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第三章呼吸系统呼吸道呼吸器官:上呼吸道：下呼吸道：鼻、咽、喉气管、主支气管、肺内各级支气管肺肺泡、肺内各级支气管及肺间质组成。一呼吸系统的组成组成鼻咽喉气管右主支气管左主支气管肺1、全部由骨或软骨构成支架。2、有丰富的血管和腺体，对吸入的空气起加温、加湿的作用。呼吸道特点：二呼吸系统的主要功能呼吸系统的主要功能是进行机体与外界环境间的气体交换即吸入氧呼出二氧化碳机体利用呼吸系统从外界呼入的氧经过生物氧化产生能量供新陈代谢所需而在生物氧化过程中产生的二氧化碳则最终由呼吸系统排出体外以保证机体生理活动的正常进行此外鼻兼有嗅觉功能喉兼有发音功能第一节肺外呼吸道一鼻(一)外鼻(二)鼻腔(三)鼻旁窦构成：骨和软骨覆以皮肤。(一)外鼻鼻根鼻背鼻尖鼻翼右侧鼻腔左侧鼻腔鼻中隔鼻中隔：筛骨垂直板、犁骨、鼻中隔软骨覆以粘膜构成。①①②②③③(二)鼻腔鼻阈鼻前庭鼻前庭固有鼻腔鼻阈分部：由鼻翼围成，内面衬以皮肤。(1)鼻毛可净化、滤过吸入空气。(2)缺少皮下组织，与软骨膜连接紧密，故疖肿时疼痛剧烈。1鼻前庭鼻前庭顶:底:内侧壁:外侧壁:鼻骨，筛板腭鼻中隔上、中、下鼻甲顶，底，内侧壁，外侧壁：2固有鼻腔筛板鼻骨上、中、下鼻道蝶筛隐窝蝶筛隐窝腭Little区鼻中隔前下份粘膜内，具有丰富的血管吻合丛，是鼻出血的好发部位。Little区（易出血区）鼻腔的粘膜:上鼻甲的内侧面以及嗅区：特点：苍白或淡黄色，内有嗅细胞，感受嗅觉刺激。与其相对的鼻中隔部分.自从做了人，嗅觉都退化了！前方二里外有肉，我们去抢吧！OK!Let’sgo!如果没有嗅觉。。。。又感冒了~~感冒导致嗅觉减退或丧失通常有两种原因：其一是感冒引起鼻腔顶部的嗅觉上皮发炎、肿胀，使嗅觉颗粒不能与嗅上皮有效接触，这种情况多随着鼻腔炎症的消退很快改善；其二是感冒病毒直接损害了鼻顶部的嗅觉上皮，此时，即使鼻腔畅通，也不能感受到不同的气味，这种情况常常恢复困难。对于症状较轻的感冒，一般不建议使用药物治疗，只要适当饮水、注意休息即可。发热、头痛、咳嗽等症状较重者，俗称重感冒，常由流感病毒引起，此时需要服药治疗。额嘀神啊！请保佑我感冒能早点儿好！覆盖在其余部分的粘膜。呼吸区：红色，光滑、湿润，对吸入的空气起加温、加湿和净化的作用。（三）鼻旁窦额窦蝶窦上颌窦二、咽三、喉位置:(larynx)(pharynx)呼吸系统的主要功能是进行机体与外界环境间的(一)喉的位置喉位于颈前部正中位置表浅上借韧带和肌连舌骨下接气管前方被皮肤浅筋膜深筋膜和舌骨下肌群所覆盖后方与咽喉相邻后方与喉咽相邻两侧有颈部大血管神经和甲状腺左右叶成年人喉的上届约平对第45颈椎体之间下界平对第6颈椎体下缘(二)喉的结构喉软骨软骨的连结喉肌粘膜杓状软骨（1）喉软骨甲状软骨环状软骨会厌软骨甲状软骨会厌软骨环状软骨杓状软骨前面后面喉结甲状软骨上切迹(1)甲状软骨前面后面前角上角（细长）下角（短粗）甲状软骨板弓前面后面弓关节面(2)环状软骨后方：前方：(指环状)板板板弓1尖1底底尖声带突肌突声带突肌突声韧带(3)杓状软骨喉肌声韧带声带突肌突(4).会厌软骨(epiglotticcartilage)会厌软骨覆以粘膜——会厌作用：吞咽食物—喉升高—会厌关闭喉口：防止食物误入喉腔。形似树叶2喉软骨的连接组成:甲状软骨下角下端关节面运动:(1)环甲关节松弛声襞前倾：紧张声襞环状软骨弓和板交界的外侧面复位：环甲关节组成:运动:环状软骨板上缘杓状软骨底旋内：缩小声门裂(2)环杓关节旋外：开大声门裂环杓关节弹性圆锥(3)弹性圆锥：是张于环状软骨弓上缘、甲状软骨前角后面和杓状软骨声带突之间的膜状结构,左右各一，主要由弹性纤维构成。功能：环杓后肌、环甲肌、环杓侧肌、杓横肌、甲杓肌、杓斜肌3喉肌1、紧张或松弛声带；2、开大或缩小声门裂；3、缩小喉口。弹性圆锥弹性圆锥声韧带声韧带声韧带：环甲正中韧带：急性喉阻塞可切开或穿刺。环甲正中韧带(1)喉腔侧壁的形态结构:前庭裂声门裂前庭襞声襞4喉腔前庭襞声襞前庭裂声门裂喉腔最狭窄部位声带：声襞+声韧带+声带肌声韧带声带肌喉口前庭裂前庭裂声门裂声门裂环状软骨下缘(2)分部1)喉前庭2)喉中间腔3)声门下腔喉室:喉室喉中间腔两侧向侧方突出形成的梭形隐窝。四气管与主支气管长度:11cm直径:2.0cm（胸骨角）C6T414～18“C”字形气管软骨气管杈(一)气管气管(trachea)气管隆嵴气管隆嵴气管杈内面有向上凸的纵嵴，成半月状，称～，略偏向左侧，是支气管镜检查的重要方位标志。毗邻左主支气管：右主支气管：粗短陡直细长倾斜，右左(二)主支气管区别：气管隆嵴偏向左侧，右肺通气量大，故异物容易落入右侧。第二节肺一、肺的位置位置二肺的形态和结构圆锥形:一尖,一底，两面，三缘尖:底:2面:3缘:前缘下缘后缘肺尖肋面膈面纵膈面：肺门肺尖：超出锁骨内侧1/3上方2-3cm肺底：左肺小舌心切迹肺的分叶裂和叶:斜裂上叶下叶中叶上叶下叶左肺右肺上下上中下前面观右肺水平裂(右肺副裂)(叶间裂)右肺：3叶、宽短、无心切迹左右肺的区别：左肺：2叶、窄长、前缘有心切迹和左肺小舌左右肺段支气管肺叶支气管支气管树23-25级三肺内支气管和支气管肺段支气管肺段(肺段)每一肺段支气管及其分支和它所属的肺组织共同构成一个支气管肺段。右肺:10左肺:8第三节胸膜和纵膈肺表面的浆膜。胸壁内面，膈上面和纵隔两侧面脏胸膜壁胸膜一胸膜胸膜腔脏、壁胸膜相互移行转折形成的封闭腔隙，左右各一。呈负压。（Pleuralcavity）(一)胸膜的概念是一层薄而光滑的浆膜可分为脏胸膜和壁胸膜两部分胸膜腔壁胸膜脏胸膜(二)壁胸膜分部①肋胸膜②膈胸膜③纵隔胸膜④胸膜顶四部:胸膜顶肋胸膜膈胸膜纵隔胸膜胸膜隐窝：胸膜腔在壁胸膜某些部分的返折处，留有一潜在腔隙，称为～，即使在深呼吸时，肺缘也不会伸入其间。1.肋膈隐窝：胸膜腔的最低点.肋膈隐窝2.肋纵隔隐窝第8肋第10肋第11肋T12棘突第6肋第8肋第10肋T10棘突(三)肺与胸膜下界的体表投影：胸膜下界：锁中线腋中线后正中线肺下界：肩胛线第二节纵隔mediastinum两侧:前:后:上:下:胸骨脊柱胸段胸廓入口膈纵隔胸膜定义：纵隔左、右纵隔胸膜之间的全部器官、结构与结缔组织的总称。界限：（mediastinum）上纵隔下纵隔胸骨角T4下缘前纵隔中纵隔后纵隔上下