吸痰操作流程

经鼻/口腔吸痰操作流程用物准备：治疗盘（玻璃接头、无菌生理盐水、一次性吸痰管、一次性手套、无菌纱布、电筒、听诊器、）吸痰车、一次性吸痰装置、病历牌、笔、快速手消毒液、生活垃圾桶、医疗垃圾桶。操作流程操作步骤要点说明评估解释评估环境（安静、整洁、舒适、安全）→携病历、电筒、听诊器至病床→核对病人床号、姓名及合作程度→用听诊器依次听诊患者肺尖、肺底是否有痰鸣音→评估患者口腔及鼻腔完好情况并选用适合的吸痰方式→告知患者吸痰的目的及注意事项。口腔吸痰有困难者，可由鼻腔吸引询问患者有无鼻部手术史，用电筒观察患者鼻部有无鼻中隔弯曲、息肉等病人准备协助病人上洗手间协助病人取舒适体位用物准备准备用物→洗手→戴口罩→在治疗室将一次性吸痰装置连接完好，并检查完好检查棉签、一次性吸痰管、纱布等时要注意检查包装、有效期、质量（无漏气）再次核对携用物至病人床旁→再次核对病人床号、姓名→检查吸痰装置是否完好，连接电源调节负压成人负压为300—400mmHg小儿负压300mmHg安置体位协助病人取舒适体位，将头偏向操作者一侧→嘱病人张口，观察病人口鼻腔痰液深度、性质、量昏迷病人应使用开口器和舌钳舌后坠者，用舌钳拉出舌头抽吸痰液观察病人心电监护的情况，将氧气调至4~5L→消毒液喷手→打开吸痰管，放于不可污染的地方→戴上手套→将吸痰管用无菌方法盘绕在戴有手套的手上并与玻璃接头连接→试吸并湿润吸痰管→观察心电监护情况→开始吸痰→再次观察心电监护情况→用生理盐水冲净吸痰管并将其缠绕在手上→用纱布擦拭患者口腔/鼻腔→关闭吸痰装置开关抽吸痰液的时候注意观察病人的生命体征情况严格执行无菌操作，动作轻柔、敏捷、从深部向上提拉，左右旋转，由深到浅，依次吸净分泌物冲管消毒将纱布、吸痰管与手套一起翻转脱下丢进医用垃圾→冲净玻璃接头后放入盛有消毒液的试管中→盖好无菌盐水盖子→用听诊器再次听诊患者痰鸣音→将氧气调回至2~3L整理记录收拾用物→告知患者注意事项→消毒液喷手，推治疗车回治疗室→收拾用物（医疗垃圾、生活垃圾分类放置，消毒液擦试治疗车、治疗盘、治疗盘反扣晾干备用）→洗手→取口罩→签字吸痰器用500ml/升消毒液浸泡30分钟后清水冲净晾干备用如为感染病人应用1000ml/升的消毒液浸泡30分钟后清水冲净晾干备用注意事项：1.吸痰前后应当给予高流量吸氧，每次吸痰时间不超过15s，如痰液较多，需要再次吸引，应间隔3—5分钟，病人耐受后再进行，一根吸痰管只能使用一次；2.痰液粘稠，可以配合翻身扣背、蒸汽吸入或雾化吸入，出现缺氧症状如紫绀、心率下降等应立即停止吸痰，休息后再吸；3.注意观察病人痰液的形状、颜色、量；4.为婴儿吸痰时，吸痰管要细、动作要轻、负压要小，以免损伤黏膜。