方剂学速记整理版

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资源描述

方剂学解表剂分辛温解表、辛凉解表、扶正解表三类辛温解表麻黄汤麻黄汤中用桂枝,杏仁甘草四般施,发热无汗头项痛,无汗而喘选服之。主治外感风寒表实证,大青龙汤大青龙汤为麻黄汤重用麻黄,加石膏、生姜、大枣而成,主治风寒表实重症兼里有郁热者。桂枝汤桂枝汤治太阳风,芍药甘草姜枣同,解肌发表调营卫,表虚有汗可建功。主治外感风寒表虚证桂枝和芍药等量九味羌活汤九味羌活用防风,细辛苍芷与川芎,黄芩生地同甘草,发汗祛湿力量雄。方中生地、黄芩清泻里热,防诸辛温燥烈之品伤津,羌活善清太阳经、白芷善清阳明经、川芎长于止少阳、厥阴头痛、苍术除太阴寒湿,细辛善止少阴头痛。为本方分经论治基本结构。小青龙汤小青龙治痰饮中,麻桂干姜芍草同,更有夏辛兼五味,温阳化饮此方宏。主治外寒里饮证佐以五味子敛肺止咳、芍药和营养血,二药与辛散之品相配,一散一收,既可增强止咳平喘之功,又可制约诸药辛散温燥太过之弊。止嗽散止嗽散:陈甘菊不愿借钱陈(皮)甘(草)桔(梗)(百)部(紫)苑(荆)芥(白)前。本方温而不燥、润而不腻、散寒不助热、解表不伤正,主治风邪犯肺者,久咳不愈。香苏散主治外感风寒,气郁不舒证。(陈皮甘草)辛凉解表银翘散银翘散主上焦疴,竹叶荆牛豉薄荷,甘桔芦根凉解法,辛凉平剂用时多。方中重用银花、连翘既能疏散风热,清热解毒,又可辟秽化浊,合为君药。芥穗、淡豆豉辛温发散,但辛而不烈,温而不燥,配入辛凉解表药中,增强本方辛散透表之力,而无温燥伤津之弊,为臣药。桑菊饮桑菊饮中桔梗翘,杏仁甘草薄荷绕,芦根为引轻清剂,风温咳嗽服之消。功用:疏风清热,宣肺止咳。主治风温初起,表热轻证其配伍特点为:一是用轻清宣散之品,疏散风热以清头目,二是用苦辛宣降之品,理气肃肺以止咳嗽。麻杏甘草石膏汤麻杏甘草石膏汤,四药组合有专长,主治风热喘咳证,辛凉宣泄效力张。方中麻黄四两(9g)石膏半斤(18g)麻黄得石膏,宣肺平喘而不助热,石膏得麻黄,清解肺热而不凉遏,又是相制为用。柴葛解肌汤陶氏柴葛解肌汤,芩芍甘膏白芷羌,大枣生姜同桔梗,三阳合病用此方。主治外感风寒,郁而化热证。败毒散人参败毒草苓芎,羌独柴前枳桔共,薄荷少许姜三片,益气解表有奇功。人参与甘草相配,益气扶正,一则助正气以鼓邪外出,并寓防邪复入之义,二则令全方散中有补,不致耗伤真元,亦属佐药喻嘉言用本方治疗外邪陷里之痢疾,此种治法,称为“逆流挽舟”麻黄附子细辛汤麻黄附子细辛汤,助阳解表两法彰,若非表里相兼治,少阴反热葛能康。主治素体阳虚,外感风寒证,暴哑加减葳蕤汤加减栽蕤用白薇,葱豉薄枣桔甘随,阴虚外感宜煎服,解表滋阴此方魁。泻下剂分为寒下、温下、润下、逐水和攻补兼施。大承气汤大承气汤用硝黄,配以枳朴效力强,阳明腑实痞满坚,峻下热结此方良。主治:阳明腑实证;热结旁流证;里热实证之热厥、痉病或发狂等。体现釜底抽薪、急下存阴之法和通因通用之法。大承气汤为峻下剂,主治痞满燥实之阳明腑实证,小承气汤不用芒硝且三味同煎,枳、朴用量亦减,为轻下剂,主治痞满实而不燥之阳明腑实轻证,调胃承气汤不用枳、朴,随后纳芒硝,但大黄与甘草同煎,故泻下之力较前方缓和,称为缓下剂,主治阳明燥热内结,有燥实而无痞满之证。大黄牡丹汤金匮大黄牡丹汤,桃仁瓜子烊化芒,肠痈初起痞拒按,散结消肿服之康。功用泻热破瘀,散结消肿。主治肠痈初起之湿热瘀滞证。温下剂温脾汤温脾附子与干姜,甘草人参及大黄,寒热并行兼补泻,攻下冷积最相当。主治阳虚寒积证方中大黄随属苦寒,但与大热之附子相伍,则寒性被制而泻下之功犹存。本方具有温阳以祛寒、攻下不伤正之特点。大黄附子汤功用:温里散寒,通便止痛(细辛)主治寒积里实证润下剂麻子仁丸(又称脾约丸)麻子仁丸治便难,枳朴大黄杏芍餐,肠胃津少见燥热,服后便秘自能安。功用润肠泄热,行气通便主治肠胃燥热,脾约便秘症济川煎功用:温肾益精,润肠通便主治肾虚便秘症其中当归和升麻具有寓通于补之中,寄降于升之内的配伍特点。逐水剂十枣汤十枣逐水效堪夸,大戟甘遂与芫花,胁下悬饮大腹肿,三药为末枣汤下。攻补兼施剂黄龙汤为大承气汤加入人参、当归、甘草、姜、枣、桔梗而成。功用:攻下热结,补气养血主治阳明腑实,气血不足证配桔梗开肺气以利大肠,以助大黄通腑之力。和解剂和解少阳、调和肝脾、调和肠胃小柴胡汤小柴胡汤和解方,半夏人参甘草藏,更用黄芩加姜枣,少阳寒热用之良。主治伤寒少阳证。寒热往来,胸胁苦满,默默不欲饮食,心烦喜呕,口苦,咽干,目眩,舌苔薄白,脉弦者。热入血室证。大柴胡汤大柴胡汤为小柴胡汤去人参、甘草加大黄、枳实、芍药而成,(柴胡半斤,生姜五两)主治少阳阳明合并,往来寒热,胸胁苦满,呕不止,郁郁微烦,心下痞硬,或心下满痛,大便不解或协热下利,舌苔黄,脉弦数有力。蒿芩清胆汤蒿芩清胆竹茹先,碧玉陈苓夏枳煎,热重寒轻痰湿夹,少阳如疟呕能痊。主治少阳湿热症。调和肝脾四逆散四逆散用柴胡芍,枳实甘草四味药,阳郁厥逆胸胁痛,气畅阳伸病自好。主治阳郁厥逆证,肝脾气郁证。逍遥散逍遥散用当归芍,柴苓术草加姜薄,疏肝解郁又调经,丹栀加入均堪着。功用:疏肝解郁,养血健脾主治肝郁脾虚血弱证少量薄荷疏散郁遏之气,透达肝经郁热;烧生姜降逆和中,辛散达郁。(黑逍遥散为逍遥散内加熟地黄而成)痛泻要方痛泻药方用陈皮,术芍防风四味宜,疏肝补脾痛泻止,肝脾不和是病机。主治脾虚肝旺之痛泻,肠鸣腹痛,大便泄泻,泻必腹痛,泻后痛缓,舌苔薄白,脉两关不调,左弦而右缓者。配伍少量具升散之性的防风,与术、芍相伍,疏郁祛湿,以助止泻,又为脾经引经之药。调和肠胃半夏泻心汤半夏泻心用芩连,干姜草枣人参添,寒热互结心下痞,和胃降逆病自痊。主治寒热错杂之痞证,心下痞,但满而不痛,或呕吐,肠鸣下利,舌苔腻而微黄。体现寒热并用,辛开苦降,补泻兼施的配伍特点。生姜泻心汤为半夏泻心汤减干姜二两,加生姜四两而成。治疗水热互结于中焦,脾胃升降失常之痞证,甘草泻心汤为半夏泻心汤加重炙甘草用量而成,治疗胃气虚弱,寒热错杂之痞证。清热剂清气分热、清营凉血、清热解毒、清脏腑热、清虚热白虎汤白虎汤中用石膏,知甘粳米四般熬,津伤口渴与烦热,气弱加参力更饶。石膏一斤50g知母六两18g主治气分热证大热、大渴、大汗、脉洪大竹叶石膏汤为石膏汤去知母加半夏人参麦门冬而成功用清热生津,益气和胃主治伤寒、温病、暑病余热未清,气阴两伤方中竹叶配石膏清透气分余热,除烦止渴,共为君药,人参配麦冬补气养阴生津共为臣药。清营汤清营汤是鞠通方,邪热入心营血伤,犀角丹玄连地麦,银花竹叶服之康。主治热入营分证,身热夜甚,神烦少寐,时有谵语,目常喜开或喜闭,口渴或不渴,斑疹隐隐,脉细数,舌绛而干。方中银花、连翘、竹叶清热解毒,轻清透泄,使营分热邪透出气分而解,体现叶天士“入营犹可透热转气”之立法组方特点。本方配伍特点为以清营解毒为主,配以养阴生津和透热转气,使入营之邪透出气分而解。犀角地黄汤犀角地黄芍药丹,血升胃热火邪干,斑黄阳毒皆堪治,热燔血分服之安。主治热入血分证,热扰心神,热伤血络,蓄血瘀热清热解毒黄连解毒汤黄连解毒柏栀芩,火盛三焦是病因,火热烦扰兼错语,吐血发斑此方钦。凉膈散凉膈硝黄栀子翘,黄芩干草薄荷饶;再加竹叶调蜂蜜,中焦燥实服之消。功用泻火通便,清上泻下主治上中二焦邪郁生热证。芒硝、大黄泻火通便,荡热于中,体现以泻代清之法。普济消毒饮普济消毒蒡芩连,甘桔蓝根勃翘玄,升柴陈薄僵蚕入,大头瘟毒服之痊。方中升麻、柴胡疏散风热,寓“火郁发之”之意,并可引药上行至头面,为佐使药,诸药配伍,清散并用,升降共投,以奏清热解毒,疏风散邪之功。仙方活命饮仙方活命金银花,防芷归陈草芍加,贝母花粉兼乳没,穿山皂刺酒煎嘉,一切痈疽能溃散,溃后忌服用毋差,大黄便实可加使,铁器酸物勿沾牙。功用清热解毒,消肿溃坚,活血止痛,主治阳证痈疡肿毒初起。导赤散导赤生地与木通,草梢竹叶四般攻,心火上炎小肠火,引热同归小便中。功用清心利水养阴主治心经火热证龙胆泻肝汤黄(芩)龙(胆草)(栀)子推木(通)车(前子)当(归)(生)地(泽)泻柴(胡)(甘)草主治肝胆实火上炎,肝经湿热下注。方中生地、当归滋阴养血,既补肝胆实火所伤之阴血,又可防止苦燥、渗利之品损伤阴液,柴胡疏肝利胆,与生地、当归相合以恢复肝“体阴而用阳”之性,共为佐药。左金丸左金连茱六一丸,肝火犯胃吐吞酸,再加芍药名戊己,香连去萸热痢安。泻白散泻白桑皮地骨皮,甘草粳米四般宜,肺中伏火失宣降,泻肺平喘此方奇。清胃散清胃散用升麻连,当归生地牡丹全,或加石膏清胃火,能治牙痈与牙宣。玉女煎玉女煎用熟地黄,清胃滋阴效力强,石膏知母麦冬膝,烦热齿衄牙痛良。葛根黄芩黄连汤葛根黄芩黄连汤,甘草四味共煎尝,身热下利兼口渴,解肌清热此方良。芍药汤湿热痢用芍药汤,连芩归桂甘草香,大黄槟榔调气血,里急便脓自然康。芍药30g养血柔肝,缓急止痛,当归养血和血,有“血行则便脓自愈”之意,木香、槟榔行气导滞,有“调气则后重自除”之意。白头翁汤白头翁汤治热痢,黄连黄柏与秦皮,若加阿胶与甘草,产后虚痢称良剂。苇茎汤千金苇茎生薏仁,瓜瓣桃仁四味邻,肺痈咳吐痰秽浊,凉营清气自生津。青蒿鳖甲汤青蒿鳖甲知地丹,阴分伏热此方攀,夜热早凉无汗者,从里达表服之安。当归六黄汤阴虚火扰六黄汤,归柏芩连二地黄,倍用黄芪兼固表,滋阴清热止汗良。祛暑剂祛暑解表:香薷散主治:阴暑祛暑利湿:六一散主治:暑湿证益元散六一散加辰砂暑湿证兼心神不安碧玉散六一散加青黛暑湿证兼肝胆郁热鸡鸣散六一散加薄荷叶末暑湿证兼外感风邪清暑益气汤暑热气阴两伤证温里剂分温中祛寒、回阳救逆、温经散寒理中丸理中丸中用干姜,参术炙草祛寒方,呕利腹痛阴寒盛,温运中焦健脾阳。主治脾胃虚寒证、阳虚失血证、脾胃虚寒所致的胸痹;或病后多涎沫;或小儿慢惊炙甘草为佐使药,用量与诸药相等,其意有三:一为住人参、白术健脾益气;二为缓急止痛;三为调和诸药。小建中汤小建中汤芍药多,桂枝甘草姜枣合,更加饴糖补中气,虚劳腹痛起沉疴。吴茱萸汤吴茱萸汤参枣姜,温中散寒效力彰,阳明寒呕少阴利,厥阴头痛亦堪尝。主治肝胃虚寒,浊阴上逆证。四逆汤四逆汤中附草姜,四肢厥冷急煎尝,脉微吐利阴寒盛,回阳救逆顿此方。主治心肾阳衰寒厥证回阳救逆汤回阳固脱,益气生脉主治寒邪之中三阴,真阳衰微证。当归四逆汤当归四逆桂通枣,细辛炙草与芍药,手足厥冷腰腿痛,温经散寒通脉好。主治血虚寒厥证阳和汤阳和汤功解寒凝,外症虚寒色属阴,熟地鹿胶姜炭桂,麻黄白芥草相承。补益剂分补气、补血、气血双补、补阴、补阳、阴阳双补。四君子汤四君子汤中和义,参术茯苓甘草比,益以夏陈名六君,健脾化痰又理气,除祛半夏名异功或加香砂胃寒祛。参苓白术散参苓白术扁豆陈山药甘莲砂薏仁,桔梗上行兼保肺,枣汤调服益脾神。主治脾虚湿盛证桔梗宣肺利气,通调水道,又载药上行,培土生金。补中益气汤补中参草术归陈,芪得升柴用更神,劳倦内伤功独擅,益气升阳诚可珍。黄芪一钱18g,升麻二分或三分6g柴胡二分或三分6g脾虚气陷证气虚发热证。玉屏风散玉屏风散少而精,黄芪白术与防风,表虚汗出易外感,益气固表又祛风。生脉散生脉五味麦冬参,益气生津可养阴,气短汗多口干渴,病危脉绝急煎斟。温热、暑热,耗气伤阴证;久咳伤肺,气阴两虚证。完带汤完带汤中用白术,山药人参白芍服,苍术车前黑芥穗,陈皮甘草与柴胡。完带深山打柴草,陈嫂借钱买二术。补脾疏肝,化湿止带四物汤四物当归地芍芎,营血虚滞此方宗,补血活血并调经,临证之时再变通。胶艾汤为四物汤加阿胶、艾叶、甘草。圣愈汤为四物汤加人参、黄芪桃红四物汤为四物汤加桃仁、红花。当归补血汤黄芪一两30g,当归二钱6g,主治:血虚阳浮发热证。归脾汤归脾汤用参术芪,归草茯神远志宜,枣仁木香龙眼肉,兼加姜枣益心脾。白(术)(生)姜(茯)神(黄)芪远(志),(甘)草人(参)(大)枣(当)归龙眼(肉)(木)香主治心脾气血两虚证;脾不统血证八珍汤四君四无八珍汤,气血双补是名方,再加黄芪与肉桂,十全大补效更强。人参养荣汤为十全大补汤去川芎加远志、五味子、陈皮泰山磐石散为八珍汤去茯苓加续断、黄芪、黄芩、糯米、砂仁。炙甘草汤炙甘草汤参桂姜,麦麻胶枣生地黄,心悸动并脉结代,虚劳肺痿亦堪尝。阴血阳气虚弱,心脉失养证。脉结代、心动悸;虚劳肺痿。六味地黄丸六味地黄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