2016.03高血压病试题及答案

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高血压病考试试题姓名:科室:分数:▲:请注意括号内的提示。一、高血压的含义?本题15分(医药技均要求简答)答:高血压病是指在静息状态下动脉收缩压和/或舒张压增高(=140/90mmHg),常伴有脂肪和糖代谢紊乱以及心、脑、肾和视网膜等器官功能性或器质性改变。二、高血压病怎么分级?本题15分(医药技均要求简答)答:1级高血压(轻度):收缩压140~159mmHg;舒张压90~99mmHg。2级高血压(中度):收缩压160~179mmHg;舒张压100~109mmHg。3级高血压(重度):收缩压≥180mmHg;舒张压≥110mmHg。单纯收缩期高血压:收缩压≥140mmHg;舒张压90mmHg。三、什么是高血压危象?本题15分(医药技均要求简答)答:高血压危象是一种极其危急的症候,常在不良诱因影响下,血压骤然升到低压120mmHg,高压200mmHg)以上,出现心、脑、肾的急性损害危急症候.四、高血压病的非药物治疗包括哪些?本题15分(医药技均要求简答)答:减轻体重、限制钠盐摄入、低脂饮食、增加及坚持适当体力活动、减轻精神压力、保持平衡心态、戒烟限酒。五、常用的降压药有那几类并每类列举2种药品?本题15分(临床医生、药剂要求简答)答:1.利尿剂:呋塞米、螺内酯、噻嗪类。2.β-受体阻滞剂:倍他乐克、普莱洛尔。3.钙通道阻滞剂(CCB):尼群地平、硝苯地平缓释片、氨氯地平、地尔硫卓、维拉帕米。4.血管紧张素转氨酶抑制剂(ACE-I):卡托普利、依那普利。5.血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂:厄贝沙坦、洛沙坦、替米沙坦。6.α1受体阻滞剂:特拉唑嗪、哌唑嗪。六、初诊高血压病患者临床实验室检查项目有哪些?本题15分(临床医生、医技医生要求简答)答:血尿常规、肾功能、血尿酸、血脂全套、血糖、电解质、心电图、胸片、眼底检查。七、高血压病合并有痛风的;合并有心力衰竭的;合并有糖尿病、轻中度肾功能不全(非肾血管型)的;各宜选择哪类药物?本题10分(临床医生、药剂要求简答)答:1.不宜用利尿剂;2.宜选择ACE抑制剂、利尿剂;3.ACE抑制剂。八、卡托普利片的不良反应有哪些?本题15分(药剂要求简答)答:1.较常见的有:(1)皮疹,可能伴有瘙痒和发热,常发生于治疗4周内,呈斑丘疹或荨麻疹,减量、停药或给抗组胺药后消失,7%~10%伴嗜酸性细胞增多或抗核抗体阳性。(2)心悸,心动过速,胸痛。(3)咳嗽。4)味觉迟钝。2.较少见的有:(1)蛋白尿,常发生于治疗开始8个月内,其中1/4出现肾病综合症,但蛋白尿在6个月内渐减少,疗程不受影响。(2)眩晕、头痛、昏厥。由低血压引起,尤其在缺钠或血容量不足时。(3)血管性水肿,见于面部及四肢,也可引起舌、声门或喉血管性水肿,应予警惕。(4)心率快而不齐。(5)面部潮红或苍白。3.少见的有:白细胞与粒细胞减少,有发热、寒战,白细胞减少与剂量相关,治疗开始后3~12周出现,以10~30天最显著,停药后持续2周。伴有肾衰者应加强警惕,同服别嘌呤醇可增加此种危险。九、高血压病有哪些并发症?本题10分(医技要求简答)答:心脑神血管等靶器官损害。十、缓进型高血压病的临床表现?本题15分(医技要求简答)答:(一)早期表现:早期多无症状,偶尔体检时发高血压现血压增高,或在精神紧张,情绪激动或劳累后感头晕、头痛、眼花、耳鸣、失眠、乏力、注意力不集中等症状,可能系高级精神功能失调所致。早期血压仅暂时升高,随病程进展血压持续升高,脏器受累。(二)脑部表现:头痛、头晕常见。多由于情绪激动,过度疲劳,气候变化或停用降压药而诱发。血压急骤升高。剧烈头痛、视力障碍、恶心、呕吐、抽搐、昏迷、一过性偏瘫、失语等。(三)心脏表现:早期,心功能代偿,症状不明显,后期,心功能失代偿,发生心力衰竭。(四)肾脏表现:长期高血压致肾小动脉硬化。肾功能减退时,可引起夜尿,多尿、尿中含蛋白、管型及红细胞。尿浓缩功能低下,酚红排泄及尿素廓清障碍。出现氮质血症及尿毒症。(五)动脉改变。(六))眼底改变。

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