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1中医《伤寒论》考试试卷试题库中医《伤寒论》考试试卷（一卷）二、单项选择题：（每题1分，共10分）1.太阳与阳明合病，自下利者，选用()⑵黄芩汤⑶葛根汤⑷桂枝人参汤2.少阴病，脉沉者，急温之，宜：A、白通汤B、四逆汤C、通脉四逆汤D3.桂枝新加汤证的身痛，其病机是：A、阴阳两虚B、营血不足C、风湿束表D、寒邪外束4.桂枝人参汤方的组成是()⑶理中汤加桂枝5.阳明病，胁下硬满，不大便而呕，舌上白苔者，可与⑴大柴胡汤⑵小柴胡汤⑶小承气汤6.生姜泻心汤证的主症为⑴噫气不除，心下痞⑶肠鸣下利，心下痞硬⑷7.下利清谷，手足厥逆，脉微欲绝，身反不恶寒，其人面赤者，宜选用(⑴四逆汤⑵白通汤⑶通脉四逆汤8.桂枝去芍药汤证的脉象是：A、脉浮B、脉数C、脉促D、脉滑9.茯苓四逆汤的适应症是A、昼夜俱烦躁B、昼日烦躁，夜而安静C、头眩，身瞤动D10.头汗出的病机是：A、郁热上蒸B、虚阳上奔C、营卫失调D2分，共10分）1.背恶寒可见于⑴小青龙汤证2.用蜜的方剂有：A、乌梅丸B、麻子仁丸C、抵当丸D、猪肤汤E、大陷胸丸3.大陷胸汤主治脉症为⑴项亦强，如柔痉状⑵心下痛，按之石硬⑶从4.心下痞，可见于⑴大黄黄连泻心汤证⑵旋复代赭汤证⑶五苓散证⑷甘草泻心汤证5.乌梅丸可治疗⑴厥阴寒证⑵厥阴热证⑶久利⑷蛔厥四、填空题：（每空0.5分，共15分）1.“脐下悸，欲作奔豚”者，治以2.“太阳中风，脉浮紧，发热恶寒，身疼痛，不汗出而者，大青龙汤主之。”3.“阳明病外证云何?答曰：，，不恶寒，反恶热也。”4.太阳病，外证未除，而数下之，遂协热而利，利不下止，，表里不解者，主之。5.“厥阴之为病，，气上撞心，心中疼热，饥而不欲食，食则吐蛔，。”6.小柴胡汤的运用原则是“”。7.“自利不渴者，属，以其脏有寒故也，当温之，宜服。8.坏病是指。其治则是“”。9.“伤寒七八日，身黄如橘子色，小便不利，腹微满者，主之。”10．“少阴病，身体痛，手足寒，骨节痛，脉沉者，主之。”11．伤寒二三日，心中悸而烦者，主之。12.发热恶寒，头项强痛，无汗，脉浮紧，用方。13.“干呕，吐涎沫，头痛者，主之。”14.“凡厥者，便为厥，厥者，是也。”15.“阳明病，若能食，名；不能食，名。“216.大黄黄连泻心汤的煎服法是。17.白通加猪胆汁汤中猪胆汁、人尿的作用是。18.栀子豉汤证的病机是。19.论中以清酒加水煮取药物的是和两方。20.大柴胡汤证的病机是。21.桃核承气汤中大黄的作用是：。22.黄连汤中桂枝的作用是。五、判断改错题：（每题1分，共10分，判断错、改错均不得分）1.发汗后，身疼痛，脉沉迟者，桂枝汤主之。()2.阳明病，谵语，发潮热，脉滑而疾者，小承气汤主之。()3.伤寒吐后，腹胀满者，与调胃承气汤。()4.伤寒脉弦细，头痛发热者，属太阳。()5.少阴热化证的病机是肾阳虚衰，心火独亢。()6.干姜附子汤的服法是顿服。()7.茯苓四逆汤是四逆汤加茯苓()8.少阴病，始得之，反发热，脉沉者，四逆汤主之()9.阳明病不吐不下，心烦者，可与小承气汤。()10．少阴病，得之二三日，心中烦，不得卧，猪苓汤主之（）六、简答题：（共25分）1.桃花汤与白头翁汤均可治疗下利便脓血，其症候特点、病因病机有何不同?2.桂枝加厚朴杏子汤、小青龙汤、麻杏石甘汤皆可治喘，其病机特点有何不同?3．结合原文简述厥证的病理及特征。4．简要回答下述症状出现的机理。（每小题2分，共10分）①病人小便不利，大便乍难乍易②食谷欲呕③阳明病，若中寒者……手足濈然汗出……以胃中冷水谷不别故也。④伤寒脉浮而缓，手足自温者，系在太阴……虽暴烦下利日数十行，必自止……⑤伤寒二三日，心中悸而烦七、分析病案，(要求对主症进行分析，写出病机，治则，方药。10分)张某，60岁，近几天头痛，发热，全身紧感时恶寒，咳，喘，咳吐白稀泡沫痰，量多，胃脘部痞满，有时恶心欲呕，口渴不欲饮，舌苔白腻，脉浮紧数。八、论述题（10分）“本太阳病，医反下之，因而腹满时痛者，属太阴也，桂枝加芍药汤主之；大实痛者，桂枝加大黄汤主之。”（279条）“太阴为病，脉弱，其人续自便利，设当行大黄芍药者，宜减之，以其人胃气弱，易动故也。”（280条）①何谓“大实痛”？“腹满时痛”、“大实痛”的机理。②传统观点认为太阴里实证是实在阳明气分，李克绍老师提出本证为实在太阴脾络，病在血分。结合所给原文从本证的病因病机、药物分析、使用注意等几个方面论述你对这个问题的看法。中医《伤寒论》考试试卷（一卷）标准答案一、名词解释(每题2分)1、但欲寐：精神萎靡，呈似睡非睡状态。2、头项强痛：强，强硬、不柔和之意，此作不柔和解。头项强痛，即头痛项强。3、合病：两经或三经症状同时出现者。4、口不仁：言语不利，食不知味，口中粘腻不清爽。5、日晡所：即15至21时，阳明病欲解之时。二、单项选择题(每题1分)1、（3）2、（2）3、（3）4、（3）5、（2）6、（2）7、（2）8、（3）9、（1）10、（3）三、多项选择题(每题2分)1、（3、4）2、（1、2、4、5）3、（2、3、4）4、（1、2、3、4、5）5、（3、4、5）3四、填空题(每空0.5分)1、茯苓桂枝甘草汤2烦躁3身热、汗自出4心下痞硬、桂枝人参汤5消渴、下之利不止6但见一证便是，不必悉俱7太阴、四逆辈8因误治使病情恶化，难以用六经正名者。“观其脉证，知犯何逆，随证治之。”9茵陈蒿汤10、附子汤11、桂枝汤12、麻黄汤13、吴茱萸汤14、四逆汤、桂枝汤15、中风、中寒16、麻沸汤渍之（或开水浸泡）17、解除格拒、滋阴养液18、无形邪热扰于胸膈，心神被扰19、炙甘草汤、当归四逆加吴茱萸生姜汤20、少阳邪结偏里、热结气滞21、活血逐瘀22宣能上下阳气五、判断改错题(每题1分，判断错，改错均不得分)×桂枝汤――桂枝加芍药生姜各一两人参三两新加汤√√×太阳――少阳×肾阳虚衰――肾阴虚√×加茯苓――加茯苓、人参×四逆汤――麻黄细辛附子汤×小承气汤――调胃承气汤、×猪苓汤――黄连阿胶汤六、（1－3题各5分，第4题每小题2分，总共25分）1、桃花汤证下利便脓血病因病机为肾阳虚衰，寒邪客于大肠络脉，而出现腹痛绵绵，下利脓血，白多赤少甚至完全白色胶粘冻状物，喜温喜按，舌淡苔白脉沉。白头翁汤证下利便脓血是肝热下迫大肠，下利赤多白少，血色鲜红，里急后重，腹痛较甚，舌红苔黄脉弦滑数。2、寒邪束表，热不得泄，损伤血络而致衄血，因汗血同源，根据衄后不同表现，有衄后病愈，衄后仍需解表及服药后仍致衄等不同情况。3、“凡厥者，阴阳气不相顺接，便为厥”“厥者，手足逆冷是也。”厥证是以手足逆冷为主要特征的，其形成机理是由于表里之阳气不相接续，根据脉证不同表现，可有虚实寒热不同病机。4、1热结旁流2胃有寒浊3阳虚不能蒸津作汗4脾阳恢复、驱湿有权5脾虚，中焦化源不足，心失所养七、病案分析：头痛发热，恶寒身紧：为寒邪束表、表气不利、营卫郁滞。咳嗽、咳吐白稀痰，量多：表明病涉肺脏，宣肃不利，聚湿成痰而致。胃脘痞满、恶心、口渴不欲饮：为心下有水饮之征。苔白腻、脉浮紧数：为表寒兼内饮之象。病机：寒邪束表，水饮内停、干胃涉肺。治则：发汗解表、宣化水饮方药：小青龙汤麻黄桂枝细辛半夏芍药五味子干姜炙甘草八。大实痛：腹痛而拒按。误下致表邪内陷，气血凝滞于脾络，轻者，脾络郁滞不重，时通时阻，故腹满时痛；重者，脾络郁滞较重，闭阻不通，腹部持续作痛，且同而拒按，即“大实痛”。中医《伤寒论》考试试卷（二卷）单项选择题：1、《伤寒论》首创哪种辨证方法（）⑴卫气营血辨证⑵六经辨证⑶脏腑辨证⑷三焦辨证2、茯苓四逆汤的药物组成（）⑴茯苓加四逆汤⑵茯苓人参加四逆汤⑶茯苓、白术加四逆汤⑷茯苓、人参、大枣加四逆汤3、伤寒下后，心烦腹满，卧起不安者，主以（）⑴栀子甘草豉汤⑵栀子厚朴汤⑶栀子生姜豉汤⑷黄连阿胶汤4、下列临床表现中，不属于十枣汤证的是（）⑴漐漐汗出，发作有时⑵发热恶寒⑶头痛⑷干呕短气5、下列脉证中，何项不属于桂枝去桂加茯苓白术汤证？（）4⑴头项强痛⑵发热无汗⑶小便不利⑷大便溏薄6、阳明病，谵语，发潮热，脉滑而疾者，主以（）⑴小承气汤⑵调胃承气汤⑶大承气汤⑷大陷胸汤7、大柴胡汤主治“伤寒发热，汗出不解，心下痞硬，呕吐而下利者”，其下利的病机是（）⑴泻热迫肠⑵阳陷于下⑶燥实结肠⑷虚寒下利8、之意破阴回阳，佐以咸寒苦降的方子是（）⑴通脉四逆汤⑵白通加猪胆汁汤⑶白通汤⑷桂枝人参汤9、下利清谷，里寒外热，汗出而厥者，主以（）⑴通脉四逆汤⑵理中丸⑶白通汤⑷桂枝人参汤10、不属于厥阴病热厥证的临床表现是（）⑴热少微厥，指头寒⑵脉伏不见⑶热少微厥，烦躁⑷厥而呕，胸胁烦闷三、多项选择题：1、下列哪几个方证，大黄不后入（）⑴大黄黄连泻心汤⑵大承气汤⑶附子泻心汤⑷调胃承气汤⑸桂枝加大黄汤2、下利可见于（）⑴葛根汤⑵桂枝人参汤⑶抵当汤⑷小青龙汤⑸理中丸3、下列各正，先表后里治法的是（）⑴热痞兼表证⑵蓄血重症表证仍在者⑶蓄血轻症表邪不解者⑷太阴病脉浮者⑸协热脾虚下利者4、大黄、栀实共用的方剂是（）⑴桃核承气汤⑵大承气汤⑶小承气汤⑷调胃承气汤⑸麻子仁丸5、小柴胡汤的适应证有（）⑴阳明少阳合病，以少阳证为主者⑵三阳证见，以少阳证为主者⑶少阳病误下，柴胡证不罢者⑷阳明兼少阳病，阳明里实未成者⑸少阳病邪结偏里，心下痞硬者四、填空题：1、伤寒表不解，心下有水气，干呕，（），或渴，（），或噎.，（），少腹满，或喘者，小青龙汤主之。2、太阳病，桂枝证，医反下之，（），（），表未解也，（），葛根芩连汤主之。3、阳明病外证，（）。4、伤寒六七日，发热微恶寒，肢节烦疼，微呕，心下支结，外证未去者，（）主之。5、厥阴病提纲：（）。6、《伤寒论》在中医学术发展中的主要贡献（）。7、桂枝加附子汤证的病机是（）。8、结胸证与气痞证在临床表现中的主要区别（）。9、大柴胡汤的药物组成是小柴胡汤去（），加（）。10、服白通汤反干呕、烦的机理（）。五、1白虎加人参汤证与附子汤证都可出现背恶寒，两者在病机上有何区别？2、坏病的治疗原则及小柴胡汤的使用原则是什么？简述其对临床的指导意义。3、桃花汤与白头翁汤都治疗下利便脓血，其主症和病机有何不同？4、桂枝去芍药汤中为和去掉芍药？桂枝加芍药汤中为何加入芍药？55、茵陈蒿汤、大承气汤、桂枝加大黄汤分别主治哪种病症？方中大黄的作用分别是什么？6、黄连阿胶汤证的主症、病机、治则、方药组成各是什么？六、原文分析伤寒脉浮而缓，手足自温者，系在太阴。太阴当发身黄，若小便自利者，不能发黄，至七八日，虽暴烦下利日十余行，必自止，以脾家实，腐秽当去故也。七、病案分析男性患者，32岁，自舒缓“结肠炎”病史6年，常因天冷、饮食冷物而症状加重。近五天症重，腹痛，喜按，喜热，西边一日两次，有时大便呈脓样物，有时便血，色暗。食欲不振，全身倦怠乏力，舌淡，苔白，脉弱。中医《伤寒论》考试试卷（二卷）标准答案一、1、水逆：宿水内停，新水不能受纳，以致渴欲饮水，水入即吐。2、奔豚：患者自觉有气从少腹上冲心胸，直至咽喉，发作欲死，须臾复止。3、脾约：脾津穷约。4、喘冒：喘，腹满壅甚，气不下行；冒，头目晕胀，不清爽。5、郑声：神识不清，语言重复，声音低微。6、往来寒热：发热恶寒交替出现。7、心下支结：心下有支撑满闷感，即胸胁苦满之轻型。8、息高：呼吸表浅，呼多吸少。9、泄利下重：下利兼重坠感，即里急后重。10、清便欲自可：大小便尚正常。二、1、（2）2、（2）3、（2）4、（2）5、（4）6、（1）7、（1）8、（2）9、（1）10、（4）三、1、（1）（3）（4）（5）2、（1）（2）（4）（5）3、（1）（3）4、（2）（3）（5）5、（1）（2）（3）（4）四、1发热而咳，或利，小便不利2利逐不止，脉促者，喘而汗出者3身热，汗自出，不恶寒，反恶热4柴胡桂枝汤5厥阴之为病，消渴，气上撞心，心中疼热，饥而不欲食，食则吐蛔，下之利不止。6①首创六经辨证②确定组方大法7表证兼阴阳两虚（阳虚漏汗）8结胸证有硬痛感，气痞仅胀闷痞满感9人参、甘草，枳实、芍药（大黄）10、热药为阴寒之体所格拒（病重药轻，热药为阴寒之气格拒）五、1、白虎加人参汤――邪热