致工程物资选样送审表编号(表式C3-1)001(监理/建设单位):现报上本工程下列物资选样文件,为满足工程进度要求,请在工程名称施工单位之前予以审批。物资名称规格型号生产厂家拟使用部位附件:生产厂家资质文件工程应用实例目录产品性能说明书报价单质量检验报告质量保证书技术负责人:申报人:申报日期:审核日期:2012年12月16日2012年12月16日施工单位审核人意见:监理单位审核人意见:设计单位审核人意见:附页审核人:2012-12-16监理工程师:2012年12月16日设计负责人:建设单位审定意见:技术负责人:2012-12-16本表由施工单位填报,经监理单位审定后,建设单位、监理单位、施工单位保存。同意使用规格修改后再报重新选样