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842.呼吸衰竭一、A1型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。1．诊断慢性呼吸衰竭最重要的依据是A．有呼吸困难、发绀等症状B．PaO260nunHg，或伴有PaCO250mmHgC．PaO280mmHg，PaCO250mmHgD．意识障碍伴球结膜水肿E．SaO290%正确答案:B2．男，68岁，既往有慢性支气管炎病史10年，一周前因感冒后咳嗽加重来诊。查体：神志模糊，两肺哮鸣音，心率110次/分，血气分析pH7．30，PaO250mmHg，PaCO280mmHg。下列治疗措施正确的是A．静脉滴注4%碳酸氢钠B．静脉滴注尼可刹米C．人工机械通气D．静脉注射呋塞米(速尿)E．静脉注射毛花甙丙正确答案:C3．Ⅱ型呼吸衰竭的血气诊断标准是A．PaO250mmHg，PaCO245mmHgB．PaO240mmHg，PaCO240mmHgC．PaO270mmHg，PaCO255mmHgD．PaO250mmHg，PaCO260mmHgE．PaO2-60mmHg，PaCO250mmHg正确答案:E4．呼吸衰竭最主要的临床表现是A．双肺有大量湿哕音B．呼吸困难与发绀C．神经精神症状D．呼吸费力伴呼气延长E．呼吸频率增快正确答案:B5．肺心病慢性呼吸衰竭患者，血气分析结果：pH7．188，PaCO275mmHg，PaO250mmHg，HCO3－27．6mmol/L，BE-5mmol/L，其酸碱失衡类型是A．呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒B．呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒C．代谢性碱中毒D．呼吸性酸中毒E．代谢性酸中毒正确答案:A6．男性，67岁，肺源性心脏病急性加重期患者。血气分析：PH7．25，PaCO29．3kPa(70mmHg)HCO3－30mmoVL；对其酸碱失街的治疗措施应为A．静脉滴注盐酸精氨酸B．改善通气功能C．静脉滴注5%碳酸氢纳D．补充氯化钾E．给予利尿剂正确答案:B[解题思路]该患者为Ⅱ型呼衰，呼酸代酸，关键治疗是改善通气。7．ARDS共同性病理变化有A．肺不张B．肺血管内皮和肺泡损害，肺间质水肿C．急性心力衰竭D．气道阻塞E．肺部感染正确答案:B8．引起I型呼吸衰竭的常见病因是A．上呼吸道阻塞B．慢性阻塞性肺疾病C．肺部广泛炎症D．肺源性心脏病E．慢性支气管炎正确答案:C9．Ⅱ型呼吸衰竭的呼吸功能改变为A．肺动－辽静脉样分流增加B．肺泡通气不足C．通气/血流比例失调D．机体氧耗量增加E．肺弥散功能障碍正确答案:B10．治疗成人呼吸窘迫综合征最有效的措施为A．低浓度持续吸氧B．高浓度吸氧C．应用糖皮质激素D．呼气末正压通气E．正压机械通气正确答案:D11．下列各项组合中，能准确判断酸中毒性质严重程度和代偿情况的是A．动脉血和静脉血pH值B．静脉血和尿的pH值C．动脉血和尿的pH值D．动脉血和静脉血PaCO2E．动脉血pH值和HCO3-正确答案:E12．缺O2和CO2潴留对中枢神经系统可产生的影响，不包括A．出现烦躁不安、谵妄B．导致脑组织碱中毒C．出现神志不清、昏迷D．导致脑细胞内水肿E．导致脑间质水肿正确答案:B13．呼吸衰竭的血气诊断标准是A．动脉血氧分压(PaO2)低于60mmHgB．pH值7．35C．动脉血二氧化碳分压(PaCO2)高于50mmHgD．动脉血氧饱和度(SaO2)低于90%E．动脉血氧含量低于9mmol/L正确答案:A14．对I型呼吸衰竭患者若给予高浓度氧疗仍无，其原因很可能为人工机械通气A．耗氧量增加B．严重肺动-静脉样分流C．通气/血流比例增大D．肺弥散功能障碍E．重肺通气功能障碍正确答案:B15．不引起缺氧性肺血管收缩的体液因素是A．前列腺素P，增加B．血栓素增加C．内皮素释放增加D．一氧化氮生成增加E．白三烯增加正确答案:D16．体内CO2分压最高的部位是A．毛细血管血液B．动脉m液C．静脉血液D．组织液E．细胞内液正确答案:D二、B1型题：以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。（1～2题共用备选答案）A．PaO2为50mmHg，PaCO2为40mmHgB．PaO2为55mmHg，PaCO2为50mmHgC．PaO2为65mmHg，PaCO2为40mmHgD．PaO2为70rnmH8，PaCO2为40mmHgE．PaO2为70mmHg，PaCO2为45mmHg1．符合I型呼吸衰竭的动脉血气标准是2．符合Ⅱ型呼吸衰竭的动脉血气标准是正确答案:1．A；2．B（3～5题共用备选答案）上述血气分析结果符合A．pH7．38，PaO250mmHg，PaCO240mmHgB．pH7．30，PaO250mmHg，PaCO280mmHgC．pH7．40，PaO260mmHg，PaCO265mmHgD．pH7．35，PaO280v，PaCO220mmHgE．pH7．25，PaO270mmHg。PaCO230mmHg3．代偿性呼吸性酸中毒4．代偿性代谢性酸中毒5．失代偿性呼吸性酸中毒正确答案:3．C；4．D；5．B（6～8题共用备选答案）A．呼吸性酸中毒B．代谢性酸中毒C．呼吸性碱中毒D．代谢性碱中毒E．呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒6．幽门梗阻病人可发生7．重度肺气肿病人可发生8．外科临床上最常见的酸碱失衡是正确答案:6．D；7．A；8．B