分级诊疗的实际运营与其对人工智能的需求

分级诊疗的实际运营与其对人工智能的需求四川易迅通健康医疗技术发展有限公司四川易迅通健康医疗发展技术有限公司知识计算与智慧医疗（成都）论坛2016年12月02日医疗健康触手可及核心机密，严禁外传2大健康生态圈协同服务平台建设和运营商，用互联网重塑医疗健康行业新生态，服务新模式，让一站式医疗健康管家服务成为现实！致力专注分级诊疗+智慧医疗+大健康生态平台+人工智能+大数据解决方案+平台运营+垂直服务专注提供关于我们医疗健康触手可及核心机密，严禁外传目录3PART01行业背景分析PART02探索与感悟PART03携手共创价值医疗健康触手可及核心机密，严禁外传PART01行业背景分析4医疗健康触手可及核心机密，严禁外传医疗资源分配失衡：结构性不好：8%的三级医院聚集了大量的资源和人才，集中在发达地区。同质化、缺乏场化的服务链专业分工体系总量不足：人均医生数远低于发达国家、全科医生以服务人群比缺口巨大医疗体制体系局限：服务碎片化，一次性服务，没有连续性缺乏分级诊疗协同机制，是竞争关系，而不是服务链和价值链协同服务链是被分割的缺乏激励考核机制医疗数据缺乏共享：信息孤岛，机构间的信息共享缺失，协同难主要驱动力来自于三个层面：①互联网渗透进入医疗行业，是互联网发展自然演进的必然阶段②国家“互联网+”战略的推进落实，“互联网+医疗”领域的政策导向趋于明朗③医疗健康服务行业整体痛点和行业发展和变革要求政策利好频出引爆医疗健康领域，“分级诊疗”成基本医健领域爆点之首行业痛点：看病难、体验差、效率低、协同弱、痛点多①互联网+医疗成为必然②居民渴望便捷高效的医疗健康服务成为必然③医疗资源间的合作和协同服务成为必然④以患者为中心的医疗健康数据统一视图成为必然⑤人工智能和大数据助力精准医疗和主动健康服务成为必然互联网医疗是未来医疗健康服务业的必然趋势•2015年9月8日国务院办公厅《关于推进分级诊疗制度建设的指导意见》国办发〔2015〕70号。•2016年6月24号国务院办公厅发布《关于促进和规范健康医疗大数据应用发展的指导意见》将健康医疗大数据应用发展纳入国家大数据战略布局。•2016年5月25日国家七部委联合发布《关于印发推进家庭医生签约服务指导意见的通知》国医改办发〔2016〕1号。•2016年8月19日国卫委《关于推进分级诊疗试点工作的通知》45号，全国启动266个试点城市。•习近平总书记在8月召开的“全国卫生与健康大会”上，首次将“分级诊疗”定位为5项基本医疗卫生制度之首，要求“取得突破”•2016年10月25日，中共中央、国务院发布了《“健康中国2030”规划纲要》，首次将有关健康医疗产业的纲要提高至国家层级的战略行业背景分析—基本判断5个趋势106123127230360老年人群(65岁以上,百万计)15.7%42.0%64.5%在老年人群中慢病人群20072011201220609.4%25%65+55-64Overall来源:2010中国城乡老年人群报告，2012中国统计年鉴X=慢病人群未来到2060年会增长80%203016.5%市场规模：大健康预计2020年将超8万亿智慧医疗2020年有望达千亿•2009-2015年逐年递增，年均增长率23.31%。•2015年约为318亿元，同比增长20%，众多机构行业研究报告表明：大健康也已经成为最受瞩目的领域之一智慧医疗有望成为国内增长最快的应用市场之一市场巨大：六大因素催生市场1.大健康备受瞩目2.智慧医疗最快增长3.分级诊疗箭在弦上4.人口老龄化加剧5.人均医健消费提升6.慢病人群加剧增多人口老龄化和慢病人群加剧国家人均医疗总支出（美元）医疗支出占国内生产总值百分百出生率（每1000人）人均预期寿命（岁）中国138.74.212.372.4新加坡11693.28.380.1韩国1515.37.29.979.1香港1531.85782日本3137.88.1882.5新西兰3174.41015.180.3英国4184.68.812.179.5澳大利亚4402.88.812.781.3加拿大479610.21180.6荷兰5041.69.51180.6瑞士7302.511.29.581.8美国7422.515.414.378人均医疗健康消费提升空间巨大•就医难•看病三长一短•缺乏专业医生的健康管理居民痛点政府痛点医保支付占比过大重点人群健康管理迫在眉睫医疗资源分配不均、总量不足民生问题急待解决基层医疗机构能力不足医疗机构协同服务体系不健全基层医生激励考核机制不健全医疗数据共享弱，活化程度不高医生痛点基层医生：业务能力不足，学习机会少专科医生对基层医生指导少签约服务缺乏支撑手段缺乏激励机制，收入低，动力不足专科医生及专家：想随访康复患者但缺乏支撑和团队常见病占据了医学研究的时间想支持基层但缺乏长效机制医疗体制机制局限机构间缺乏分工协同基层缺乏激励考核机制缺乏“以患者为中心”的服务管理协同体系化建设5医疗健康触手可及核心机密，严禁外传6行业背景分析—市场期盼切实可行的解决方案在线医疗产业链及主要参与者类型平台模式局限医生助手医生社交C2C规模，获客，粘度，盈利专业知识C2C规模，获客，粘度，盈利健康保健健康资讯B2C规模，获客，粘度，盈利健康体检B2B2C,B2C规模，获客，粘度，盈利，同质健康管理B2C规模，获客，粘度，盈利，同质按摩针灸B2C,C2C规模，获客，粘度，盈利，壁垒诊疗咨询在线问诊C2C,B2C规模，获客，粘度，盈利，壁垒，价值在线挂号C2C,B2C规模，获客，粘度，盈利，壁垒，价值慢性病管理B2C,C2C规模，获客，粘度，盈利，同质，价值远程诊疗B2C规模，获客，粘度，盈利，同质，互联网医院线上医院B2C,第三方获客，粘度，体制，公信，法规医药流通药企流通B2B药品交易B2C,第三方体制，法规，壁垒大健康生态平台分级诊疗平台方案实施，平台运营目前未见好的建设+运营模式智慧医疗生态平台方案实施，平台运营目前未见好的建设+运营模式大健康生态平台方案实施，平台运营目前未见好的建设+运营模式主要类型和特点中国互联网医疗面临的挑战：现行医卫生体系和体制是政府主导、监管许可、非开放市场化，医疗机构负责对体制内医生的管理。医生线上多点执业不能保证患者的一体化服务响应。1.医生多点执业—缺乏医疗机构支撑医疗的规律决定了服务是线上线下的，线上轻问诊用户粘度和信任度都不理想。2.线上轻问诊—违背医疗本身的规律。医院以自己为中心构建的互联网医疗服务很难实现与其他医疗机构的互动。患者得到的也仅仅是这一个医院提供的服务。3.医疗机构互联网服务—“以我为中心”，非生态构成。4.线上轻问诊建下线实体诊所—门可罗雀。建立线下诊所成本投入高，收益低，与公立医疗机构相比用户信任低。围绕着互联网医疗产业链，有众多的从业者在不同的服务环节或领域开展了工作2011年1月至今就诞生一千多家互联网+医疗企业医疗健康触手可及核心机密，严禁外传7行业背景分析—市场期盼切实可行的解决方案:互联网医疗发展的三种道路第一条道路的探索第二条道路的困境第三条道路的实践驱动主体：以互联网公司驱动服务模式：网络预约挂号、院外候诊、诊间支付、检查检验报告查询、在线咨询问诊服务。典型代表是早期的春雨、好大夫与挂号网等等。主要局限：由于没有医疗机构资质，这些企业仅能够提供咨询、预约挂号等医疗非核心服务，无法实现医疗服务闭环,这也导致企业难以盈利，纷纷寻求转型升级的路径。驱动主体：着眼于合作：企业+政府+医疗机构，企业+医疗机构服务模式：旨在实现“互联网+医疗”的“+”两端的充分融合，解决互联网医疗企业无法提供医疗服务与医院无法拓展连接两大问题。主要局限：取决于诊疗服务供应、医疗资源配置和医药险全要素环节配置的广度和深度。重点是能否实现全产业链和服务链的资源整合和线，上线下的商业闭环的协同服务，以及获客成本。具体的商业模式也各有不同。驱动主体：以医院为驱动服务模式：逐步从医院信息化到网络医院、线上院区的升级之路主要局限：医院在横向拓展价值链（医险药）和纵向跨区域连接（连接更多层级，特别是跨区域医疗机构）上整体乏力，也不能从根本上改变医疗资源分布不均这一顽疾，同样亟待探索融合升级路径。第三种道路是一种新的可行之路，也是未来的主流模式。医疗健康触手可及核心机密，严禁外传8行业背景分析—互联网医疗的成熟度及进化之路诊疗服务供应:诊疗服务进化要点：在线工具性辅助——在线诊断——匹配并供应线下诊疗服务——精准诊断+主动健康管理医疗资源配置:医疗资源优化配置要点：扩大医生资源连接——提升基层医生质量——激活医疗大数据资源医+药+险全流程配置:医疗不仅仅是患者与医院、患者与医生之间发生诊疗活动关系，完整的医疗活动还包括药品、保险支付环节，每一次医疗活动的背后均是这几大要素共同作用的结果，实现“可控医疗“目标。互联网+医疗实现回归医疗本质的三个维度010203医疗服务供应医疗资源配置医疗险全环节配置服务形态“互联网+医疗”进化之路信息化网络化互联网医院智慧医疗线下挂号;实地问诊；局网信息共享网络预约挂号;在线咨询问诊网络问诊+远程会诊+可持续供应线下诊疗（医学影像、手术、线下会诊等）大数据+人工智能+精准医疗；基于人工智能等技术提供精准诊断和治疗决策，实现主动健康管理，精准医疗全业务上网医院内或医联体内会诊区域单位内各层级医院医生资源联动可配置跨域资源：具备优化基层医生技能，推动家庭医生和全科医生建设方案连接医生+医院连接患者+医生、连接患者+医院初步连接：医+药+险价值链，一个账号内打通药品配送、用药管理、医保对接、健康险等高度联通：病患+医院+药品+医疗保险+器械设备普通信息服务少量业务上网多数业务上网互联网医疗解决方案在线系统功能电子健康档案系统电子病历系统电子处方与在线医嘱系统远程诊疗系统处方审核与药品配送系统支付与结算系统（含保险）在线协作平台家庭医生签约服务平台跨区域专家与基层医生协作平台实体机构合作或自建实体医疗机构全科医生服务中心价值目标医院与医生优质医疗资源下沉优化基层医生的技能提升基层首诊能力用户便捷就医降低医疗成本政府提高医疗服务运行监测能力以数据辅助医疗改革决策社会促进医疗资源向农村流动辅助解决因病致贫，因病返贫技术和体制机制创新医疗健康触手可及核心机密，严禁外传9行业背景分析—互联网医疗未来的三大趋势—未来，已来…趋势一：云端分级诊疗服务平台由政府牵头，企业建设和运营，在一定区域内，二、三级医院与基层医疗机构建立长效合作机制，形成以大医院为依托、以专职医生或者医生的专职时间为保障、以基层医疗及家庭为触角的云医疗生态圈。患者可以在互联网医疗平台上随时掌握自己的病情，平台上各医疗机构的信息都将汇集在一起方便各院实时了解，患者能够通过这个平台得到医生最深入的实际服务。云平台的功能性更强，病人与这个平台是有粘性的，针对复诊患者，病人的数据都存在于平台之上便于随时掌握与了解，通过这个平台可以进行追踪与回访。趋势二：人口健康管理与服务平台随着互联网医疗深入连接医院、医生和患者，实现信息、服务和数据连接后，在完成医险药养的打通之后，从解决低频医疗服务需求向健康服务需求的转变，在结构化大数据基础之上，提供精准的个性化健康管理服务，从而实现医养结合一体化，服务链闭环的大健康生态圈平台。趋势三：医生自由执业的服务平台医院、医生、患者和数据通过互联网连接在一起，赋予医生在患者授权后医疗信息随取随用的方便，无论在什么场所，都可以方便查找患者的基本疾病信息、诊断、症状等，为医生从多点执业到自由执业的跨域，赋予医生更大自由。虽然互联网医疗要实现对于现有医疗体系价值提升的变革，仍有很多因素需要破冰。互联网医疗作为一种被寄予通过互联网实现医疗服务优化美好愿景的新服务业态，无论是医院、互联网服务商，还是政府侧，都在不断探索创新互联网与医疗之间的融合点，互联网医院下一步的发展路径，价值的释放值得持续关注。医疗健康触手可及核心机密，严禁外传10行业背景分析—政策利好频出引爆医疗健康领域，“分级诊疗”成基本医健领域爆点之首分级诊疗基