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社会医学重点By101k86b题型分值选择15*1分名词解释10*2分判断/填空10*1分其余为简答（只需答出答题点）和问答（除了答出答题点还要扩展）第一章1.社会医学的概念P1社会医学（socialmedicine）是从社会的角度研究医学和健康问题的一门交叉学科，它研究社会因素（socialfactor）与个体及群体健康和疾病之间相互作用及其规律，制定相应的社会策略和措施，保护和增进个体及人群的身心健康和社会活动能力，提高生命质量，充分发挥健康的社会功能，提高人群的健康水平。2.社会医学的研究内容P21）研究社会卫生状况2）研究影响人群健康的因素3）研究社会卫生策略和措施3.三次卫生革命的对象P31）第一次卫生革命以传染病、寄生虫病和地方病为主要防治对象2）第二次卫生革命以慢性非传染性疾病为主攻目标，主要是心脑血管疾病、恶性肿瘤、糖尿病、精神疾病和意外伤害等。3）第三次卫生革命以提高生命质量、促进全人类健康长寿，实现世界卫生组织倡导的“人人享有卫生保健”的目标4.社会医学的基本任务P31）倡导积极急健康观和现代医学模式2）改善社会卫生状况，提高人群健康水平3）制定社会卫生策略和措施4）开展健康弱势人群保健和社会病控制5.社会医学的基本理论P8~111）卫生事业与社会协调发展2）健康与社会经济发展的双向作用3）生理、心理、社会健康的观点4）关注高危人群和高危因素5）疾病防治中社会因素的决定作用6）卫生工作要求全社会参与第二章6.医学模式的概念P14医学模式（medicalmodel）是人类在与疾病抗争和认识自身生命过程的实践中得出的对健康观和疾病观等重要医学观念的本质概括。7.医学模式的演变P15~181）神灵主义医学模式2）自然哲学医学模式3）机械论医学模式4）生物医学模式5）生物心理社会医学模式8.综合健康医学模式，影响人类健康及疾病的主要因素P21页图，答出百分比并举例1）环境因素（17%）：社会、心理、自然2）生活方式及行为因素（60%）：职业危险因素、生活危害因素、消费形式3）卫生服务（8%）：康复、治疗、预防4）生物遗传（15%）：成熟老化、综合内因、遗传第三章9.健康社会决定因素概念P27健康社会决定因素（socialdeterminantsofhealth，SDH）：在那些直接导致疾病的因素之外，由人们的社会地位和所拥有的资源所决定的生活和工作的环境及其他对健康产生影响的因素。10.健康社会决定因素模型的内容P311）年龄、性别和遗传因素2）个体生活方式3）社会支持网络4）社会经济地位5）其他社会结构因素第四章11.经济发展与健康的关系（经济发展对健康的作用P43+健康对经济发展的作用P45，如果只问一个对另一个的作用，只需答一点）1）经济发展对健康的作用：①经济发展促进健康水平提高②经济发展带来新的健康问题（环境污染和生态破坏、生活方式的改变、现代社会病的影响、心理健康问题的凸显、负性社会事件的增多、社会人口特征的剧烈变化）2）健康对经济发展的作用：①增加劳动力供给②提高劳动生产率③减少疾病损失④促进教育收益实现⑤促进自然资源利用第五章12.社会制度影响健康的途径P571）分配制度对居民健康的影响2）社会制度对卫生政策的决定作用3）社会制度对健康行为的影响第六章13.教育对健康的影响P651）教育影响人们对生活方式的选择2）教育影响人们对卫生服务的利用3）教育影响人们的就业机会及收入第七章14.烟草控制的六个政策P781）监测烟草使用与防控政策2）保护人们免受烟雾危害3）提供戒烟帮助4）警示烟草危害5）禁止烟草广告、促销和赞助6）增加烟税和提高烟价第九章15.社会医学的相关研究方法P961）调查研究2）实验研究3）评价研究4）德尔菲法5）文献研究16.科学研究过程P99上图1）选择课题，陈述假设2）制定研究方案3）收集资料4）整理和分析资料5）解释结果17.定性研究的方法P1021）深入访谈法2）专题小组讨论法3）选题小组讨论法4）观察法18.信度、效度的概念P112~1131）信度（reliability）是指所得结果的可靠程度，通过测量结果的稳定性及一致性来判断结果的信度，通常用信度系数来评价2）效度（validity）是指测量结果与识图要达到的目标之间的接近程度第十章19.综合评价指标的筛选原则P1321）重要性和实用性2）有效性3）特异性4）敏感性5）代表性6）可靠性7）可获得性第十一章20.健康危险因素概念P134健康危险因素（healthriskfactors）是指能使疾病或死亡发生的可能性增加的因素，或者是能使健康不良后果发生概率增加的因素，包括环境、生物、社会、经济、心理、行为诸因素。21.健康危险因素的作用特点P1351）潜伏期长2）特异性弱3）联合作用4）广泛存在22.健康危险因素的作用过程（六阶段）/慢性病的自然史P1361）无危险阶段2）出现危险因素3）致病因素出现4）症状出现5）体征出现6）劳动力丧失23.健康危险因素评价的概念P137健康危险因素评价（healthriskfactorsappraisal，HRA）是研究危险因素与慢性病发病及死亡之间数量依存关系及其规律性的一种技术方法。24.健康危险因素评价的应用P1441）个体评价（健康型、自创性危险因素型、难以改变的危险因素型、一般危险型）2）群体评价（不同人群的危险程度、危险因素的属性、分析单项危险因素对健康的影响）3）局限性及其原因第十二章25.生命质量的概念P148中间段落生命质量（qualityoflife，QOL）是在疾病、意外损伤及医疗干预的影响下，测定与个人生活事件相联系的主观健康状态和个体满意度。26.生命质量的评价内容P151~1521）生理功能2)生理状态3）社会功能状态4）主观判断与满意度5）其他内容27.生命质量评价的应用P1601）人群健康状况的评定2）疾病负担的评估3）卫生服务效果的评价4）卫生服务方案的选择5）卫生资源的配置与利用的决策6）健康影响因素与防治重点的选择第十三章28.社会卫生状况概念P165社会卫生状况是指社会人群的健康状况，以及影响人群健康的社会环境状况。29.人群健康评价指标P167（单一型要求掌握有哪些、复合型要求PPT上图填空）1）单一型健康评价指标（①生长、发育统计指标②疾病统计指标③死亡统计指标）2）复合型健康评价指标30.全球关注的健康问题和我国健康问题的对策P1761）全球关注的健康问题（1）传染病的传播和控制（2）健康相关行为（3）健康和医药产品（4）卫生人才（5）卫生服务（6）卫生相关法规2）我国健康问题的对策（1）积极寻求在传染病控制和卫生应急方面的全球合作（2）向快速老龄化、快速城镇化、社会经济转型的国家借鉴经验和教训（3）在和谐社会的中国文化和健康公平的国际大背景下，重点监测城乡之间、地区之间、不同社会经济地位人群之间的健康结果、卫生服务和卫生筹资公平性（4）加强卫生服务体系建设，利用好外资、外国人才的优势，提高我国卫生服务水平第十四章31.卫生政策的主要功能P1791）归制功能2）导向功能3）分配功能4）协调功能第十五章32.卫生保健制度的概念P198卫生保健制度（healthcaresystem）一般认为，卫生保健制度是指一个国家或地区为解决居民防病治病问题所采取的综合性政策和措施，包括卫生费用筹集、分配与支付方式以及卫生服务提供方式和管理措施等基本要素。33.卫生保健制度的基本模式P1991）自费医疗模式2）国家税收模式3）社会保险模式4）商业医疗保险模式5）储蓄累积型模式34.我国卫生保健制度的主要形式P2081）公费医疗制度2）新型农村合作医疗制度3）城镇职工基本医疗保险制度4）城镇居民基本医疗保险制度第十六章35.社区卫生服务概念P217社区卫生服务（communityhealthservice，CHS）是社区建设的重要组成部分，是在政府领导、社区参与、上级卫生机构指导下，以基层卫生机构为主体，全科医师为骨干，融健康教育、预防、保健、康复、计划生育技术服务和一般常见病、多发病的诊疗服务等为一体的，有效、经济、方便、综合、连续的基层服务。36.社区卫生服务的特点P220~222（1）以人的健康为中心（2）以社区人群的卫生需求为导向（3）以家庭为单位（4）以预防为主（5）人性化服务（6）综合性服务（7）连续性服务（8）协调性与团队合作式服务（9）可及性服务（10）首诊医疗服务第十八章37.社会病的概念P245社会病（socialdiseases）主要由社会原因造成的，与社会发展和进步方向相违背的社会性现象，这些现象与人群健康有着密切的联系。38.精神活性物质的定义P257精神活性物质（psychoactivesubstances）/成瘾物质（substances）/药物（drugs）在医学上，能够影响人类心境、情绪、行为，或者改变意识状态，并具有致依赖（成瘾）作用的物质。39.吸毒的社会根源P2571）毒品的可获得性2）同伴影响和团队压力3）成长环境的影响4）社会文化对毒品的容忍程度第十九章40.慢性病的特征P268第一段1）患病时间是长期的2）病后常留下功能障碍3）疾病的原因常可引起不可逆的病理变化4）因病情不同，需要不同的医疗处置5）因病情差异需要不同的康复训练40.5慢性病的流行病学特征（1）慢性病的时间分布（2）慢性病的地区分布（3）慢性病的病种构成（4）慢性病的人群分布（5）慢性病的疾病自然史（6）慢性病的危险因素41.慢性病的三级预防P271图（需要掌握前两个层次）1）一级预防（病因预防）：个体预防、社区预防2）二级预防（临床前期、发病前期预防）：早发现、早诊断，早治疗，早隔离、早报告3）三级预防（临床期、发病期预防）：防止病残、康复