中医内科方剂歌诀详解

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资源描述

第一节感冒1风寒束表证——荆防败毒散就是人参败毒散去人参加荆芥防风人参败毒草苓芎,羌独柴前枳桔同;薄荷少许姜三片,气虚感寒有奇功。荆防达表汤荆防达表苏芷苓,姜葱神曲橘杏仁,辛温疏表宣肺卫,风寒感冒服康宁。2风热犯表证——银翘散银翘散主上焦疴,竹叶荆蒡豉薄荷;甘桔芦根凉解法,清疏风热煮无过。葱豉桔梗汤葱豉桔梗汤连翘,竹叶栀子薄荷草,疏风解表清肺热,咽痛咳嗽服之效。3暑湿伤表证——新加香薷饮(辛温辛凉并用)香薷饮用扁豆朴,祛暑解表化湿阻;易豆为花加银翘,新加香薷治阴暑。表里双解汤大黄黄芩用酒炒,薄桑银荆加石膏,赤芍再请牡丹皮,表里双解功劳高。4气虚感冒证——参苏饮参苏饮内用陈皮,枳壳前胡半夏齐;干葛木香甘桔茯,气虚感寒最相宜。5阴虚感冒——加减葳蕤汤方歌一玉竹姐为何早操吃葱(玉竹、桔梗、白薇、薄荷、大枣、甘草、豆豉、葱白)方歌二:加减葳蕤用白薇,豆豉生姜桔梗随,草枣薄荷共八味,滋阴发汗功可谓。第二节咳嗽(一)外感咳嗽1风寒袭肺证——三拗汤三拗汤用麻杏草,宣肺平喘效不低。止嗽散止嗽散用百部菀,白前桔草荆陈研。宣肺疏风止咳痰,姜汤调服不必煎。2风热犯肺证——桑菊饮桑菊饮中桔杏翘,芦根甘草薄荷饶;清疏肺卫轻宣剂,风温咳嗽服之消。3风燥伤肺证——桑杏汤(温燥)桑杏汤中浙贝宜,沙参栀豉与梨皮;干咳鼻涸又身热,清宣凉润温燥医。杏苏散(凉燥)杏苏散内夏陈前,枳桔苓草姜枣研;轻宣温润治凉燥,咳止痰化病自痊。(二)内伤咳嗽4痰湿蕴肺证——二陈汤平胃散合三子养亲汤二陈平胃散=二陈汤+平胃散二陈汤二陈汤用半夏陈,苓草梅姜一并存;利气祛痰兼燥湿;湿痰为患此方珍。平胃散平胃散内君苍术,厚朴陈草姜枣煮,燥湿运脾又和胃,湿滞脾胃胀满除。三子养亲汤(三子养亲(来借书)莱芥苏)三子养亲祛痰方,芥苏莱菔共煎汤;大便实硬加熟蜜,冬寒更可加生姜。5痰热郁肺证——清金化痰汤清金化痰肺热吃,芩草蒌仁与山栀;桔梗云苓广橘红,桑皮二母麦冬施。(二母:知母+贝母)6肝火犯肺证——黛蛤散合加减泻白散黛蛤散:青黛+蛤蚧泻白散(清泻肺中伏火,清郁热,小儿稚阴)泻白桑皮地骨皮,粳米甘草扶肺气。清泻肺热平和剂,热伏肺中喘咳医。7肺阴亏虚证——沙参麦冬汤沙参麦冬汤沙参麦冬扁豆桑,玉竹花粉甘草襄;秋燥耗津伤肺胃,咽涸干咳最堪尝。第三节哮病(一)发作期1冷哮证——射干麻黄汤或小青龙汤射干麻黄汤:射干麻黄亦治水,不在发表在宣肺;姜枣细辛款冬花,紫菀半夏加五味。小青龙汤解表蠲饮小青龙,麻桂姜辛夏草从,芍药五味敛气阴,表寒内饮最有功。2热哮证——定喘汤定喘白果与麻黄,款冬半夏白皮桑;苏子黄芩甘草杏,宣肺平喘效力彰。3寒包热哮证——小青龙加石膏汤4风痰哮证——三子养亲汤(来借书:莱菔子、白芥子、苏子)5虚哮证——平喘固本汤平喘固本汤平喘固本五味参,冬虫夏草酌坎脐;胡桃沉香灵磁石,款冬半夏合橘红。附:喘脱危证——回阳急救汤和生脉饮加减回阳急救汤:四、五、六,姜香肉(四逆汤,五味子,六君子,生姜、麝香、肉桂)生脉饮:生脉麦味与人参,保肺清心治署淫,气少汗多兼口渴,病危脉绝急煎酌。(二)缓解期6肺脾气虚证——六君子汤六君子汤四君子+陈皮、半夏=六君子四君子汤中和义,人参苓术甘草比。益气健脾基础剂,脾胃气虚治相宜。益以夏陈名六君,健脾化痰又理气。除去半夏名异功,或加香砂胃寒祛。7肺肾两虚证——生脉地黄汤合金水六君煎金水六君煎:二陈汤+熟地、当归第四节喘证(一)实喘1风寒壅肺证——麻黄汤合华盖散麻黄汤(外感风寒表实证)麻黄汤中臣桂枝,杏仁甘草四般施;发汗解表宣肺气,伤寒表实无汗宜。华盖散华盖麻黄杏橘红,桑皮苓草紫苏供,三拗只用甘麻杏,表散风寒力最雄。2表寒肺热证——麻杏石甘汤麻杏石甘汤(外寒内热)仲景麻杏石甘汤,辛凉宣肺清热良,邪热壅肺咳喘急,辛凉宣肺清热良。3痰热郁肺证——桑白皮汤桑白皮汤桑白皮汤痰热了,芩连山栀将火扫;苏子杏仁降肺逆,贝母半夏用之巧。4痰浊阻肺证——二陈汤合三子养亲汤二陈汤二陈汤用半夏陈,苓草梅姜一并存;利气祛痰兼燥湿;湿痰为患此方珍。三子养亲汤三子养亲祛痰方,芥苏莱菔共煎汤;大便实硬加熟蜜,冬寒更可加生姜。5肺气郁闭证——五磨饮子四磨汤:槟榔、沉香、乌药、人参五磨饮子:乌郎只是木沉香:乌药、槟榔、枳实、木香、沉香四磨汤用乌药沉,更加槟榔与人参,四味浓磨煎温服,破气降逆喘自平。去参加入木香枳,五磨理气力非轻。(二)虚喘1肺气虚耗证——生脉散合补肺汤生脉饮:生脉麦味与人参,保肺清心治署淫,气少汗多兼口渴,病危脉绝急煎酌。补肺汤补肺要紧好参芪,紫菀五味桑白皮;妙在一味黑熟地,金水相生病自离。2.肾虚不纳证——金匮肾气丸合参蛤散金匮肾气丸(六味地黄丸+附子、肉桂)肾气丸主肾阳虚,干地山药及茱萸;少量桂附泽苓丹,水中生火在温煦。六味地黄丸:地八山山四,丹泽茯苓三。(熟地、山茱萸、山药、丹皮、泽泻、茯苓)六味地黄山药萸,泽泻苓丹三泻侣,三阴并补重滋肾,肾阴不足效可居。参蛤散=人参+蛤蚧3正虚喘脱证——参附汤合黑锡丹加蛤蚧粉参附汤=参、附+姜、枣黑锡丹黑锡丹中蔻硫磺,桂附楝木沉茴香;芦巴故纸阳起石,降逆平喘镇浮阳。第五节肺痨1肺阴亏损证——月华丸月华丸月华丸方擅滋阴,二冬二地沙贝苓;山药百部胶三七,獭肝桑菊保肺金。(二冬:天冬、麦冬;二地:生地、熟地)2虚火灼肺证——百合固金汤合秦艽鳖甲散百合固金汤百合固金二地黄,玄参贝母桔草藏;麦冬芍药当归配,喘咳痰血肺家伤。秦艽鳖甲散秦艽鳖甲治风劳,地骨柴胡及青蒿;当归知母乌梅合,止嗽除蒸敛汗超。3气阴耗伤证——保真汤或参苓白术散保真汤保真治痨功不小,二冬八珍川芎少;莲心知柏骨陈皮,柴胡朴芪五味枣。参苓白术散参苓白术扁豆陈,莲草山药砂薏仁;桔梗上浮兼保肺,枣汤调服益脾神。4阴阳虚损证——补天大造丸补天大造丸补天大造参术芪,归芍山药远志随,枣仁杞子紫河车,龟鹿茯苓大熟地。(子:诃子)第六节心悸1心虚胆怯证——安神定志丸安神定志丸安志丸中白术参,菖蒲远志茯苓神,麦冬朱砂蜜和丸,专治心怯如丢魂。去朮麦冬加龙齿,钟龄安神定志丸。2心血不足证——归脾汤归脾汤归脾汤用参朮芪,归草茯神远志齐;酸枣木香龙眼肉,煎加姜枣益心脾。3阴虚火旺证——天王补心丹合朱砂安神丸天王补心丹补心地归二冬仁,远茯砂味桔三参,阴亏血少生内热,滋阴养血安心神。(三参:人、丹、玄)朱砂安神丸朱砂安神东垣方,归连甘草生地黄;怔忡不寐心烦乱,养阴清热可复康。4心阳不振证——桂枝甘草龙骨牡蛎汤合参附汤桂枝甘草龙骨牡蛎汤=桂枝、炙甘草、煅龙骨、煅牡蛎5水饮凌心证——苓桂朮甘汤苓桂朮甘仲景剂,温阳化饮又健脾;中阳不足饮停胃,胸胁支满悸眩施。6瘀阻心脉证——桃仁红花煎合桂枝甘草龙骨牡蛎汤桃仁红花煎桃仁红花煎四物,理气青皮与香附,祛瘀丹参和元胡,闷痛正在心前部。7痰火扰心证——黄连温胆汤黄连温胆汤:温胆汤+黄连温胆夏茹枳陈助,佐以茯草姜枣煮,理气化痰利胆胃,胆郁痰扰诸证除。温胆汤=二陈汤+枳实、竹茹第七节胸痹1心血瘀阻证——血府逐瘀汤血府逐瘀汤血府当归生地桃,红花甘枳赤芍熬;柴胡芎桔牛膝等,血化下行不作痨。2气滞心胸证——柴胡疏肝散柴胡疏肝散柴胡疏肝香附草,枳壳川芎与白芍,气郁胁腹诸不适,疏肝理气胀痛消。+(陈皮)3痰郁闭阻证——栝蒌薤白半夏汤合涤痰汤瓜萎薤白半夏汤加味组成:瓜萎、薤白、半夏+白酒涤痰汤:痰汤有夏橘草,参朮竹茹枳姜枣;胆星菖蒲齐配入,主治风痰迷心窍。4寒凝心脉证——枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤枳实薤白桂枝汤枳实薤白桂枝汤,厚蒌合治胸痹方,胸阳不振痰气结,通阳散结下气强。当归四逆汤:当归四逆用桂芍,细辛通草甘大枣;养血温经通脉剂,血虚寒厥服之效。5气阴两虚证——生脉散合人参养荣汤人参养荣汤:四君四物八珍汤,气血双补是名方;再加黄芪与肉桂,十全大补效无双;若益志陈五味子,去芎辛窜养荣良。6心肾阴虚证——天王补心丹合炙甘草汤天王补心丹补心地归二冬仁,远茯砂味桔三参,阴亏血少生内热,滋阴养血安心神。(三参:人、丹、玄)炙甘草汤炙甘草参枣地胶,麻仁麦桂姜酒熬,益气养血温通脉,结代心悸肺痿疗。7心肾阳虚证——参附汤合右归饮参附汤=参、附+姜、枣右归饮:方歌一:右归饮用地药萸,附桂仲草与枸杞,气虚大加参和术,肾阳虚衰服之愈。方歌二:右归八味减三泻,杜仲甘草枸杞入。(八味:金匮肾气丸的八味)第八节不寐1肝火扰心证——龙胆泻肝汤龙胆泻肝汤(柴胡引经药)龙胆栀芩酒拌炒,木通泽泻车柴草;当归生地益阴血,肝胆实火湿热消。2痰热扰心证——黄连温胆汤(心悸篇)3心脾两虚证——归脾汤(心悸篇)归脾汤用参朮芪,归草茯神远志齐;酸枣木香龙眼肉,煎加姜枣益心脾4心肾不交证——六味地黄丸和交泰丸六味地黄丸六味地黄山药萸,泽泻苓丹三泻侣,三阴并补重滋肾,肾阴不足效可居。交泰丸:黄连、肉桂5心胆气虚证——安神定志丸合酸枣仁汤安神定志丸(心悸篇)安志丸中白术参,菖蒲远志茯苓神,麦冬朱砂蜜和丸,专治心怯如丢魂。去朮麦冬加龙齿,钟龄安神定志丸。酸枣仁汤酸枣仁汤治失眠,川芎知草茯苓煎;养血除烦清虚热,安然入睡梦乡甜。第九节痫病1风痰闭阻证——定痫丸定痫丸定痫二茯贝天麻,丹麦陈远蒲姜夏;胆星全蝎蚕琥珀,竹沥姜汁草朱砂;镇心祛痰又开窍,平肝熄风控痫发。2痰火扰神证——龙胆泻肝汤合涤痰汤龙胆泻肝汤(柴胡引经药)龙胆栀芩酒拌炒,木通泽泻车柴草;当归生地益阴血,肝胆实火湿热消。涤痰汤:方歌一涤痰汤有夏橘草,参术竹茹枳姜枣;胆星菖蒲齐配入,主治风痰迷心窍。方歌二涤痰温胆参菖星(人参、菖蒲、胆南星)3瘀阻脑络证——通窍活血汤通窍活血汤通窍全凭好麝香,桃仁大枣与葱姜;川芎黄酒赤芍药,表里通经第一方。4心脾两虚证——六君子汤合归脾汤六君子汤:四君子+陈皮、半夏:六君子四君子汤中和义,人参苓朮甘草比。益以夏陈名六君,健脾化痰又理气。除去半夏名异功,或加香砂胃寒祛。归脾汤归脾汤用朮参芪,归草茯神远志齐;酸枣木香龙眼肉,煎加姜枣益心脾5心肾亏虚证——左归丸合天王补心丹左归丸:方歌一左归丸内山药地,萸肉枸杞与牛膝;菟丝龟鹿二胶合,壮水之主方第一。方歌二狗兔归了山,牛鱼陆地迁(枸杞子、菟丝子、龟胶、山药,牛膝、山萸肉、鹿角胶、地黄)天王补心丹补心地归二冬仁,远茯砂味桔三参,阴亏血少生内热,滋阴养血安心神。(三参:人、丹、玄)第十节胃痛1寒邪客胃正——香苏散合良附丸香苏散:方歌一香苏散内草陈皮,疏散风寒又理气;外感风寒兼气滞,寒热无汗胸脘痞。方歌二甘肃皮箱(炙甘草、苏叶、陈皮、木香)良附丸良姜香附等分研,米汤姜汁加食盐;合制为丸空腹服,胸闷脘痛一并蠲。2饮食伤胃证——保和丸保和丸方歌一保和山楂莱菔曲,夏陈茯苓连翘齐;炊饼为丸白汤下,消食和胃食积去。方歌二俏皮山神下岭来(连翘、陈皮、山楂、神曲、半夏、茯苓、莱菔子)3肝气犯胃证——柴胡疏肝散柴胡疏肝散柴胡疏肝香附草,枳壳川芎与白芍,气郁胁腹诸不适,疏肝理气胀痛消。+(陈皮)4湿热中阻证——清中汤清中汤《医宗金鉴》二陈苓草栀连蔻组成:陈皮、半夏、茯苓、甘草、栀子、黄连、白豆蔻5瘀血停胃证——失笑散合丹参饮失笑散失笑灵脂共蒲黄,等分作散醋煎尝;血瘀少腹时作痛,祛瘀止痛有奇功。丹参饮(丹参檀砂仁)心腹诸痛有妙方,丹参砂仁加檀香;气滞血瘀两相结,瘀散气顺保安康。6胃阴亏虚证——一贯煎合芍药甘草汤一贯煎一贯煎中生地黄,沙参归杞麦冬藏;少佐川楝泄肝气,阴虚胁痛此方良。芍药甘草汤:白芍+炙甘草7脾胃虚寒证——黄芪建中汤黄芪建中汤方歌一黄芪建中汤即小建中汤加黄芪一两半,方歌二小建中汤君饴糖,方含桂枝加芍汤;温中补虚和缓急,虚劳里急腹痛康。黄芪建中补不足,表虚身痛效无过。第十一节呕吐(一)实证1外邪犯胃证——藿香正气散藿香正气散藿香正气腹皮苏,甘桔陈苓厚朴术;夏曲白芷加姜枣,风寒暑湿并能除。3食滞内停证——保和丸方歌一保和山楂莱菔曲,夏陈茯苓连翘齐;炊饼为丸白汤下,消食和胃食积去。方歌二俏皮山神下岭来(连翘、陈皮、山楂、神曲、半夏、茯苓、莱菔子)3痰饮内阻证——小半夏汤合苓桂朮甘汤小半夏汤:半夏+生姜苓桂朮甘汤方歌一:苓桂朮甘汤=茯苓猪苓泽泻+白朮桂枝方歌二:苓桂朮甘仲景剂,温阳化饮又健脾;中阳不足饮停胃,胸胁支满悸眩施。4肝气犯胃证——四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