中国家庭健康大数据报告(2018)

1/52中国家庭健康大数据报告（2018）中国卫生信息与健康医疗大数据学会家庭健康专委会/中国家庭报社2/523/52目录前言01一、年度家庭健康状况03（一）家庭健康聚焦一老一小03（二）互联网在家庭健康中扮演重要角色04二、家庭健康掌门人角色更清晰08（一）健康掌门人多为已婚女性08（二）掌门人有明确的学习意愿和行动11（三）掌门人承担全家人的就医决策14（四）掌门人安排家庭的健康消费16（五）掌门人管理家庭的健康保险17三、家庭健康守门人服务更务实19（一）守门人工作重点转向质量和效率19（二）守门人有意愿提供创新的健康教育20（三）守门人有能力提供全方位健康服务22（四）守门人有优势提供持续的医疗服务23四、在线就医渐成常态26（一）年度在线就医特点26（二）老年人需求是促进在线就医增长的重要因素31（三）在线就医越来越得到心理疾病患者青睐32五、年度健康热词35（一）年度事件35（二）疾病信息38（三）健康生活38（四）健康消费39六、总结和展望40（一）新技术应用促进家庭健康管理40（二）健康养老成为家庭健康关键41（三）心理健康得到更多重视41报告声明434/52中国家庭健康大数据报告（2018）前言健康是人类生存和社会发展的基础。一个人的健康，关系一个家庭的命运；13亿人的健康，决定一个国家和民族的前途。健康中国的新蓝图，凝聚着政府、社会和人民群众的共同目标。人人健康，家家幸福，是时代的呼唤，也是人民的期盼。b5E2RGbCAP2018年是全面贯彻落实党的十九大精神的开局之年，是改革开放40周年，是决胜全面建成小康社会、实施“十三五”规划承上启下的关键之年，也是全面推进健康中国建设的重要一年。根据国务院机构改革方案，随着国家卫生健康委、国家医保局、国家药监局等机构的组建，标志着我国大卫生、大健康的顶层设计布局基本形成。p1EanqFDPw2018年也是互联网技术在医疗健康领域大跨越、大融合、大发展之年。4月，国务院常务会议确定发展“互联网+医疗健康”措施。国务院办公厅印发《关于促进“互联网+医疗健康”发展的意见》，鼓励医疗机构应用互联网等信息技术拓展医疗服务的空间和内容，允许依托医疗机构发展互联网医院。9月，国家卫生健康委出台互联网+医疗健康惠民措施、互联网诊疗管理办法，以及相关医疗服务管理规范等一系列配套文件，初步构建了互联网+医疗健康的体系框架，进一步夯实了互联网医疗行业发展基础。一年来，全行业积极围绕互联网+医疗服务、公共卫生服务、家庭医生签约服务、药品供应保障服务、医疗保障结算服务、医学教育和科普服务、人工智能服务等方面深入探索，有效提升了卫生健康行业服务的广度和深度。DXDiTa9E3d推动家庭健康发展是联合国“2030可持续发展目标”的重要组成部分。家庭的健康发展不仅能够避免妇女和儿童遭受歧视和暴力，还可以为老年人活跃和健康的生活提供有力保障。组织编写《中国家庭健康大数据报告》（以下简称《报告》），旨在依托和发挥中国卫生信息与健康医疗大数据学会家庭健RTCrpUDGiT15/52康专委会、全国家庭健康服务平台和中国家庭报社等平台的优势资源，通过每年一次持续的家庭健康大数据报告，立足家庭洞察大健康，助推国民健康知识普及、健康意识觉醒、健康素养提升，推动中国家庭健康发展。《报告》自2016年启动以来，以大数据为支撑，逐步完善形成了家庭健康掌门人、家庭健康守门人、重点呵护人群三大主体的家庭健康分析体系。5PCzVD7HxA《中国家庭健康大数据报告（2018）》分家庭健康现状、家庭健康掌门人、健康守门人、在线就医、年度热词5个方面，通过对大数据平台信息的比对分析，组织开展专项调研梳理中国家庭健康发展脉络，揭示家庭健康的关联因素，洞察互联网、人工智能及新技术对于家庭健康的影响，希望对家庭健康事业和健康产业未来的发展与相关决策有所帮助。jLBHrnAILg健康是人类的永恒追求。一个更加可期的健康中国，不仅将给人民带来更多、更广、更公平的健康福祉，也将为人类健康事业发展进步贡献更多光彩。在此，诚邀社会各界有识之士积极建言献策，热情参与到家庭健康促进事业及健康产业发展的进程中来，为深入推进健康中国建设贡献智慧和力量。xHAQX74J0X中国家庭健康大数据报告编写组2018年12月26/52中国家庭健康大数据报告（2018）一、年度家庭健康状况自上个世纪80年代计划生育政策实施以来，中国的家庭结构由多子女的大家庭逐步转型为少子的小家庭为主。2013年，国家开始实施单独二胎政策，2015年，全面实施一对夫妇可生育两个孩子政策。至2018年，我国的家庭模式基本是以“421”为主、“422”逐渐增多的模式，即“夫妻双方父母四位老人、夫妻二人、未成家的孩子一至两人”的家庭模式。日常生活中，三代人保持着相对密切的关系。通过访谈调研我们发现，寻医问诊、体检安排、健康消费等涉及健康管理的行为，显示出明显的家庭特征。LDAYtRyKfE（一）家庭健康聚焦一老一小中国有着全世界最高的双职工家庭比率。由于社会竞争压力大，年轻父母工作繁忙，“老人带孙”模式普遍存在。双职工家庭有了孩子，多数需要依赖至少一方的老人帮忙带孩子。由此呈现出实际上的“三代人”共同生活模式。Zzz6ZB2Ltk在《中国家庭报》组织的“2018家庭健康认知与行动调研”中，通过对北京、上海、南京、武汉等地30-40岁人群开展“家庭就医”访谈结果显示，老人和孩子是家庭健康关注的重点人群，也是家庭中疾病的高发人群。随着年龄增长，老人身体上的问题逐渐爆发出来，慢性病或大病突发等都会给家庭带来压力。孩子发育未成熟又活泼好动，易受环境影响滋生各种常见病或发生意外伤害。dvzfvkwMI1小孩42.2%自己或爱人28.6%老人26.2%亲戚或朋友3.1%数据来源：2018家庭健康认知与行动调研图1最近3个月因谁的身体问题就医37/52根据《中国家庭报》2018家庭健康认知与行动调研对“最近3个月有就医行为的人群”做的分析显示，因为孩子身体问题发生的就医行为占比42.2%，因为老人身体问题发生的就医行为占比26.2%，两者合计占整体就医行为的68.4%。在孩子3-10岁的家庭中，由于孩子生病导致的就医占比相对较高。rqyn14ZNXI可见一老一小成为家庭健康的主要关注点。小病或轻外伤54.2%慢性病29.5%疑难杂症9.2%急症或重症7.1%数据来源：2018家庭健康认知与行动调研图2最近3个月就诊的疾病类型调研结果显示，人们为“小病或轻外伤”发生的就医行为占比54.2%，为“慢性病”发生的就医行为占比29.5%，两者合计占整体就医行为的83.7%，急重疾病及疑难杂症仅占16.3%。由此可见，家庭健康的常见问题还是一些小病小伤及慢性病，这些病症也多见于家里的一老一小。EmxvxOtOco（二）互联网在家庭健康中扮演重要角色随着国家健康促进行动的深入开展，全民健康意识普遍增强，特别是网络环境成长起来的一代人，现在已经到了成家立业的年龄，越来越面临到上有老下有小的局面，保卫全家人的健康成为他们自觉或不自觉的意识。由于网络环境的成长背景，因此他们更有能力采用新技术手段去管理自己和家人的身体健康，健康管理的主动性和行动力都有所提高。SixE2yXPq548/52中国家庭健康大数据报告（2018）先去网上查一下症状71.5%先观察一下，再做决定53.1%先找医生朋友问一下39%先在网上咨询医生30%直接问一下自己身边29.9%有过类似症状的朋友微信群里问9.6%大家或求助其他0.8%数据来源：2018家庭健康认知与行动调研图3在发现自己或家人身体不适时（非急重症）处置方式2018家庭健康认知与行动调研数据显示，发现自己或家人身体不适，如果是非紧急重症情况，有71.5%的人选择“先去网上查一下症状”，有30%的人选择先在网上咨询医生，有9.6%的人选择“在微信群里问大家”。网络已经成为人们获取医疗信息的重要渠道。6ewMyirQFL59/52了解到疾病的轻重缓78%急知道如何护理和缓解61.4%症状了解可能需要做哪些50.8%检查项目了解疾病对应的科室45.3%得到心理的安慰，缓解28%焦虑心情推荐未来要去的医院26.8%或要找的医生获得药品使用上的指21.7%导或得到紧急药品数据来源：全国家庭健康服务平台图4去医院前进行网上问诊的原因想找到更好的治疗方案57.9%解读化验单或B超等47.4%相似疾病直接42.1%找该医生解决想跟医生约下次26.3%医院就诊时间想在网上实26.3%现定期复诊数据来源：全国家庭健康服务平台图5去医院后进行网上问诊的原因10/52611/52中国家庭健康大数据报告（2018）网络一代对于互联网的常态化利用，使得就医行为变得更加方便快捷。根据全国家庭健康服务平台数据显示，去医院前在线问诊是为了做好准备，kavU42VRUs“了解病症对应的疾病和治疗的基本信息”的占比78%，“寻找对症的专科及医生”的占比61.4%“，通过预约挂号安排行程以节省时间”的占比50.8%。y6v3ALoS89去过医院后，也存在有多样化的在线问诊需求，“通过在线找其他医生咨询，希望找到更好的方案”的占比57.9%，“详细解读化验单或B超”的占比47.4%。此外，就诊后希望通过在线问诊与医生形成长期稳定的诊疗关系，保M2ub6vSTnP证就诊连贯性的需求也较为突出，包括“相似的病情直接找该医生解决”的占比42.1%,“跟医生约下次就诊时间”的占比26.2%，“想在网上实现定期复诊”的占比26.3%。总之，通过调研我们发现，人们在遇到健康问题时，通常会首先通过网络查找相关疾病或医疗信息，然后大部分人都会选择去实体医院去“看病”，包括在医院接受面诊、检查、开药、诊治等医疗服务。但由于医院医生每天需要面对大量面诊患者，工作负担繁重，难以为不同患者提供详尽的个性化咨询、诊断和其他健康服务。因此，人们在就诊后仍然会通过互联网寻求进一步的健康解决途径，常常想要建立除医院就医之外的其他信息渠道，了解病情和治疗等相关信息。可以说，互联网在家庭健康中扮演着越来越重要的角色。0YujCfmUCw712/52二、家庭健康掌门人角色更清晰在2016年，根据“全国家庭健康服务平台”数据我们发现，主动为家人建立健康档案的用户有更高的活跃度，会为家人预约挂号、购买健康服务或产品的频率也更高，他们承担着管理整个家庭健康的重任。因而，首次发布的《中国家庭健康大数据报告（2016）》对这一现象进行了分析。2017年，这一现象更加显著，因此《中国家庭健康大数据报告（2017）》引入了“家庭健康掌门人”eUts8ZQVRd概念，并得到社会广泛认可。2018年，国家卫生健康委发布的《贫困地区健康促进三年攻坚行动方案》提出“一家一个‘明白人’”，使其掌握健康素养基本知识与技能，树立自身是健康第一责任人理念，带动家庭成员养成健康生活方式。这与“家庭健康掌门人”的概念不谋而合，“家庭健康掌门人”就是家庭健康的“明白人”，也是家庭健康的第一责任人。强化“家庭健康掌门人”的功能，成为政府开展健康促进行动的重要措施。sQsAEJkW5T2018年，通过“全国家庭健康服务平台”大数据分析，“家庭健康掌门人”又呈现出哪些新的或者更明确的特征呢？GMsIasNXkA（一）健康掌门人多为已婚女性通过对全国家庭健康服务平台的家庭联系人功能的分析，为家人建立健康档案2人以上的家庭联系人，我们将之认定为家庭健康掌门人。TIrRGchYzg813/52中国家庭健康大数据报告（2018）数据来源：全国家庭健康服务平台图6家庭健康掌门人占整体用户比例根据以上对家庭健康掌门人的认定标准，从全国家庭健康服务平台的数据可以看出，家庭健康掌门人占整体用户群体比例达到53.1%，已经超过大半的比例。7EqZcWLZNX23.3%76.7%有孩子无孩子是否有孩子信息数据来源：全国家庭健康服务平台图7掌门人婚姻家庭状况914/52对家庭健康掌门人的特征做进一步的观察可以发现，从婚姻状况来看，掌门人已婚比例高达70%以上。根据是否添加了小于18岁的家庭成员为认定标l