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行为生活方式与健康蒋雯雯卫生管理学院背景大量研究表明：“现代文明病”、“生活方式病”与不良行为关系密切，而生物遗传等因素相对退居次要位置。1977年不良生活方式占美国死因的48.9%。我国的调查也出现类似的结果。显然，不良生活方式和行为已占全部死因第一位，且随着经济和社会的发展，其比例有上升的趋势。因此，与其说我们面临心脑血管病和癌症的挑战，毋宁说面临不良生活方式和行为的挑战。45434318412616142.51529364622827743365819157671819182444206531213275819177020406080100心脏病脑血管病恶性肿瘤意外死亡呼吸系病消化系病传染病泌尿系病神经精神病内分泌病生活方式生物遗传环境因素卫生服务我国前十位死因及主要危险因素%三地四个因素占死亡的比例地方不良生活方式和行为人类生物学因素环境因素卫生服务广东广州市珠海市（1991-1992年）49.0531.3210.798.84我国19个城乡（1982-1983年）37.332.119.710.9美国全国（1977年）48.923.217.610.3资料来源：我国资料为梁浩材等调查，美国资料见《卫生和人类服务部报告》。生活方式是慢性病的主要致病因素慢性病还没有特效的疗法－“魔弹”慢性病在医疗上的高成本慢性病病程的长期性对生命质量影响很大慢性病解决问题的根本靠自己问题的提出人类健康生物遗传环境因素医疗服务生活方式社会自然心理消费方式职业危害生活危害遗传机体成熟老化机体内因治疗康复预防综合健康医学模式主要内容79行为生活方式的相关概述1不良生活方式的相关概述2具体行为与健康3健康生活方式4第一部分相关概念生活是一个宽泛的概念，生活是满足人的生命活动的一切行为。从经济学上看，既包括生产，又包括消费。从社会学角度看，既包含劳动，又包含休闲。一.生活的概念行为(behavior)指人类为了维持个体的生存和种族的延续，在适应不断变化的复杂环境时所做出的反应。行为是个体赖以适应环境的一切活动。人类行为是个人心理因素与环境交互作用的产物。人类的行为往往是单个的，连续或者是不连续的。二.行为的概述狭义的行为指机体心理的外显表现，即外显行为；广义的行为还包括内在行为。内在行为即人内在的心理活动过程。外显行为可以被他人观察到的行为，如言谈举止。一般所谈的行为主要是指外显行为。但是人的行为是由意识、思想、判断、决定等心理活动所产生的，从某种程度上讲，外显行为是由内在行为转化而来，或者说行为实际上是心理活动过程的延续及外化。行为的概念行为的分类本能行为社会行为基本生存行为种族保存行为攻击与自我防御行为职业行为社会角色行为娱乐行为行为的分类人类行为的主要特点：具有目的性受需要、动机、情感、意志等心理活动的调节表现出较大的差异性具有极大的可塑性行为的特点生活方式是人们采取的生活模式或式样。它是连续的，是形成的一种相对模式化的行为。生活方式有广义和狭义之分。三.生活方式的概念广义的生活方式不仅指人们的生活活动，还包括人们的生产活动，不仅指怎样生活，还包括怎样劳动和生产。而生产本身又有两种，即物质资料的生产和人类自身的生产——种的繁衍。广义生活方式涵盖了社会生活的一切领域，是全部生活活动的总和，是社会制度在人的生活方式上的表现。广义的生活方式狭义的生活方式指生产活动以外的人们生活活动的总和，它不包括生产方式。“生活方式是在一定的生产方式基础上产生，在一定的自然条件和社会物质条件下形成，在一定的社会意识(包括社会意识形态和社会心理)以及传统文化习俗影响下发展的一定社会、社会群体乃至个人的日常生活行为模式。”狭义的生活方式国内反映生活风格的指标，如：－饮食的品种方法；－服装的款式与时尚程度；－交通工具的类型；－日常交往的对象与途径；－闲暇消费的形式与种类；－生活设施的样式；－住宅与周围环境的配置；－家庭生活的安排；－日常生活活动的节奏等等。四.生活风格生活方式有不同的类型，有的学者从不同的角度进行分类，是指它概括了一切层次和侧面的生活活动。五.生活方式的分类生活活动的主体角度分类社会生活方式群体生活方式个体生活方式生活方式生活方式的分类1.积极生活方式消极生活方式生活方式2.根据个人生活方式和社会进步的关系划分生活方式的分类3.根据经济生活水平划分温饱型 小康型富裕型生活方式生活方式的分类4.根据交往方式特点划分封闭型开放型 生活方式生活方式的分类5.根据社会态度划分上进奋发型消极型堕落型生活方式生活方式的分类6.根据人与人之间的关系特点划分自主型依附型生活方式生活方式的分类7.从健康角度划分自然型享乐型自罚型生活方式生活方式的分类8.从健康的角度划分健康生活方式差异性不良生活方式失范性不良生活方式被动不良生活方式主动不良生活不良生活方式生活方式生活方式的分类（1）健康相关行为的定义：健康相关行为指人们为了增进体质和维持身心健康而进行的各种活动，简言之，就是一切有利于健康的行为。六.健康相关行为的概述有利性:有利于自身和他人的健康;规律性:行为规律,不是偶然行为;和谐性:个体行为表现与其所处环境和谐;一致性:个体行为与内心表现一致;适宜性:行为强度与频度适宜。（2）健康相关行为的特征夜间睡眠7-8小时每天吃早饭少吃快餐控制体重锻炼身体限制饮酒不吸烟健康生活行为分类基本健康行为戒除不良嗜好预警行为避开环境危害合理利用卫生服务合理饮食积极锻炼积极的休息戒烟,戒毒,不酗酒,不滥用药品天灾，人祸环境问题体检、预防接种求医行为、遵医行为（3）健康相关行为的分类行为科学（behaviorscience）是一个专门运用科学的方法研究自然和社会环境中人的行为的产生、进化和发展以及人类行为规律的学科群。行为科学涉及较多的领域包括心理学、社会学、生物学、人类学等科学。其研究目的就是为了在复杂纷纭的现象中揭示人的行为的普遍规律，以便有效地控制和预测人的行为，使人按照一定的社会生活的需要来行动，更好地促进社会和人类自身的发展。六.行为医学的概述行为医学（behaviormedicine）是在行为科学和医学高度发展的基础上，逐步形成和发展起来的一门新学科。它把与疾病和健康有关的行为科学技术和生物医学科学技术整合起来，并把它用于疾病的预防、诊断、治疗和康复。六.行为医学的概述行为医学的诞生和发展，有别于传统的经典医学的思想内容、体系和方法，为认识致病因素、防治疾病开辟了一个新的领域，并在对付危害人类健康的慢性疾病方面，已逐渐探索出一条新的途径。21世纪是行为科学的时代，人类要用行为医学去进行第二次卫生革命。六.行为医学的概述（1）危险健康行为的定义危险健康行为是指个人或群体在偏离个人、他人及社会的健康期望方面表现出的一系列不利于健康的行为。七.危险健康行为的概述（2）健康危险行为的特点：①后天形成的习惯；②长期稳定的习惯；③有明显的健康危害：个人，他人。七.危险健康行为的概述请思考：哪些行为属于健康危险行为？七.危险健康行为的概述七.危险健康行为的概述第二部分不良生活方式众多生活方式的分类中，健康生活方式与不良生活方式的分类最有意义。人类不良生活方式可以定义为：对人类健康存在显在或潜在的损害、且这种损害是由个人的生活方式不适宜造成的。人类疾病谱的变化，慢性病的大量增加，一方面，人类在基因层次上对疾病进行研究，而另一方面却忽视了对宏观层面上个人的生活方式、群体生活方式的研究。目前，生活方式致病占到慢性病的37.3％。一.不良生活方式的概述二.不良生活方式产生的原因（1）动机的错位（2）人格缺陷（3）生存压力(社会压力）（4）健康信念的缺失：（无知者无畏）（5）类本能（6）从众心理（同伴压力）不良生活方式产生的原因（7）生活失慎（8）学习模仿（9）错误生活观念（10）习惯成自然（11）内心冲突（12）自然环境三.不良生活方式影响健康的途径行为生活方式生产生活职业紧张工作方式工作适应不良消费方式对生活中危险因素的防御方式生活中的危险因素（1）生产职业紧张工作方式（脑力劳动、体力劳动）（坐、立、特殊姿势工作）工作适应不良不良生活方式影响健康的途径（2）生活－衣（饰品）－食（病从口入、物质成瘾）－玩（赌博成瘾、网络成瘾）－养（道德修养、养生之道）－美（美容、美发）－性（取向）－住（装修）－动（运动）－行（不系安全带）－睡（质与量）不良生活方式影响健康的途径1、生活观念导致的“病从口入”“不干不净，吃了不长病。”“生吃蟹子活吃虾，半生不熟吃蚂蚱”。“大腹便便、富贵富态”不良生活方式影响健康的途径过去的某些不健康生活方式还没有得到完全的纠正，如饮用不清洁的水、吃东西前不洗手、膳食不平衡等，现在又增加了新的不健康生活方式，如食物由粗粮为主改为细粮主。2、生活放纵造成机体的衰竭生活放纵既受观念的影响，又受人格的支配。像赌博成瘾、网络成瘾、博彩成瘾、色情成瘾等，不仅会造成生理上的成瘾，导致机体的过度利用，重要的是造成心理的衰竭，即平时我们说的心力焦瘁，反应性下降，陷入其中不能自拔。不良生活方式影响健康的途径3、享受型生活方式“废用”性的机体退化生物规律总是遵循用进废退的规则，从拉马克发现了这条法则已经有100多年的历史了，但是我们还不能正确地运用这些规则。现在，随着生活条件的改善，人们正在越来越多的享受生活，提高生活质量，这正是我们建设和谐社会所期望的。不良生活方式影响健康的途径4、生活中的失慎与失范导致直接的伤亡现代社会，有了飞机、火车、汽车等交通工具，为人们的出行带来了很大的便利，但与过去简单的交通工具不同，过去的马拉木车出现的事故所造成的伤亡和损失有限，但今天现代化的交通工具不同，稍有不慎，就会酿成大祸。不良生活方式影响健康的途径5、生活压力导致的机体受损现代社会竞争异常激烈，各种职位对人们的学历要求赿来赿高，对人们的综合素质要求也居高不下，工作中的压力也大大增加。工作带来的紧张是现代人常见的一个不容回避的应激源，包括过劳死等。不良生活方式影响健康的途径6、挑战生理极限的心理、生理代价挑战生理极限的人常被我们这个社会视为英雄，徒手攀岩、登山运动、野外生存、横渡海峡，各种挑战生理极限的运动应有尽有。其目的也各不相同，有的为了冒险刺激，有的为了扬名；有的为了锻炼意志；有为的了创造纪录。不良生活方式影响健康的途径全社会参与的原则内外因结合的原则重视健康人的原则重视青少年的原则重视行为技术的原则四.改变不良生活方式的原则第三部分具体行为与健康一、吸烟与健康吸烟是导致心、脑血管病，慢性呼吸系统疾病、恶性肿瘤等多种疾病和死亡的重要危险因子。（1）、烟草的有害成分烟草中含有4000种化合物，主要有害成分有：焦油、一氧化碳、一氧化氮、氢氰酸、丙烯醛等。一、吸烟与健康（2）、吸烟的成因心理因素生理因素社会因素（3）、吸烟的危害直接毒杀生命；破坏人体的营养成分；诱发多种疾病（口、唇、舌、食道、呼吸道）；吸烟导致的癌症（肺癌、胰腺癌、血癌、膀胱癌）一、吸烟与健康一、吸烟与健康（4）、我国居民的吸烟现状男性：48.0%女性：2.6%总人数：2.7亿吸烟超过20支者：2003年：51.3%2008年：61.6%。一、吸烟与健康（5）、世界无烟日为了引起国际社会对烟草危害人类健康的重视，世界卫生组织1987年11月建议将每年的4月7日定为“世界无烟日”，并于1988年开始执行。自1989年起，世界无烟日改为每年的5月31日。一、吸烟与健康（6）、如何控烟？禁止或限制烟草的生产健康教育采取经济手段一、吸烟与健康（1）、不同饮酒量对健康的影响体内乙醇含量：20—40毫升：兴奋状态；50—100毫升：生理失调，精神失控；200毫升—：急性酒精中毒，甚至抑制呼吸中枢，引起死亡。二、饮酒与健康（2）、适量饮酒对健康的促进作用治疗多种失调症、腹泻、难产等对心血管系统有一定保护作用消化药、利尿药消毒及药物的溶剂二、饮酒与健康（3）、酗酒的成因生物学因素（遗传）；心理因素；社会因素。二、饮酒与健康（4）、酗酒导致的疾病神经系统症状:（焦虑、抑制、意识障碍，癫痫发作）消化系统疾病（口、咽