临床生化检验练习题

临床生化检验练习题一．A型题为单选题，每一题有A、B、C、D、E五个选择答案，答题时仅从中选择一个最佳答案。1．人血清蛋白质醋酸纤维薄膜电泳图谱中泳动最慢的是A．白蛋白B．α1球蛋白C．α2球蛋白D．β球蛋白E．γ球蛋白2．测得某患者血浆蛋白质的变化为ALB↓↓，α1、α2正常，β+γ↑↑。此患者最可能是A．急性肝炎B．慢性乙型肝炎C．肝硬化D．肾病综合症E．急性时相反应症3．诊断原发性肝癌时，目前常用的血浆蛋白为A．TRFB．AFPC．CRPD．AATE．ALB4．血清蛋白质醋酸纤维薄膜电泳通常用缓冲液PH值为A.5.6B.6.8C.7.6D.8.6E.9.55．当血糖超过肾糖阈值时，可出现A．生理性血糖升高B．病理性血糖升高C．生理性血糖降低D．病理性血糖降低E．尿糖6．钾、钠、氯的排泄器官主要为A．皮肤B．肺C．肠道D．肾脏E．肝脏7．前列腺疾病时常检测的血清酶为A．ALPB．ACPC．AKPD．GGTE．ALT8．关于GGT的临床意义，下列哪项是错误的？A．GGT在肝脏的活性强度居第三位（肾胰肝）B．广泛分布于肝细胞毛细胆管一侧和整个胆管系统C．胆汁淤滞时，GGT不增高D．慢性肝炎时可增高E．肝癌时几倍至数10倍增高9关于转氨酶测定的临床意义，下列哪项是错误的？A．慢性肝炎转氨酶轻度上升（100-200U/L）或正常B．脂肪肝转氨酶轻度上升或正常，多数情况下ASTALTC．肝硬变和肝癌AST、ALT均明显升高D．急性肝炎转氨酶可达500U/L以上E．肝硬变转氨酶轻度升高或为正常，多数情况下ASTALT10．关于急性病毒性肝炎的叙述，下列哪项是错误的？A．转氨酶的阳性率为80%-100%B．在发病之前ALT和AST即有升高C．最高值可达500U/L以上D．多数情况下ASTALTE．随着病情的好转，转氨酶逐渐接近正常范围11．天门冬氨酸氨基转移酶同工酶（ASTm）升高对下列哪种疾病的诊断最有意义A．肝硬变B．慢性肝炎C．重症肝炎、肝坏死D．肝癌E．阻塞性黄疸12．下列哪项对诊断肝纤维化最有意义A．MAOB．GGTC．ALTD．AFPE．ALP13血氨增高见于A．慢性肝炎B．肝硬变早期C．肝性脑病D．慢性肾炎E．溃疡性结肠炎14．关于高蛋白血症的叙述，下列哪项是正确的？A．血清总蛋白70g/L，称为高蛋白血症B．主要因ALB增加所致C．主要见于肝硬变、慢性炎症、M蛋白血症、恶性淋巴瘤D．A/G比值正常E．正常人也可见15．内生肌酐清除率测定是反映A．近端肾小管排泌功能B．远端肾小管排泌功能C．肾小球滤过功能测定D．肾脏浓缩稀释功能E．肾血流量16．急腹症时常检测的血清酶为A．CKB．AMYC．ALTD．GGTE．ALP17．急性肝炎最敏感的酶学指标为A．ASTB．LDHC．ALPD．GGTE．ALT18．糖化血红蛋白主要反映患者抽血前A．0.5-1个月的平均血糖水平B．1-1.5个月的平均血糖水平C．1.5-2个月的平均血糖水平D．2-3个月的平均血糖水平E．3-4个月的平均血糖水平19．下列哪两个指标同时测定有利于肝细胞黄疸和阻塞性黄疸的鉴别A．ALT和ALPB．AST和GGTC．AST和ALPD．ALP和GGTE．LDH和GGT20．急性心硬发病时最早升高的指标是A．肌酸激酶同工酶MB（CK-MB）B．肌钙蛋白I（CTNI）C．肌钙蛋白T（CTNT）D．肌红蛋白（Mb）E．乳酸脱氢酶（LDH）二．简答题：1．******简述蛋白电泳的原理及血清蛋白电泳各组分从正极到负极的排列次序。2．******简述内生肌酐清除率的概念，并写出计算公式。3．*******简述溶血性黄疸、肝细胞性黄疸和阻塞性黄疸时血清TBIL、DBIL、IBIL和尿中UBG、BIL的变化。4．简述乙型肝炎病毒二对半检测时抗-HBS阳性，其它指标皆为阴性时的临床意义。5．写出肌酸激酶的同功酶及在体内的存在部位。6．********简述诊断糖尿病的标准。三．概念：1．结合胆红素2．非结合胆红素3．****肿瘤标志物4．*****同工酶5．肝炎标志物6．*****“胆酶分离”现象四．填空题：1．病毒性肝炎主要有型，即、、、、、、。其中和病毒核酸为DNA。2．碱性磷酸酶（ALP）有种同工酶，主要来源于、、、及中。练习题答案一．A型题为单选题，每一题有A、B、C、D、E五个选择答案，答题时仅从中选择一个最佳答案。题号12345678910答案ECBDEDBCCD题号11121314151617181920答案CACCCBEDAD二．简答题：1．简述蛋白电泳的原理及血清蛋白电泳各组分从正极到负极的排列次序。答：血清蛋白是一种胶体物质，在等电点时，其分子呈中性，在PH值等于8.6的条件下，即带负电荷，在电场的作用下，带负电荷的蛋白质向正极泳动，蛋白质分子量和带电荷的多少决定泳动速度，可将血清蛋白区分从正极到负极分为ALB、α1、α2、β、γ五条区带。2．简述内生肌酐清除率的概念，并写出计算公式。答：我们把肾在单位时间内，把若干毫升血液中的内生肌酐全部清除出去，称为内生肌酐清除率。尿肌酐浓度（μmol/L）×每分钟尿量（ml/min）Ccr(ml/min)=3．简述溶血性黄疸、肝细胞性黄疸和阻塞性黄疸时血清TBIL、DBIL、IBIL和尿中UBG、BIL的变化。血浆肌酐浓度（μmol/L）答：溶血性黄疸时以TBIL、IBIL升高为主，尿胆原阳性或强阳性，尿胆红素阴性。肝细胞性黄疸时有TBIL、DBIL和IBIL升高，尿胆原阳性，黄疸极期时尿胆原为阴性，尿胆红素阳性。阻塞性黄疸时以TBIL、DBIL升高为主，尿胆原阴性，尿胆红素强阳性。4．简述乙型肝炎病毒二对半检测时抗-HBS阳性，其它指标皆为阴性时的临床意义。答：HBV感染已康复，曾有HBV感染或急性感染恢复期有抵抗HBV抗体产生。5．写出肌酸激酶的同功酶及在体内的存在部位。答：肌酸激酶有三种同功酶分别是：CK-MM存在于肌肉组织中，占95%以上。CK-MB存在于心肌组织，含量5%。CK-BB存在于中枢神经系统，含量极少或无。6.简述诊断糖尿病的标准。答：①具有糖尿病症状，FPG7.0mmol/L。②具有糖尿病症状，随机血糖11.1mmol/L，且伴有尿糖阳性者。③OGTT血糖峰值11.1mmol/L，且OGTT2hPG仍11.1mmol/L者。三．概念：1．结合胆红素答：非结合胆红素经肝细胞摄取后，通过线粒体内的尿甙二磷酸-葡萄糖醛酸转移酶的作用，与葡萄糖醛酸结合生成双葡萄糖醛酸胆红素及单葡萄糖醛酸胆红素，是为结合胆红素，也称直接胆红素。2．非结合胆红素答：胆红素由网状内皮系统产生，在血液中与白蛋白聚合而被转运，从化学结构上分析，此种胆红素未与其它化合物结合，故称为非结合胆红素，也称为游离胆红素或间接胆红素。3．肿瘤标志物答：肿瘤标志物是指在肿瘤发生和增殖过程中，由肿瘤细胞本身合成、释放或者是由机体对肿瘤细胞反应而产生的一类物质。4．同工酶答：同工酶又称同工异构酶，是指具有相同酶活性，但在结构、理化性质、免疫反应等方面存在差异的一类酶。5．肝炎标志物答：肝炎标志物是指病毒本身或组成该病毒的某种成分及病毒抗体等物质而言。6．“胆酶分离”现象答：在急性肝炎症状恶化时，黄疸进行性加深，转氨酶活性反而降，即出现“胆酶分离”现象，提示肝细胞严重坏死，预后不良。四．填空题：1．病毒性肝炎主要有7型，即甲型（HA）、乙型（HB）、丙型（HC）、丁型（HD）、戊型（HE）、庚型（HG）、输血传播病毒肝炎（TTV肝炎）。其中乙型（HB）肝炎和输血传播病毒肝炎（TTV肝炎）病毒核酸为DNA。2．碱性磷酸酶（ALP）有六种同工酶，主要来源于肝脏、骨骼、肾、小肠及胎盘中。