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主讲人：费学东手足口病（HandfootandmouthdiseaseHFMD）是一种儿童传染病，又名发疹性水疱性口腔炎。多发生于5岁以下儿童，可引起手、足、口腔等部位的疱疹，少数患儿可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等并发症。个别重症患儿如果病情发展快，导致死亡。手足口病是由肠道病毒引起的传染病，引发手足口病的肠道病毒有20多种（型），其中以柯萨奇病毒A16型（CoxA16）和肠道病毒71型（EV71）最为常见。什么是手足口病？手足口病的传染源是什么?人是肠道病毒唯一宿主，患者和隐性感染者均为本病的传染源。人群密切接触是重要的传播方式，儿童通过接触被病毒污染的手、毛巾、手绢、牙杯、玩具、食具、奶具以及床上用品、内衣等引起感染。分泌物患者咽喉分泌物及唾液中的病毒可通过空气（飞沫）传播，故与生病的患儿近距离接触可造成感染。饮食饮用或食入被病毒污染的水、食物，也可发生感染手足口病的传播途径手足口病的流行特点本病常易在幼托机构中发生集体感染。院内交叉感染等也可造成传播。手足口病地区分布极为广泛，没有严格的地区性，四季均可发病，以夏、秋季多见，冬季的发病较少见。手足口病如何治疗?治疗原则主要以对症处理为主。在患病期间，应加强患儿护理，注意隔离，避免交叉感染，适当休息，清淡饮食，做好口腔和皮肤护理，食物以流质及半流质等为宜。因手足口病可合并心肌炎、脑炎、脑膜炎等，故应及时到医疗机构就诊、复查进行检测，患者一般可完全康复。如果得了手足口病，绝大多数情况下7—10天可以自行痊愈，不会留下后遗症，皮肤上也不会留下疤痕。根据以往的发病与治愈情况看，只有个别重症患者可能出现脑膜炎、肺炎等，只要积极配合医生治疗，多数可以痊愈手足口病能治好吗？如果孩子出现发热、皮疹等症状，要及时到医疗机构就诊，同时要密切观察。不要去幼儿园和人群聚集的公共场所，避免与其他孩子接触玩耍。一旦出现突然发高烧或神志不清、昏睡、肌肉或身体抽动、呼吸困难等，应立即送孩子到医院就诊孩子出现可疑症状怎么办？1、保持空气流通。2、勤晒家里的被褥等用品；3、饭前、如厕后，以及处理被糞便沾污过的物品后洗手，尤其是喜欢吃手的小孩子。如何预防手足口病4、双手被呼吸系统分泌物弄污后立即洗手。5、尽量吃做熟的食物，少吃生冷食品6、打喷嚏或咳嗽时要掩蓋口鼻，并妥善清理分泌物。7、儿童的玩具或其他用品应常常彻底清洗。8、少带婴幼儿去人群密集的场所，并注意观察幼儿的体温。9、流行期可每天晨起检查孩子皮肤(主要是手心、脚心)和口腔有没有异常，注意孩子体温的变化。如何预防手足口病日常生活中如何进行清洗和消毒如果家里没有孩子得手足口病，采用一般家庭的预防方法即可，不需要使用消毒剂。如果家里有孩子得了手足口病，可采用以下方法消毒：奶嘴、奶瓶、餐具、毛巾等物品用50度以上的热水浸泡30分钟或者煮沸3分钟；污染的玩具、桌椅和衣物等使用含氯的消毒剂(84消毒液或漂白粉)按使用说明每天清洗；孩子的痰、唾液和粪便、擦拭用纸等都最好倒入适量消毒剂，搅拌消毒后再丢入厕所。将衣被阳光暴晒，室内保持通风换气。成人感染不发病会传播成人也会感染EV71病毒，感染后一般不发病但可能成为隐性感染者，沒有症状却具有传染性，凡是可能接触过EV71病毒感染者的成年人，也都应该及時进行清洗和消毒，避免病毒传播。如何早期识别手足口病重症病例•3岁以下•病情进展迅速，持续高热，部分伴皮肤、粘膜疱疹•发病3－5天内出现中枢神经系统、呼吸系统、循环系统严重损害–中枢神经系统：精神差、嗜睡、呕吐、易惊、肢体抖动、无力或瘫痪；危重病例表现为抽搐、昏迷、脑水肿、脑疝，脑电图或核磁共振呈异常表现。–呼吸系统：呼吸浅促，节律改变，口唇紫绀，口吐白色、粉红色或血性泡沫液，胸片表现为点片状、大片状阴影，以右侧为著，快速进展为双侧大片阴影；–循环系统：面色苍白，心率增快，脉搏浅速、减弱甚至消失，四肢发凉，指（趾）发绀，血压升高或下降。•死亡原因主要为脑水肿、脑疝，中枢性呼吸、循环衰竭•病情凶险，多数病例在病重入院后24小时内死亡学校、幼儿园手足口病预防①、本病流行季节，教室和宿舍等场所要保持良好通风；②、每日对玩具、个人卫生用具、餐具等物品进行清洗消毒；③、进行清扫或消毒工作（尤其清扫厕所）时，工作人员应戴手套，清洗工作结束后应立即洗手；④、每日对门把手、楼梯扶手、桌面等物体表面进行擦拭消毒；⑤、教育指导儿童养成正确洗手的习惯；⑥、每日进行晨检，发现可疑患儿时，要对患儿采取及时送诊、居家休息的措施；对患儿所用的物品要立即进行消毒处理；⑦、出现患儿时，及时予以居家隔离；患儿增多时，及时向卫生和教育部门报告。根据疫情控制需要，当地教育和卫生部门可决定采取托幼机构或小学放假措施。需要特别提醒的是，用酒精消毒是无效的。消毒工作推荐使用84消毒液，漂白粉等消毒剂。发现保育员、教师或其他工作人员有发热伴皮疹的，应立即暂停其工作。