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南京地铁工程建设用表（管理类修订）施工单位用表1南京地铁工程承包单位：合同号：监理单位：编号：工程开工报审表A1.1致：（监理单位）我单位承担的工程/分包工程的准备工作已完成，并已报验通过下列内容：□工程施工组织设计（A3.1—）□工程用材料和设备（A3.2—）□施工用大型机械设备（A3.1—）□首道工序的分项施工方案（A3.1—）□施工测量（A3.7—）□工程总进度计划（A2.1—）申请于年月日开工，请核准。附件：1、工程概况表（A1.4）、管理人员名单（A1.5）、现场质量管理检查记录（A1.6）2、项目经理部到岗人员情况一览表、有关证件及合同对应要求。3、进场材料、设备名称、数量、规格、性能一览表及合同对应要求。4、工长与特殊工种的姓名、职称、上岗证一览表、有关证件及合同对应要求。承包单位项目经理部（章）：项目经理：日期：项目监理部签收人姓名及时间承包单位签收人姓名及时间监理审核意见：□同意。□不同意。项目监理部（章）：总监理工程师：日期：主管部门审核意见：□同意。□不同意。部门分管：部门主管：日期：分管领导审批意见：□批准。□不批准。副总经理/总工：日期：注：1、建设公司分管领导审批标段工程、（子）单位工程开工报告，主管部门（项目部/设备处）部门主管审批分包工程开工报告。2、本表与审核单同时使用。一式三份，批准后建设公司主管部门、监理单位各留一份，退承包单位一份。2南京地铁工程承包单位：合同号：监理单位：编号：工程竣工报验单A1.2致：（监理单位）我方已按合同要求完成了工程,工程质量符合设计和规范要求，竣工资料自检完整,经自检合格,请予以检查和验收。附件：工程竣工报告（A1.3－）承包单位项目经理部（章）：项目经理：日期：项目监理部签收人姓名及时间承包单位签收人姓名及时间监理审核意见：经初步验收，该工程1、符合/不符合我国现行法律、法规要求；2、符合/不符合我国现行工程建设标准；3、符合/不符合设计文件要求；4、符合/不符合施工合同要求；5、竣工资料符合/不符合要求。6、综上所述，该工程竣工初步验收合格/不合格，建设单位可以/不可以组织竣工验收。项目监理部(章)：总监理工程师：日期：3注：1、项目监理部一般应在自收到本报验单之日起14日内回复。2、承包单位申报三份。同意后建设公司主管部门、监理单位各留一份，退承包单位一份。4南京地铁工程承包单位：合同号：监理单位：编号：工程竣工报告A1.3工程名称结构类型工程地址建筑规模建设单位开工日期设计单位完工日期监理单位合同工期施工单位工程造价竣工条件具备情况项目内容施工单位自检情况完成工程设计和合同约定的情况技术档案和施工管理资料主要建筑材料、建筑构配件和设备的进场试验报告（含监督抽检）资料工程款支付情况工程质量保修书监督站责令整改问题的执行情况已完成设计和合同约定的各项内容，工程质量符合有关法律、法规和工程建设强制性标准，特申请办理工程竣工验收手续。项目经理：企业技术负责人：法定代表人：（施工单位公章）年月日5南京地铁工程承包单位：合同号：监理单位：编号：工程概况表A1.4工程名称工程地址工程类型□1、建筑□2、设备安装□3、装修工程预（概）算建安工作量□1、新建□2、扩建□3、改建万元投资类别□1、外资□2、合资□3、国有□4、集体□5、民营其中：桩基万元建筑面积M2层次土建万元结构类型开工日期安装万元完工日期验收日期装修万元单位名称资质等级法人代表项目负责人建设单位勘察单位设计单位监理单位施工单位总包分包分包分包工程概况基础（围护）主体结构屋面楼、地面门窗外装饰内装饰水、暖、卫电气附注：填表人：复核人：年月日6南京地铁工程承包单位：合同号：监理单位：编号：工程项目施工管理人员名单A1.5工程名称施工单位技术部门负责人执业证号联系电话质量部门负责人执业证号联系电话项目经理执业证号联系电话项目技术负责人执业证号联系电话专职质检员执业证号联系电话专职安全员执业证号联系电话试验负责人执业证号联系电话上述人员是我单位为工程配备的项目施工管理人员，请建设、监理单位审核。企业技术负责人：（公章）企业法人代表：年月日监理单位审核意见（公章）总监理工程师：年月日7建设公司审核意见部门主管：年月日8南京地铁工程承包单位：合同号：监理单位：编号：施工现场质量管理检查记录A1.6工程名称施工许可证号建设单位项目负责人设计单位项目负责人监理单位总监理工程师施工单位项目经理项目技术负责人序号项目内容1现场质量管理制度2质量责任制3主要专业工种操作上岗证书4分包方资质与对分包单位的管理制度5施工图审查情况6地质勘察资料7施工组织设计、施工方案及审批8施工技术标准9工程质量检验制度10搅拌站及计量设置11现场材料、设备存放与管理检查结论：总监理工程师：年月日9南京地铁工程承包单位：合同号：监理单位：编号：工程进度计划申报表A2.1致（监理单位）：兹报验年月日至年月日的：□1、工程总进度计划。□2、工程年进度计划。□3、工程月进度计划。附件：1、上次进度计划完成情况及分析。2、本期进度计划的示意图表、说明书。3、本期进度计划完成分部/分项工程工程量和工作量。4、本期进度期间投入的人员、材料、设备计划。5、本期甲供设备、材料需求计划报表。承包单位项目经理部（章）：项目经理：日期：项目监理部签收人姓名及时间承包单位签收人姓名及时间监理审核意见：□同意。□不同意。项目监理部（章）：总监理工程师：日期：主管部门审核意见：□同意。□不同意。部门分管：部门主管：日期：分管领导审批意见：□同意。□不同意。副总经理/总工：日期：注：1、建设公司分管领导审批总计划、年度进度计划，主管部门（项目部/设备处）审批月度进度计划。2、本表与审核单同时使用。10南京地铁工程承包单位：合同号：监理单位：编号：延长工期报审单A2.2致（监理单位）：根据施工合同条款条的规定，由于下述原因，我方申请工期延期，请予以批准。附件：1、工程延期的依据及工期计算：申请延长工期天。2、证明材料：承包单位项目经理部（章）：项目经理：日期：项目监理部签收人姓名及时间承包单位签收人姓名及时间监理审核意见：根据合同条款的规定，你方提出的工期延长申请经我方审核：□不同意此项申请。□同意此项申请，工期延长天。同意/不同意工期延长的理由及计算：项目监理部（章）：总监理工程师：日期：主管部门审核意见：□同意。□不同意。部门分管：部门主管：日期：规划计划处审核意见：□同意。□不同意。分管副处长：处长：日期：分管领导审批意见：□同意。□不同意。副总经理/总工：日期：总经理审批意见：□同意。□不同意。总经理：日期：注：1、项目监理部一般应在收到本报审表之日起14日内回复。2、关键节点工期延长和总工期延长申请由建设公司总经理审批。3、本表与审核单同时使用。一式三份，审批后项目部（设备处）、监理单位各留一份，退承包单位一份。11南京地铁工程承包单位：合同号：监理单位：编号：施工组织设计/方案报审表A3.1致（监理单位）：兹报验：□1标段工程施工组织设计□2（子）单位工程施工组织设计□3分部（子分部）工程施工方案□4分项工程施工方案□5专项工程施工方案□6（施工用）大型机械设备使用方案本次申报内容系第次申报，申报内容项目经理部/公司技术负责人已批准。附件：施工组织设计/方案。承包单位项目经理部（章）：项目经理：日期：项目监理部签收人姓名及时间承包单位签收人姓名及时间监理审核意见项目监理部（章）：总监理工程师：日期：主管部门审核意见：部门分管：部门主管：日期：标段安全风险控制方案质安处审核意见：分管副处长：处长：日期：分管领导审批意见：副总经理/总工：日期：注：1、建设公司分管领导审批标段、（子）单位工程施工组织设计、安全风险控制方案，项目部（设备处）部门主管审批分部工程施工方案；总监理工程师审批分项（专项）工程施工方案；2、本表与审核单同时使用。一式三份，审批后项目部（设备处）、监理单位各留一份，退承包单位一份，安全生产文明施工方案呈报四份，审批后质安处留备一份。12南京地铁工程承包单位：合同号：监理单位：编号：材料（构配件）、设备进场使用报验单A3.2致：（监理单位）兹报验□1材料进场使用。□2构配件进场使用。□3工程设备进场使用/开箱检查。□4名称：采购单位：拟用部位：附件（共页）：□清单（如名称、产地、规格、数量等）、样品。□出厂合格证、质保书、准用证。□检测报告、复试报告。□其它有关文件。本次报验内容为第次报验，本项目经理部已完成自检工作且资料完整，并呈报相应资料。承包单位项目经理部（章）：项目经理：日期：项目监理部签收人姓名及时间承包单位签收人姓名及时间监理审查意见：□同意。□不同意。项目监理部（章）：专业监理工程师：日期：注：1、承包单位项目经理部应提前提出本报验单，需复试合格才能使用的，应在复试合格后签批。2、本表由承包单位呈报二份，核验后监理单位留档一份，另一份退承包单位。3、本表适用于甲供、甲控、乙购所有工程材料（构配件）、设备进场使用报验。13南京地铁工程承包单位：合同号：监理单位：编号：设备开箱检验记录A3.3工程名称安装单位分项工程名称开箱日期序号设备名称规格编号附件外表面状况名称数量开箱记录：供应单位监理单位安装单位建设单位相关单位注：1、本表由设备供应商呈报五份，核验后建设单位（分管部门）、集成商、监理单位、设备安装单位各留档一份，另一份退设备供应商。2、大型设备开箱检查设计单位代表应参加，系统集成设备开箱检查集成单位代表参加。14南京地铁工程承包单位：合同号：监理单位：编号：设备到货验收记录A3.4工程名称分项工程名称设备名称型号、规格系统编号装箱单号设备检查1．包装2．设备外观3．随机零部件4．其它技术文件检查1．装箱单份张2．合格证份张3．说明书份张4．设备图份张5．其它存在问题及处理意见检查人：日期：项目经理：日期：专业监理工程师：日期：建设公司：日期：注：本表一式三份，核验后建设公司、监理单位各留档一份，另一份退施工单位。15南京地铁工程承包单位：合同号：监理单位：编号：工序质量报验单A3.5致：（监理单位）兹报验：分部/子分部/分项名称：部位：工序：验收时间：本次报验内容为第次报验，本项目经理部已完成自检工作且资料完整，并呈报相应资料。承包单位项目经理部（章）：项目经理：日期：项目监理部签收人姓名及时间承包单位签收人姓名及时间监理抽查数据及情况记录：1、收到施工相应检查资料和验收记录表共页，收到时间：2、检查人：日期：监理审查意见：□可进行后续施工。□核验未通过，不得进入下道工序施工，整改后再报。项目监理部（章）：专业监理工程师：日期：注：1、未经项目监理部验收通过，承包单位不得进入下道工序施工。2、承包单位项目经理部应提前提出本报验单，并给予配合。3、由承包单位呈报二份，批准后监理单位留一份，退承包单位一份。16南京地铁工程承包单位：合同号：监理单位：编号：分包单位资质报审表A3.6致：（监理单位）根据工程需要，我方拟选择（分包单位）进行本工程（分包工程名称/分包内容）的施工，该部分工程合同价款为.（大写）元。分包后，我方仍承担总包单位的全部责任。请予核查和批准。附件：1、分包单位资质材料。2、分包单位业绩材料。承包单位项目经理部（章）：项目经理：日期：项目监理部签收人姓名及时间承包单位签收人姓名及时间总监理工程师审核意见：□同意。□不同意。项目监理部（章）：总监理工程师：日期：主管部门审核意见：□同意。□不同意。部门分管：部门主管：日期：分管领导审批意见：□同意。□不同意。副总经理/总工：日期：注：1、盾构管片生产、联络通道、监测分包申请由建设公司分管领导审批，其它分包申请由建设公司主管部门主管审批。2、本表应与审核单同时使用。3、本表由承包单位呈报三份，审批后项目部（设备处）、监理单位各留一份，另一份退承包单位。17南京地铁工程承包单位：合同号：监理单位：编号：施工测量报验单A3.7致：（监理单位）本项目经理部已经完成的施工控制测量/施工放样/竣工测量工作，完成自检，测量成果符合设计和规范要求，并呈报相应资料。本次