全院医疗资源预约管理解决方案(2013)

建设背景宏观层面国家医改的需要2009年卫生部下发文件《卫生部关于在公立医院施行预约诊疗服务工作的意见》，要求在三级医院中推进预约诊疗工作。医院等级评审的需要二级或三级医院等级评审中提到预约诊疗服务“实施多种形式的预约诊疗与分时段服务，对门诊和出院复诊患者实行中长期预约”3建设背景微观层面以“病人为中心”的需要解决“看病难”的问题医疗资源有效利用的需要在我国医疗资源严重不足下更需有效利用解决医疗资源时间、空间分布不合理精细化管理的需要根据预约情况来更合理的分配医院的医疗资源根据预约数据辅助决策未来医院人力、资金的正确投向4住院床位医技检查专家医生•专家医生永远是医院的第一资源•评价一家好的医院不是看它的规模、也不是看病的态度，最重要是能把病给冶好，而冶好病取决性作用的是医生医术水平。•医技检查是现代医院辅助治疗的最佳手段，也是医院的紧缺医疗资源•医技检查中的人与设备都需要合理的规划才能发挥最佳作用•有床位才能接受住院治疗，床位是大中型医院紧俏的资源●医疗资源医院的主要医疗资源6门诊医生资源存在的问题患者看病时间不均匀，造成资源分配不合理一般的患者的习惯都会在上午来院看病，造成上午人堆人，影响就医诊疗环境，而下午会出现比较空闲的情况患者看病等待时间长患者看病大量的时间花在排队与等待就医时间上，这也造成了看病难的问题7医技检查资源存在的问题医技检查人员与设备使用不均匀患者多时医技科室人员往往不能准时下班，而患者少时造成检查资源浪费患者等待检查的排队时间长8住院床位资源存在的问题医院重点科室床位资源紧张如何给更多的病人提供住院就医机会在暂时无法直接住院资源的情况下，如何给病人一个较为准确的住院参考日期如何让医院的床位资源由医院统一管理9门诊挂号分时段预约中心医技检查分时段预约中心床位预约协调管理中心合理分配，方便病人医疗资源全院医疗资源预约管理中心11科学使用，提高效率挂号预约挂号收费医生诊疗开检查申请单门诊收费检查预约开住院证床位预约入院检查分配床位通知入院医技检查需住院治疗门诊治疗在医院整体业务流程中完成对全院医生、检查、床位三种医疗资源的预约处理，形成全面的医院资源预约管理挂号排班挂号排班的改进增加排班界面：左边是医生，右边是星期（日期）列表，通过勾选上午、下午挂号科室与医生可设置起始出诊明细时间（用于计算预约号源数），过了时间挂号默认就停诊状态支持手工排班一个月（当前月排下个月的班）科室排班能安排诊间，医生排班能安排诊间与座位排班号源数能动态进行分配，例如网上预约人数、终端预约人数、现场挂号人数等16XX医生XX医生周一(XX月XX日）周二(XX月XX日）周三(XX月XX日）▉上午：8:15~11:30▉下午：1：30~5:00▉上午：8:00~11:30▉下午：2：30~5:00▉上午：8:15~11:30▉下午：1：30~5:00▉上午：9:00~11:30▉下午：1：30~4:30…预约号源预约号源产生及分配号源产生规则挂号排班医生根据排班时间及患者平均诊疗时间，号源按医生产生普通科室挂号根据患者平均看诊时间，号源按科室产生号源分配原则号源首先按预约与现场挂号按一定比例分配，交错穿插产生预约号源需要分网上号源、VIP号源、现场预约号源等号源分配支持按数字的倍数预留，例如：号码6的倍数分配预留给VIP病人，号码5的倍数是医院自留号预约至少需提前一天，当天未预约号源自动分配给现场挂号17可预约VIP现场号可预约已预约现场号XX月XX日现场号已预约可预约现场号VIP已预约XX月XX日可预约现场号可预约已预约可预约现场号XX月XX日预约挂号分类现场直接挂号、预约挂号直接自动分配号源，界面与标准版本一致诊间预约医生站直接嵌入诊间预约界面18预约挂号分类电话预约、现场预约输入卡号或医保号或电话号码进行预约19预约管理预约管理1普通汪洋2013.01.0808:302普通欧阳华2013.01.0808:453普通2013.01.0809:004自留2013.01.0809:155VIP2013.01.0809:306普通2013.01.0809：457普通2013.01.0810:008自留2013.01.0810:159普通2013.01.0810:3010VIP李师师2013.01.0810:4511普通2013.01.0811:0013普通2013.01.0813:3014普通2013.01.0813:4515VIP张薇2013.01.0814:0016普通2013.01.0814:1512普通2013.01.0811:45总资源数80个，普通：已预约50，可预约10；VIP已预约8，可预约12预约科室心内预约医生胡杨预约日期2013.03.01门诊号码0089姓名李阳性别女姓名李阳身份证号340823…联系电话88211234显示全部上午下午晚上全部号码19普通2013.01.0815:0020自留2013.01.0815:1521普通2013.01.0815:3017自留2013.01.0814:3018普通2013.01.0814:4524自留2013.01.0816:15预约自动预约取消预约重打午别加号22普通2013.01.0815:4523普通2013.01.0816:00妇科专心血管小儿科口腔科心内专脑外科内分泌心内科五官科普内科2013.03.10星期日2013.03.09星期六2013.03.08星期五2013.03.07星期四2013.03.06星期三2013.03.05星期二2013.03.04星期一2013.03.03星期日2013.03.02星期六2013.03.01星期五卡号联系电话门诊号码0089预挂/挂号预约挂号分类终端自助预约刷卡或刷身份证实现自助预约自助预约终端只能看到能使用的空号源20就诊卡/一卡通刷卡选择日期与科室医生账户收费并打印挂号单操作选择预约确认并打印预约单预约操作取号收费症状知识库指导病人选择挂号科室自助预约时可提供症状知识库，患者可查询（搜索）知识库后选择相应的预约科室，知识库示例如下：21科别症状一般内科凡有慢性病病症，觉得身体不舒服者皆可看诊。神经内科头痛、癫痫、中风、半身不遂、肌力减退丧失、肢体麻庳或无力、脑灾、脑膜炎、肌肉抽搐或痉挛、手脚颤抖、不自主运动、步调不稳、失语症、意识障碍、痴呆、颜面神经麻痹、记忆力不足、睡眠障碍。肝胆肠胃科腹痛、腹胀、腹泻、大便不规则、食欲不振、胃酸、胃溃疡、黑色便、吐血、吞咽困难、皮肤呈黄、B型肝炎带原、白色便、肝机能异常、肝胆结石。心脏内科心脏衰竭、高血压、先天性心脏病、风湿性心脏病、心绞痛及其他各类心脏暨血管疾病。肾脏内科肾脏炎、血尿、尿蛋白、水肿、尿毒、肾结石、尿路感染、电解质不平衡、中毒、腰痛、骨质疏松。预约收费及报到预约收费确认窗口收费取号确认自助收费取号确认预约报到对于实行先看病后付费的医院可实现报到功能预约人员到院后，进行报到确认（刷卡），通知医生病人已来就医22预约变更患者预约变更患者在预约就诊日之前可通过网上、电话、自助终端进行预约变更操作，如取消预约，预约资源可自动释放医院预约变更科室或医生停诊操作、医生临时代诊短信自动通知患者预约就诊变化情况显示变更确认情况，自动通知未确认回复的需电话再确认23分时预约挂号实施效果划分时间区间安排患者预约就诊，合理安排患者就诊，引导患者错峰就医统一分配医院号源，对医院的挂号资源精确掌握预约候诊时间精确到分，大幅缩短患者就医等待时间新的排班模式分配更人性化、提高医生出诊满意度支持多种预约途径，包括现场预约、网上预约、自助预约、电话预约、诊间预约等改变现场挂号模式，相当于现场预留号源的自动分配24超声心电脑电内镜……临床医生检查项目申请单诊间预约现场预约住院预约终端预约网上预约门诊收费一卡通收费医技诊室排队叫号各医技诊室检查排班医技检查机器排班设置开机时间、开放日期设置预约开数设置号源时长设置机器数设置机器检修假期可以设置每一台机器的全年维修期，维护期内不产生该机器的检查号源27医技检查号源产生与分配医技号源产生规则根据设置的检查项目排班时间、作息时间、一次检查时间，自动计算出一天可预约的号码数和预约时间段；一个预约时间段对应一个预约号码，预约号码按顺序产生支持手工修改产生好的预约号源，特殊号源与加号都放在排班最后医技号源分配门诊预约号源，包括网上预约、现场预约、自助终端预约，按比例分配住院预约号源，按比例分配保留号源，包括VIP号、保留号（VIP号与保留号在预约前N天自动分配给正常预约号源使用），安按比例分配急诊号源临时产生，插入到医技排队队列中28门诊VIP住院门诊保留号住院XX月XX日住院保留号门诊住院VIP门诊住院门诊保留号门诊住院XX月XX日XX月XX日门诊医技检查项目体系预约检查项目体系检查类型，如B超、CT、ECT、MR、PET、材料检查申请单项目，在申请单中的明细项目，例如头部CT平扫收费项目，针对病人的收费项目预约大项，每一种类机器维护一种预约大项29CT鞍区CT平扫鼻骨CT平扫鼻窦CT平扫鞍区CT增强鼻骨CT增强...CT平扫CT增强B超X线三维成像干式片（14*17）PET心电图...检查（申请单）项目...预约大项收费项目检查类型医技分时预约预约管理医技科室有权限调整已产生预约号源新增号源删除空号源调整号源类型临时调整已预约病人时可以发送群发消息通知患者号源可合并占用患者检查项目时长除于号源时长倍数进行四舍五入取整在需要二个及以上预约号源时，应只能分配连续空间301号8：00张三2号8：15可预约3号8：30李四5号9：00王五预约号生成原则预约原则空腹项目安排在一天上午10点内患者有多个项目时一般安排在同一天内执行，并考虑各项目的优先级别，例如有些检查项目必须作为第一项检查来做排斥项目考虑，项目之间有排斥时，需要考虑排斥情况；排斥原因有：不能同日、不能先做、间隔半小时、必须先做根据以上原则自动生成预约号特殊冲突须提示，手工分配31