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实验室自动化系统应用与体会芜湖市二院陈健康实验室自动化系统应用与体会1.概述2.检验自动化建设准备3.使用体会4.建议1.概述1.1实验室自动化系统（LAS）定义是为了实现临床实验室内某一个或几个检测系统如：临床化学、免疫学、血液学等的系统化整合，而将相同或不同厂家生产的不同分析仪器与分析前和分析后的实验室分析系统通过自动化和信息化网络进行连接的过程。1.2实验室自动化系统的基本类型1.2.1模块式自动化（modularautomation）实验室模块自动化是实验室自动化的基础，模块功能构成独立的工作单元。1.2.2全实验室自动化（TotalLaboratoryAutomationTLA），又称全程自动化（FronttoEndAutomation）。从检验标本处理开始，即标本的识别、传输、分离、分注、分类、检测和收费的自动化流水作业，到分析后自动贮存标本，检验结果自动分析、报告与传送，自动提示异常值和危急值，申请检验医生随时查询检验结果的全过程实现自动化、网络化。1.3生化发光（全实验室自动化）的组成各种分析仪器、组合设备、工作站、LIS系统、标本保存系统、计算机硬件等。我科生化发光流水线组成：标本前处理系统、工作站、离心机、拔盖装置、DXI800化学发光仪一台、DXC800生化仪两台、后处理系统。建立检验电子申请1.4血细胞分析（全实验室自动化）的组成工作站（LABMEN软件）、XE2100分析仪两台、连接轨道、SP1000i涂片染色机1台（细胞自动识别工作站）2.检验自动化建设准备2.1认识学科发展方向可促使检验标准化的发展提高效率与质量方便管理生物安全2.检验自动化建设准备2.1认识检验自动化是检验医学学科发展的客观规律和内在原动力，随21世纪信息技术的的发展，与之结合的检验自动化必将进入崭新的阶段。2.2考察根据自身条件和情况：标本量、实验室建设、人员、管理、医院和科室的发展趋势和速度等一次性投资预算领导的认可与支持2.3基础条件LIS系统场地电：380V、220V、UPS、补偿开关水：纯水供应、下排水系统。3.使用体会3.1设备安装调试：基础设施充分；信息化（LIS）完善，是自动化的基础，实现双向通讯是必要条件，核心是条码信息。LIS与DM2工作站的联接，使之完成标本信息采集、分析、分配、处理、贮存；自动化与信息化相互集合，相互发展，向更高水平发展。3.2明显提高工作效率（日处理标本量-生化、发光平均800份）改善TAT时间：门诊生化报告时间为2小时缩短TAT时间（平均时间）样本自动化前自动化后急诊52分38分常规110分90分自动化流水线TAT时间统计非自动化流水线TAT时间统计自动化流水线TAT时间统计非自动化流水线TAT时间统计3.3提高检验质量以血液分析为例，将行政管理技术化。减少操作人员：人工处理样本占整个工作流程时间的60-70%，造成检验报告出现差错的主要因素。流水线操作省略了标本分拣、编号、离心、信息录入、项目编程5个步骤，经测算，每个标本至少耗时4分钟，以每天600份标本计算，省时2400分钟，即40小时,以每天8小时工作计算，40/8,每天可省5人。目前我科生化-免疫学（化学发光）流水线仅需2-3人操作。随社会的发展，人工成本将越来越大。3.4利于生物安全管理：自动化检验流水线操作过程中，标本呈封闭状态，仪器自动穿刺试管取样，检验人员不直接接触样本。3.5利于条码管理：标本集中，检测项目集中，提高样本一次完成率。3.6有利于检验标准化建设与管理：为ISO15189认证打下基础。3.7实验室整齐，整洁。国外资料：降低实验室费用40%，提高实验室速度和效率31%，减少人为误差29%。4.建议4.1对同行：结合自身情况，结合医院建设认真考察、考核。重视基础建设，重视LIS建设。防尘、防鼠。4.2对厂家：试管多样化，进一步扩大标本前处理容量产品系列化，以适应不同实验室要求各种分析仪器自身“纵向”扩容，轨道越短越好尽可能多连接不同的分析系统,不同实验室按自身要求连接不同的分析系统谢谢!