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1公共营养师高级技能卷（计算及案例分析题）一、个体营养状况评价，膳食计算题(32分)成年男性，28岁，从事中度体力活动，通过膳食调查了解到其一日内摄入的食物如下：大米200g、面粉200g、大白菜100g、青菜100g、冬瓜100g、鸡蛋100g、带鱼100g、菜油50g、豆浆100g、蛇果200g，（以上重量均为可食部的重量）。试题要求：（1）计算并回答该成人这一天的膳食摄入量能否满足中国营养学会制定的膳食参考摄入量标准（DRIs）？（20分）（2）膳食组成是否合理？如何改进？所食用食物的成分表（100g可食部含量）1、该男性膳食的热能和各种营养素摄取量的评价营养素能量（kcal）蛋白质(g)维生素A(μgRE)维生素B1(mg)维生素C(mg)钙(mg)铁(mg)参考摄入量2700808001.410080015实际摄入量2、该男性膳食热能来源的评价蛋白质（g）脂肪（g）碳水化合物（g）合理的热能来源分配比例（%）10~14%20~30%55~65%该膳食的热能来源比例（%）3、该男性膳食蛋白质来源的评价谷类豆类动物类其它占总摄入量蛋白质的比例（%）（提示：优质蛋白摄入量应占总蛋白质摄入量的30％～50％）4.膳食组成的合理性评价及改进方法食物名称食物分类能量kcal蛋白质(g)脂肪(g)碳水化物(g)维生素A(μgRE)硫胺素(mg)维生素C(mg)钙(mg)铁mg大米谷类及制品3467.40.877.9000291.5面粉谷类及制品34411.21.573.6000140.6大白菜蔬菜类及制品131.00.12.920.028290.3青菜蔬菜类及制品101.40.32.43090.01641171.3豆浆干豆类及制品303.01.61.200.02050.4冬瓜蔬菜类及制品80.30.22.40016120.1鸡蛋蛋类及制品14312.210.5000.050441.0大豆油油脂类9000.099.90.100010.3带鱼鱼类10817.64.20190.0204311.1蛇果水果类及制品550.10.214.930.01250.12二、39岁成年男性，身高175cm，体重80kg，血压13/22Kpa，空腹血糖为180mg/dl，血甘油三酯为2.2mmol/L（正常值0.56~1.7mmol/L），血胆固醇4.12mmol/L（正常值2.33~5.7mmol/L），轻体力劳动。诊断为2型糖尿病和单纯性高甘油三酯血症，请制定饮食治疗方案。请回答：1.计算该患者BMI，并评价其营养状况和是否肥胖。（20分）2.计算该患者每天需要多少能量（提示：根据年龄、性别、身高、实际体重、工作性质来计算）（15分）3.计算该患者每天需要多少克碳水化合物、蛋白质和脂肪？（15分）4.作为一个营养师，指导该病人如何选择食物？即举例说明哪些食物可以吃，哪些食物尽量少吃。即举例说明那些食物是血糖指数高的？（15分）5．如何安排餐次及合理分配每餐？（15分）6．概括写出糖尿病饮食治疗原则。（20分）三、某男大学生的一日食谱如下:早餐午餐晚餐主副食食谱食物重量食谱食物重量食谱食物重量主食粥馒头粳米1两精白粉2两饭馒头籼米3两精白粉1两饭籼米3两副食榨菜榨菜25克红烧肉鸡毛菜猪肉1两鸡毛菜6两酱油10克盐5克油10克酱蛋炒芹菜豆腐干鸡蛋1两芹菜5两豆腐干20克油10克酱油10克，盐5克1.根据上述食谱，评价该男大学生此日各种营养素的摄入在质和量上能否符合生理需要？表（一）一日中各种食物中的各类营养素摄入计算食物名称粗重食部食入量蛋白质脂肪碳水化合物热能钙铁胡萝卜素维生素A硫胺素核黄素尼克酸抗坏血酸g%ggggkcalmgmgmgIUmgmgmgmg粳米50100503.40.738.417441.2000.110.030.80富强粉15010015014.12.1112.5525383.9000.360.113.00籼米30010030026.43.0230.41063303.6000.480.156.00猪肉50100504.829.90.529034.7000.270.062.10芹菜25067167.52.00.345.533.51342.00.5700.030.100.6713.4榨菜25100251.002.314.1701.70.0100.010.020.20鸡毛菜3001003006.01.23.95122515.03.900.060.241.8138鸡蛋508542.56.24.90.772231.106120.070.1300豆腐干20100203.81.31.333231000.010.0100酱油20100200.403.41.51910000.030.30盐1010010000000.01000000油20100200200180000.0100.01000总计3表（二）一日营养素摄入量与需要量比较表热能kcal蛋白质g钙mgVitA视黄醇当量VB1mgVB2mgVPPmgVCmg参考摄入量2700808008001.41.414100实际摄入量二者比较用%表示表（三）一日所得三大营养素占热能百分比类别摄入量（克）占总热能的百分比（%）标准蛋白质10~14%脂肪20~25%碳水化合物60~70%总计100%表（四）三餐热能分配比餐次热卡占总热能百分比标准早餐30%午餐40%晚餐30%2.结果评价：请从各营养素摄入总量，三大营养素摄入比例、三餐热能分配及优质蛋白质占比例等方面进行评价及提出膳食改进建议。四、举例：某65岁老年女性的一日食谱如下：早餐鲜牛奶一杯（200g），馒头一个（小麦标准粉100g）中餐米饭（粳米，标一100g），猪肉炒芹菜（猪腿肉100g，芹菜250g，酱油10g，大豆油6g，盐2g）晚餐米饭（粳米，标一100g），生菜豆腐汤（生菜100g，豆腐100g，大豆油6g，盐2g），清蒸鲈鱼（200g）所食用食物的成分表（100g可食部含量）食物名称食部（%）能量(kcal)蛋白质(g)脂肪(g)碳水化物(g)维生素A(μgRE)硫胺素(mg)维生素C(mg)钙(mg)铁mg牛奶100543.03.23.4240.0311040.3面粉10034411.21.573.6000140.6粳米1003467.40.877.9000291.5猪肉（腿）10019017.912.80.830.53060.9芹菜67201.20.23.3570.028801.2酱油100668.30.66.900.030277.0大豆油1009000.099.90.100010.3盐1000000000221.0生菜94131.30.31.32980.0313340.9豆腐100818.13.73.800.0401641.9鲈鱼5810018.63.40190.0301382.041.根据上述食谱，计算该对象一日能量及营养素摄入量：2.评价膳食能量和各种营养素摄入量营养素能量（kcal）蛋白质(g)维生素A(μgRE)维生素B1(mg)维生素C(mg)钙(mg)铁(mg)参考摄入量1900657001.3100100015实际摄入量1691.383.7448.60.727.6779.812.9二者比较用%表示89.0128.864.155.527.678.086.2蛋白质的摄入量偏高，能量、钙、铁的摄入量基本满足需要，维生素A、B1和C缺乏，尤以维生素C的缺乏最为明显。食物名称摄入量能量(kcal)蛋白质(g)脂肪(g)碳水化物(g)维生素A(μgRE)硫胺素(mg)维生素C(mg)钙(mg)铁mg牛奶20054×2=1083.0×2=63.2×2=6.43.4×2=6.824×2=480.03×2=0.061×2=2104×2=2080.3×2=0.6面粉10034411.21.573.6000140.6粳米1003467.40.877.9000291.5猪肉（腿）10019017.912.80.830.53060.9芹菜25020×2.5×0.67=33.51.2×2.5×0.67=2.010.2×2.5×0.67=0.343.3×2.5×0.67=5.5357×2.5×0.67=95.480.02×2.5×0.67=0.038×2.5×0.67=13.480×2.5×0.67=1341.2×2.5×0.67=2.01酱油1066×0.1=6.68.3×0.1=0.830.6×0.1=0.066.9×0.1=0.6900.03×0.1=0.003027×0.1=2.77.0×0.1=0.7大豆油6900×0.06=54099.9×0.06=6.00.1×0.06=0.0060001×0.06=0.060.3×0.06=0.018盐2000000022×0.02=0.441.0×0.02=0.02粳米1003467.40.877.9000291.5生菜10013×0.94=12.21.3×0.94=1.20.3×0.94=0.281.3×0.94=1.22298×0.94=280.10.03×0.94=0.0313×0.94=12.234×0.94=32.00.9×0.94=0.85豆腐100818.13.73.800.0401641.9鲈鱼200100×2×0.58=11618.6×2×0.58=21.63.4×2×0.58=3.9019×2×0.58=22.00.03×2×0.58=0.030138×2×0.58=160.12.0×2×0.58=2.3大豆油6900×0.06=54099.9×0.06=6.00.1×0.06=0.0060001×0.06=0.060.3×0.06=0.018盐2000000022×0.02=0.441.0×0.02=0.02合计1691.383.742.6248.3448.60.727.6779.812.953.评价三大营养素的供能比例摄入量（克）占总热能的百分比（%）标准蛋白质83.783.7×4/1691.3×100%=19.8%10~14%脂肪42.642.6×9/1691.3×100%=22.7%20~25%碳水化合物248.3248.3×4/1691.3×100%=58.7%60~70%蛋白质供能比例偏高，碳水化合物的供能比例偏低。4.评价三餐能量分配比餐次能量（kcal）占总能量百分比标准早餐452452/1691.3×100%=26.7%30%午餐630.1630.1/1691.3×100%=37.3%40%晚餐609.2609.2/1691.3×100%=36.0%30%基本合理，晚餐能量摄入量略高，早餐和午餐略低。5.评价优质蛋白质所占比例优质蛋白质所占比例=（动物蛋白+豆类蛋白）/总蛋白质=（6+17.9+8.1+21.6）/83.7×100%=64.0%，大于30%，故优质蛋白质摄入量充足。6.根据上述评价结果提出膳食建议。五、成年女性，40岁，从事轻体力劳动，通过膳食调查了解到其一日内摄入的食物如下：大米200g、面粉100g、青菜200g、冬瓜100g、鸡蛋100g、带鱼100g、大豆油50g、牛奶200g、苹果200g，（以上重量均为可食部的重量）。所食用食物的成分表（100g可食部含量）1、膳食的热能和各种营养素摄取量营养素能量（kcal）蛋白质(g)维生素A(μgRE)维生素B1(mg)维生素C(mg)钙(mg)铁(mg)参考摄入量2100657001.310080020实际摄入量二者比较用%表示食物名称食物分类能量(kcal)蛋白质(g)脂肪(g)碳水化物(g)维生素A(μgRE)硫胺素(mg)维生素C(mg)钙(mg)铁mg大米谷类及制品3467.40.877.9000291.5面粉谷类及制品34411.21.573.6000140.6青菜蔬菜类及制品101.40.32.43090.01641171.3牛奶乳类及制品543.03.23.4240.0311040.3冬瓜蔬菜类及制品80.30.22.40016120.1鸡蛋蛋类及制品14312.