护理应急预案

1/91护理应急预案2/91目录（一）护士工作意外情况应急预案及流程1、护理人员紧急调配预案………………………………………（4）2、患者突然发生病情变化应急预案及流程……………………（5）3、医护人员发生针刺伤事件应急预案及流程…………………（6）4、关于封存患者病历的应急预案及流程………………………（7）关于封存反应标本的应急预案及流程………………………（8）5、处理护理投诉及纠纷的应急预案及流程……………………（10）6、消防紧急疏散患者应急预案及流程…………………………（12）7、传染病救治应急预案及流程…………………………………（13）8、供应室对发生意外事故的应急预案及流程…………………（15）9、患者突然发生猝死时的应急预案与处理流程图………………(16)10、患者有自杀倾向时的应急预案与处理流程图…………………(17)11、患者自杀后的应急预案与处理流程图…………………………(18)12、患者摔倒/坠床时的应急预案与处理流程图……………………(19)13、患者外出或外出不归时的应急预案与处理流程图……………(20)14、患者发生输血反应时的应急预案与处理流程图………………(21)15、患者发生输液反应时的应急预案与处理流程图………………(22)16、患者发生静脉空气栓塞的应急预案与处理流程图……………(23)17、输液过程中出现肺水肿的应急预案与处理流程图……………(24)18、患者发生化疗药物外渗时的应急预案与处理流程图…………(25)19、患者发生误吸时的应急预案与处理流程图……………………(26)20、患者发生躁动时的应急预案与处理流程图……………………(27)21、患者住院期间出现精神症状的应急预案及流程……………（28）22、停水和突然停水的应急预案与处理流程图……………………(30)23、泛水的应急预案与处理流程图…………………………………(31)24、停电和突然停电的应急预案与处理流程图……………………(32)25、失窃的应急预案与处理流程图…………………………………(33)26、遭遇暴徒的应急预案与处理流程图……………………………(34)3/9127、火灾的应急预案与处理流程图…………………………………(35)28、地震时的应急预案及处理流程…………………………………(36)29、采血中患者晕厥的应急预案及流程……………………………(37)30、药物引起过敏性休克的应急预案及流程………………………(38)31、痰窒息患者的应急预案及流程…………………………………(39)（二）护理操作应急预案及流程32、气管切开使用呼吸机患者脱落应急预案及流程………………（27）33、吸氧过程中中心吸氧装置出现故障的应急预案及流程………（29）34、使用呼吸机过程中突遇断电的应急预案及流程………………（30）35、预防导管脱落应急预案与处理程序……………………………（43）36、抢救中急救药物或器械供应不足的应急预案…………………（44）37、突然停氧时应急预案（仪器设备管理）………………………（45）38、使用中的设备出现故障时的应急预案…………………………（46）呼吸机应用中发生故障的应急预案及处理程序监护仪使用过程中突发意外情况的应急预案及处理程序心电图机使用过程中突发意外情况的应急预案及处理程序吸痰过程中电动吸引器发生故障的应急预案除颤仪使用过程中突发意外情况的应急预案及措施39、医院网络系统故障的应急预案…………………………………（51）40、用药错误应急预案及处理程序………………………………（53）41、发生药物不良反应时的应急预案及处理流程…………………（54）42、治疗重点环节管理应急预案及处理程序………………………（55）43、采集标本应急预案及处理程序…………………………………（56）44、围手术期护理应急预案…………………………………………（57）45、导管脱落应急预案及处理程序…………………………………（59）46、引流管脱落的应急预案…………………………………………（60）胃管（鼻饲管）脱出的应急预案导尿管滑脱的应急预案腹腔引流管滑脱的应急预案胸腔引流管意外拔管的应急预案T管引流管滑脱的应急预案中心静脉导管滑脱的应急预案气管插管意外拔管的应急预案47、毒麻药品丢失应急预案及处理程序……………………………（74）48、发生医疗纠纷时的应急预案……………………………………（75）49、突发医闹及其它行凶事件时应急预案…………………………（76）50、手术室应急预案…………………………………………………（77）51、新生儿室应急预案………………………………………………（83）52、消毒供应室应急预案……………………………………………（89）4/91（一）护士工作意外情况应急预案1、护理人员紧急调配预案遇有以下特殊情况，需临时调配护理人员时，全院在岗护士要服从统一安排↓特殊情况包括：在岗人员不能坚持正常工作、突发事件、特殊任务↓有特殊情况发生，护理人员能逐级上报↓科室护士长应按预案，安排备班人员保持联络通畅↓正常情况，由护理部组织调配人员；节假日，由总值班、护理部统一调配人员↓医院人力资源调配第一梯队为在岗的护士、护士长；第二梯队为非在岗的护理人员↓当出现岗位人员不适应工作需要时，首先通知护士长安排调配人员↓护理单元调配人力有困难，报告护理部调配人员↓如参加特殊情况工作人员有病事假、异常情况，由本科室护士替代↓替代护士到岗后，有情况的护士方可离岗↓每次紧急调配人力后，及时总结，分析效果，表奖有功人员，修正梯队人员5/912、患者突然发生病情变化应急预案及流程【应急预案】患者病情突然变化↓立即通知值班医生↓立即备好抢救物品及药品↓积极配合医生进行抢救↓必要时通知家属↓特殊情况或重要人物，应按规定通知医务部或院总值班【流程】患者突然病情变化↓通知医生↓准备抢救物品及药品↓进行抢救↓通知家属↓重大抢救，通知医务部或总值班6/913、医护人员发生针刺伤事件应急预案及流程【应急预案】医护人员在进行医疗操作时应特别注意，防止被污染的锐器划伤刺破皮肤↓被乙肝、丙肝阳性患者血液、体液污染的锐器刺伤后立即挤出伤口血液、冲洗、消毒↓当日抽血化验并按1个月、3个月、6个月接种乙肝疫苗↓被HIV阳性患者血液、体液污染的锐器刺伤后↓抽血化验并按1个月、3个月、6个月复查，通知院内感染科进行登记上报、追访【流程】立即挤出伤口血液↓反复清水冲洗消毒↓抽血化验检查↓注射乙肝免疫高价球蛋白↓接种疫苗↓通知院内感染科进行登记、上报、追访7/914、关于封存患者病历的应急预案及流程【应急预案】发生医疗事故争议时，患者本人及其代理人，提出封存病历申请↓科室向医务处报告，共同在场的情况下封存患者病历的主观部分的复印件↓主观病历为：死亡病历讨论记录、疑难病历讨论记录、上级医师查房记录、会诊意见、病程记录↓封存的病历由医务处保管↓如为抢救患者，病历应在抢救结束后6h内据实补齐【流程】提出申请↓向医务处或总值班报告↓双方共同在场时现场封存↓医务处保管↓抢救病历6h内补齐8/91关于封存反应标本的应急预案及流程【应急预案】患者在医院期间治疗时，发生不良后果，要当场将标本保存↓疑似由于治疗等引起的不良后果时，科室向医务处、护理部报告↓共同在场的情况下，对现场实物进行封存↓封存标本需在封口处加盖医务处图章。同时注明封存时间和日期↓封存标本由医务处保管↓检验的标本，到由医患双方共同指定的、依法具有检验资格的检验机构进行检验↓双方无法共同指定检验机构时，由上一级卫生行政部门指定↓对封存标本进行启封时，应由双方当事人共同在场↓疑似输血引起不良后果，科室要对血液立即进行封存保留，并向医务处汇报【流程】发生不良后果↓当场将标本保存↓向分管部门汇报↓双方共同在场时现场封存实物↓加盖医务处图章↓注明封存日期和时间↓9/91医务处保管↓标本需进行检验时↓到具有检验资格的检验机构或上一级卫生行政部门指定单位↓标本启封时，双方当事人共同在场↓疑似输血反应↓封存保留血液↓院方与供血机构联系10/915、处理护理投诉及纠纷的应急预案及流程【应急预案】护理投诉发生后，当事人应立即向主管部门报告↓科室应先调查，迅速采取积极有效的处理措施↓共同协商解决办法，无效时↓向分管院长汇报，与患者协商处理意见，如患者能够接受，处理到此终止↓无法解决的医疗纠纷，建议患者或家属按法定程序进行医疗鉴定↓当事者及负责人出席医疗事故鉴定会↓患者或家属向法院起诉后，科室负责人和律师代表医院出庭↓根据医疗纠纷的性质对科室和个人提出行政处理意见，并提请院技术委员会研究决定【流程】投诉↓向主管部门报告↓科室调查处理↓主管部门向当事科室了解情况↓协商解决↓患者不能接受向分管院长汇报↓仍无法解决↓11/91医疗鉴定出席医疗事故鉴定会↓上报院长医疗主管部门提出处理意见12/916、消防紧急疏散患者应急预案及流程【应急预案】做好病房安全管理工作，经常检查，发现隐患及时通知有关科室↓住院患者不允许非医疗用电↓当病区发生火灾时，首先疏散病人高层先撤，患者先撤，重患和老人先撤离↓医务人员最后撤离，避开火源，就近疏散，统一组织，有条不紊↓当班护士和主管医生要立即疏散患者，紧急报警，告知准确方位↓积极扑救，尽量消灭或控制火势扩大↓所有人员立即用湿毛巾，湿口罩或湿纱布罩住口鼻，防止窒息↓应尽快撤出易燃易爆物品，积极抢救贵重物品，设备和科技资料↓发现火情无法扑救，要立即打“119”报警，并告知准确方位【流程】做好病房安全管理↓消除隐患↓如有火灾发生，立即报告组织患者撤离↓撤出易燃易爆物品，保护贵重设备、资料13/917、传染病救治应急预案及流程【应急预案】根据传染病防治法的规定立即送相应医疗机构进行救治↓对诊疗用品进行消毒，填写传染病报告卡，按规定时限报预防保健科↓传染病暴发和流行时，立即报告当地卫生防疫机构，并积极采取相应的隔离和救治措施↓根据病种安排床位，病房布局应便于消毒，阳光充足，不同的病种执行不同的隔离措施↓立即测量生命体征，体重，病情危重时先积极参加抢救，必要时由专人进行监护↓遵医嘱执行各项治疗和护理，对用过的物品严格进行消毒，清洗，灭菌，必要时进行焚烧↓卧床休息，谵妄及有精神症状者，加强安全防护↓做好心理护理，消除病人顾虑积极配合治疗↓做好卫生宣教，按不同病种，向病人讲解预防传染病卫生知识↓做好个人防护，预防交叉感染，防止病菌扩散↓传染病人治愈出院，应对其衣物及生活用品进行消毒，病人出院后对床单位进行终末处理↓病人死亡后，应将尸体消毒后火化14/91【流程】根据规定送出相应医院↓消毒用品，填报告卡↓暴发传染病隔离，报告↓严格消毒、灭菌、焚烧↓做好个人防护15/918、供应室对发生意外事故的应急预案及流程停电【应急预案】消毒员每日检查电源开关及线路，高压灭菌前仔细检查，发现异常立即通知电工班↓高压灭菌过程中突然停电时，立即报告护士长，联系电工，来电后及时消毒灭菌，保证供应↓若临床急用物品，应手动打开高压锅取出物品，联系有电的科室协助灭菌或送外院灭菌【流程】立即查找原因↓通知电工班↓急用物品↓联系有电的科室协助灭菌16/919、患者突然发生猝死时的应急预案：1、发现后立即抢救，同时通知值班医生、护士长必要时通知上级领导。2、通知家属，抢救紧张可通知住院处，由住院处通知家属。3、向院总值班或医务部汇报抢救情况及抢救结果。4、如患者抢救无效死亡，应等家属到院后，再通知将尸体接走。5、做好病情记录及抢救记录。6、在抢救过程中，要注意对同室患者进行保护。患者猝死时的应急处理程序：发现患者猝死立即抢救报告值班医生、上级医生通知家属（必要时请求住院收费处协助）汇报抢救情况做好抢救记录17/9110、患者有自杀倾向时的应急预案：1、发现患者有自杀念头时，应立即向上级领导汇报。2、通知主管医生。3、做好必要的防范措施，包括没收锐利的物品，锁好门窗，防止意外。4、通知患者家属，要求24小时陪护，家属如需要离开患者时，应通知值班的护理人员。5、详细交接班，同时多关心患者，准确掌握患者的心理状态。患者有自杀倾向时的应急处理