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免疫规划管理XXX县疾病预防控制中心2018年3月10日主要内容一．冷链设备的管理二．疫苗与注射器的管理三．预防接种的实施四．流动儿童预防接种管理五．儿童预防接种信息系统六．小豆苗APP,家长课堂,健康教育七．AEFI监测、处置八．儿童预防接种证查验九．资料的收集九、资料的上报十、医院的AFP、麻疹监测工作一、冷链设备的管理冷链设备的管理冷链设备：冰箱/冰柜、冷藏包/冷藏箱、冰排冷链设备使用中注意的问题：冰箱1、外部：冰箱的上部和散热面要有空间（30cm、10cm），底部要配有搁架（20cm），专用插座（不共用）2、内部：不能放疫苗以外的物品，包括药品，只能放疫苗和冰排内部清洁干爽冷冻室定时除霜冷藏室和冷冻室必须放置温度计疫苗按品种、批号摆放整齐，疫苗与疫苗、疫苗与冰箱壁有空隙，冰箱门不能放疫苗冷链设备的管理冷藏箱和冷藏包疫苗安瓿不能直接与冰排接触，防止冻结。底层垫上纱布或纸，以吸水和防止疫苗破碎。每次使用冷藏箱（包）后，应清洗擦干后保存。冷链设备的温度监测（冰箱的温度记录）每台冰箱均要有温度记录，三台及以上的冰箱需编号，如1号冰箱、2号冰箱、3号冰箱，便于管理。温度记录必须真实。（错误：如二月份31天，冰柜填写冷藏和冷冻温度，冰箱无温度计但确有温度记录，冷藏有温度计、冷冻室无温度计）温度记录不能用“.....”等省略号代替。如冰箱损坏或未启用，可不用记录温度，应在温度记录本和冷链设备档案上备注至少保存两年，备查冷链设备的管理冷链设备档案表（附件7）一台冰箱填一张，所有冷藏包/箱填一张，冰排不填冷链设备的管理冷链设备维护保养记录冷链设备年检记录表（自制表）只对冰箱进行年检即可冷链设备的管理需准备的资料三张表“冷链设备维护保养记录”（冷链设备年检记录表）“冷链设备档案表”“冷链设备温度记录表”（保存2年备查）二、疫苗和注射器管理疫苗和注射器计划年度计划（附件1）月使用计划（附件2）我们每季度报告疫苗的接收资质一类、二类疫苗：由省级逐级供应，县级保留，乡级可不保留二类疫苗：由县CDC供应疫苗：乡级保留批签发合格证明保留至疫苗超过有效期2年疫苗运输记录表供货单位提供乡级保留疫苗的接收入库前核对接种单位在接收疫苗时，应对疫苗品种、剂型、批准文号、数量、规格、批号、有效期、温度记录、供货单位、生产厂商、质量状况等内容进行核对。如品种、批号、数量与发货单不一致应与及时与送货单位核对疫苗出入库疫苗出入库登记本“儿童预防接种信息化系统”疫苗登记“疫苗注射器管理系统”出入库统及时进行疫苗出入库管理疫苗出入库登记本疫苗出入库登记（附件4）要求：1.一、二类疫苗都必须登记2.项目齐全且填写完整，不能用“.......”代替3.一种疫苗一个批号登记一页4.同品种疫苗登记表挨在一起5.同批次疫苗使用完后，再使用另一批次疫苗6.至少每周出一次库7.疫苗使用量与接种人数基本一致8.账苗相符疫苗出入库登记本信息系统疫苗登记信息系统疫苗登记只能登记疫苗名称、产家、批号、效期等基本信息，不能进行数量的出入库操作常用的操作按纽：点击右键信息系统疫苗登记无新增/删除疫苗复制新增粘贴保存如存在已过期疫苗，系统会自动提示，必须删除后才能保存。（鼠标指向疫苗名称，点击右键，点击删除本行，即可）信息系统疫苗登记有新增/删除疫苗复制新增粘贴新增保存修改删除只能对当天疫苗进行修改注射器出入库疫苗注射器报废疫苗注射器报废登记表（附件6）单位负责人必须签字需报废疫苗统一回收至县级以上疾控机构，在同级食品药品监督管理部门和卫生计生行政部门监督下销毁，并保留记录5年。三、预防接种的实施预防接种门诊设置城镇地区原则上每个社区卫生服务中心至少应当设立一个预防接种门诊，服务半径不超过5公里，实行按日（每周≥3天）预防接种。•农村地区原则上每个乡（镇）卫生院至少应当设置1个预防接种门诊，服务半径不超过10公里，实行日、周（每周1～2天）预防接种。产科接种单位•设有产科接种单位的医疗卫生机构承担新生儿出生时首针乙肝疫苗及卡介苗的预防接种服务。人员要求：•承担预防接种的人员应当具备执业医师、执业助理医师、护士或者乡村医生资格，并经过县级卫生计生行政部门组织的预防接种专业培训，考核合格后方可从事预防接种服务工作。预防接种的实施——预防接种前准备的工作预防接种前准备的工作确定接种对象（每月清理一次应种对象）通知儿童监护人：村医、短信（金卫信，7000条/600元）、APP通知疫苗和接种器材的准备（信息系统疫苗更新操作）接种场所的要求接种场所合理分区、公示（一/二类疫苗、工作流程、接种人员、服务时间、电话等）、消毒、清洁预防接种异常反应处置药物、器械的准备药品、器械是否齐全、是否过期处置室粘贴过敏性休克处置流程图•接种场所要求•接种场所应当按照健康咨询（预检分诊）、登记、接种、记录、观察流程有序进行。•按照一类疫苗、二类疫苗和卡介苗分室或分台接种。•做好室内清洁，接种前后应对接种场所消毒，并做好消毒记录。•对预防接种工作流程、接种人员（包括姓名、职称、职责）接种服务时间和咨询投诉电话等信息进行公示。预防接种的实施——预防接种工作实施预防接种工作实施接种工作人员的要求（上岗证、穿戴）接种现场疫苗管理(从大冰箱拿到小冰箱）接种前“三查七对”（受种者和疫苗）“三查”是指检查受种者健康状况和接种禁忌，查对预防接种卡（簿）与儿童预防接种证，检查疫苗、注射器外观与批号、有效期；“七对”是指核对受种对象姓名、年龄、疫苗品名、规格、剂量、接种部位、接种途径。预防接种实施流程预检、告知登记接种留观和预约预防接种的实施——预防接种工作实施一、预检、告知预检和接种登记本接种疫苗知情同意书保存年限：保存超过疫苗有效期2年日期姓名性别出生日期体温以前接种有无反应有无接种禁忌有无过敏史有无家族病史今日健康状况疫苗接种情况家长签字备注有无有无有无有无良好其它疫苗名称剂次预防接种的实施——预防接种工作实施二、登记接种记录的7大来源：预检和接种登记本接种疫苗知情同意书接种纸质卡片（3个月打印一次）接种证（接种时打印）入托入学查验补种工作原始资料群体性接种工作原始资料等确保不同来源的接种记录的一致性！儿童预防接种信息系统预防接种的实施——预防接种工作实施三、接种四、留观和预约在接种室和留观室粘贴“留观30分钟”醒目标志信息系统打预约单预防接种的实施——接种后的工作接种后的工作清理器材（医疗废物的处置）处理剩余疫苗核对、统计、上卡（不同来源的接种记录是否一致）整理、数据汇总和上报（单月报表）四、流动儿童预防接种管理流动儿童预防接种管理流动儿童定义（国家、省、市报表）流动儿童是指户籍在外县（市、区）或无户口,随父母或其他监护人在流入地暂时居住的6周岁及以下儿童。目的：方便省上制定疫苗计划户籍以县为单位居住时间3个月年龄≦6岁在当地居住时间≧3个月的流动儿童纳入当地常住儿童预防接种管理流动儿童管理流动儿童基本信息1.流动儿童搜索登记表2.流动儿童流入流出月/年报表流动儿童接种信息儿童预防接种信息系统流动儿童基本信息流动儿童基本信息流动儿童搜索登记表（附件9表1）填写要求：由各村、居委会村医/村联络员填写，每月开例会时上交接种单位负责汇总，每月一张，留底，不用上报。对于乡镇之间的流动儿童也应收集登记在该表流动儿童基本信息流动儿童基本信息流动儿童流入流出月报表（附件9表2）填写要求根据附件9表1，每月/年汇总，留底，且上报县CDC年报表不是月报表的累计流动儿童如何管理？答案：儿童预防接种信息系统异地儿童下载儿童信息的变更居住属性在册情况要求：根据儿童流动情况及时进行“儿童信息变更”根据流动儿童收集情况，至少每月对本接种点儿童清理一次，进行“儿童信息变更”变更儿童在册情况时，应标注“变更原因”（即流动的原因），流动的时间可标注于“变更备注”五、儿童预接种信息化系统儿童预接种信息化系统1.疫苗登记2.接种登记3.数据上传下载4.接种日志5.未种通知6.数据备份流程疫苗登记异地儿童下载接种登记数据上传数据备份二、异地儿童下载三种方式：按出生日期、儿童信息、其它按儿童信息查询必填：儿童性别、出生日期择一：儿童姓名、父母姓名（可只输入姓氏模糊查询）下载后纳入本接种点管理，现管理单位为本接种点该儿童档案在之前的接种点，则无法修改，除非重新下载。三、接种登记（一）儿童基本资料儿童资料家庭情况联系方式其他资料（二）接种记录接种登记——儿童基本资料1.儿童资料：儿童姓名、性别、出生日期2.家庭情况：父母姓名、联系电话，3个地址，2个属性地址：户口地址居住地址通讯地址属性：户口属性（最小单位是县级）居住属性接种登记——儿童基本资料3、联系方式：电话号码4、其他资料：区域划分，在册情况（变动描述和变动时间），禁忌症，建卡日期、建卡单位变更居住属性①本地：长期（≧3个月）居住在本乡镇的儿童②外来：不住在本乡镇的儿童③流动：暂时居住本乡镇的儿童在册情况1、本地长期在本接种点接种但是户口和居住地均在本地、因拒种和禁忌未长期接种的儿童也属本地。2、临时接种：偶尔接种（因流动而造成的）接种登记——儿童基本资料3、入托4、迁出5、空挂户户口属于本地、但居住在外地、且在外地接种的儿童6、异地接种7、外地转来8、死亡9、临时外转接种登记——接种记录①接种日期：卡、证、系统相符②接种疫苗信息：疫苗名称、厂家、批号、是否免费③接种部位④接种途径⑤接种地点：⑥接种标记：应急、强化免疫（入托标记）未完成免疫程序的：不用标注。如查漏补种已完成相应免疫程序的：标注强化免疫。要求：接种信息必填项(10项)：接种日期、接种疫苗、接种地点、接种标记、疫苗批号、生产企业、是否免费、接种医生、接种部位、接种途径。tOPV问题解决•关于对二价脊灰疫苗录入错误进行修订的问题•部分接种单位反映的自身客户端上查询接种二价脊灰疫苗查不到有相关接种记录的儿童，但是四川省免规信息管理系统网站里面仍能查到的儿童，经咨询金卫信，必须在客户端内找到该儿童，任意修改一下他的基本资料或者接种信息，然后再上传，才能消除接种地点设定六、小豆苗APP,家长课堂如何让疫苗能够起到它应有的效果----接种率为什么要开展妈妈课堂1234LOGO如何招募家长建册+听课证+儿保体检+乙肝②（1）预约听课，形成制度，适当约束，避免询问式预约。家长第一次来办理预防接种证时，一并办理听课卡。（2）先预约听课，再预约打针。（3）扣绿本。（4）临时电话通知。需要准备的东西•装接种证的收纳箱•告知印章•听课证（扣接种证）•新建卡的登记表•妈妈班的具体时间，城区一般以1月、乡镇3个月为一个周期•妈妈班的张贴告示（新生儿家长于*年*月*日*时间到**卫生院参加预防接种培训）妈妈班会后•1：没有来的应该不盖告知章•2：预约下次会议的时间•3：不予发放接种证。（理由）儿童家长门诊医生疾控中心提高儿童家长主动参与预防接种的积极性有利于调节和减轻门诊医生工作压力，提高工作效率有利于疾控中心实施精细化管理，提高疫苗接种率小豆苗一款专注儿童预防接种服务的公益性APP功能介绍—家长端•‹#›接种记录-金卫信系统预约单接种计划-金卫信系统接种记录数据实时同步，随时随地查看，一目了然什么时候打了什么针，下次什么时候打针电子接种证，记录永不丢功能介绍—家长端接种提醒，自动推送接种前提醒逾期未种提醒接种完成提醒儿保提醒系统自动推送信息，无需任何操作1.点击左上角“消息中心”2.点击“APP公告”3.点击“新增”4.编辑公告内容后，点击“确定”5.点击“发送”即可发出公告操作步骤功能介绍—医生端功能介绍—家长端门诊缺苗/到苗通知/日常通知对比项APP公告传统短信字数限制200字20多字收费否是号码变更无影响不能抵达抵达率高低门诊通知借助移动互联网工具，实现预防接种互动沟通！健康教育•做好“4.25全国儿童预防接种日”和“7.28世界肝炎日宣传日”活