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心力衰竭的健康教育一、保持情绪稳定，避免焦虑、抑郁、紧张及过度兴奋，以免诱发心衰。二、告知患者进食低盐、低脂、易消化食物，少量多餐、忌饱餐。每日摄入水量小于1500ml。三、心功能Ⅰ级的患者，可不限制日常活动，但应避免过重的体力劳动；Ⅱ级患者可不限制日常活动活动，但应增加休息；Ⅲ级患者应限制日常活动，以卧床休息为主；Ⅳ级患者应绝对卧床休息，病情好转后逐渐增加活动量；对于老年充血性心力衰竭的患者活动要以不出现心悸、气急为原则，夜间睡眠要充足，白天养成午睡的习惯。四，保持大便通畅，避免排便用力。五、药物指导：1、扩张血管作用非常强而快，有恶心、不安、头痛及低血压等副作用，在使用过程中需严格控制输液速度，告知患者及家属勿自行调节。2、服用洋地黄制剂时，不可随意增减剂量或停药。若脉搏＜60次/分，应立即停药并报告医生。出现恶心、呕吐、食欲减退、黄视或绿视等毒性反应时，及时发现及时给予处理。3、服用利尿剂时，多食红枣、橘子、香蕉等含钾高的食物。出现低钾症状时及时报告处理。出院指导：1、指导患者积极治疗原发病，注意避免心衰的诱发因素。2、宜进食低脂清淡饮食，忌饱餐和刺激性食物，预防便秘、忌烟酒。3、呼吸系统感染是心力衰竭恶化的重要诱因，有感染征兆及时就医。4、患者变换体位时动作要慢，幅度要小，必要时需要家属扶持。5、保持充足的睡眠，必要时应用适量的镇静药和安眠药。6、保持生活规律，注意劳逸结合，告知患者适当的活动有利于提高心脏储备力，提高活动耐力，改善心理状态和生活质量。心律失常的健康教育一、指导患者正确看待疾病，树立战胜疾病的信心，避免各种精神刺激。二、向患者及家属讲解特殊检查及治疗的知识，消除其陌生感和恐惧感，以免诱发和加重心律失常。三、1、对无器质性心脏病的心律失常患者，饮食无特殊要求，给予普通饮食即可。2、对冠心病合并心律失常，应给予低盐、低脂饮食。3、对于电解质紊乱引起的心律失常，应针对具体情况给予不同饮食，低血钾时给予含钾高的食物，如柑橘类、香蕉等，高钾时，应限制含钾的食物。4、心律失常合并心衰时，应限制钠盐和水分的摄入，每日摄入水量小于1500ml，防止水、钠潴留加重心衰。5、避免食用刺激性饮料，如咖啡、浓茶、可乐、限制饮酒。6、少食多餐，避免过饥过饱，尤其饮食过饱会加重心脏负担，加重病情。四、协助患者取舒适卧位，尽量避免左侧卧位；发生严重心律失常时，协助患者去枕卧位，抬高头部和下肢150-200保证脑组织的血液供应；出现心力衰竭时，协助患者半卧位，以减轻肺淤血，减轻呼吸困难；五、1、指导患者正确、按时用药，不可自行增减药量；2、正确认识药物的作用及副作用：（1）利多卡因可致头晕、嗜睡、视力模糊、抽搐和呼吸抑制，因此静脉注射不宜超过300mg/2h。（2）普罗帕酮易致恶心、口干、头痛等，故宜饭后服用。（3）奎尼丁可出现神经系统方面改变，同时可致血压下降、QRS增宽、QT延长，用药期间须定期监测心电图、血压、心率。（4）洋地黄（西地兰、地高辛）制剂，服药前应测脉搏，若脉搏在160次/分以上或60次/分以下，均需报告医生。（5）胺碘酮：口服后可出现恶心、呕吐、便秘、房室传导阻滞、窦性心动过缓等。（6）阿托品有散瞳作用，青光眼患者禁用。副作用有尿潴留、视近物模糊、幻觉、口干、直立性低血压等。出院指导：1、告知患者可正常工作和生活，注意劳逸结合；（1）睡前不宜喝刺激性饮料，如咖啡、茶、可乐等，尤其是快速性心律失常者，睡前不宜进行谈话，不宜晚睡。（2）轻度心律失常者应适当休息，避免劳累；（3）严重心律失常者应卧床休息；2、指导患者学会测量脉搏的方法，测量各种心律失常脉搏时，每次测量时间不少于1分钟。3、嘱患者饮食不宜过饱，保持排便通畅。4、积极预防治疗原发疾病，避免各种诱发因素。5、正确选择食谱，应选低脂、易消化、清淡、富含营养、少量多餐饮食；合并心力衰竭及使用利尿剂时应限制钠盐的摄入，多进含钾的食物，以减轻心脏负荷和低血钾症而诱发心律失常。6、安装起搏器者忌到有磁场、电场的场所，防止发生意外情况，应随身携带诊断卡和异丙肾上腺素或阿托品药物。7、定期复诊，以便及早发现病情变化。心肌梗死健康教育一、告知患者心肌梗死是可治愈的，应积极配合医疗护理，解除焦虑。二、限制热量摄入，以减轻心脏负担。1、发病初期，应少量多餐，流质为主，每日6—7次，每次100—150ml。2、心功能好转，疼痛减轻后，可逐渐增加一些瘦肉，稀米粥等。3、病后6周可采用冠心病的饮食治疗，但饮食仍需柔软易于消化。4、补充维生素C和微量元素，注意钠、钾平衡，适当增加镁的摄入，防止并发症。5、适当进食粗粮杂粮，薯类及瓜果以增加食物维素的摄入，预防便秘。三、目前主张早期活动，有利于减少并发症，早期康复。1、急性期卧床休息可减少心肌耗氧量，减轻心肌负荷。A、急性心肌梗死1—3天内绝对卧床休息，采取平卧位或半卧位，协助患者完成进食、排便、洗漱、翻身等活动，减少探视。B、第4—6天，卧床休息时可在床上坐位、上、下肢的主动与被动运动。C、一周后，可逐渐过渡到床边活动。2、由于卧床活动量减少，患者易发生便秘。因此，要进食水果、蔬菜等，必要时给予泻剂或开塞露。四、用药指导1、扩血管药物，其作用是扩张冠状动脉，改善心肌供血，可预防和减少心绞痛的发作，常会引起头痛，停药后症状会消失。2、抗心律失常药物必须在有效的血药浓度下才能发挥作用，应按间隔时间用药。3、止痛药物可扩张外周静脉和小动脉，降低心脏负荷，同时镇痛又可减轻患者紧张和烦躁不安，使用时注意神志、血压及呼吸的变化。4、硝酸脂类药物：静滴速度宜慢，不是擅自调节滴速。5、溶栓治疗：心肌梗死发病不足6小时者，可遵医嘱进行溶栓治疗，有脑血管病病史，活动性出血和出血倾向，严重而未控制的高血压，近期大手术或外伤史为溶栓禁忌症，溶栓前收缩压应不小于90mmhg：有皮肤黏膜出血、便血、尿血等，苦有出血应停止溶栓，并积极处理。出院指导：1、告知患者出院后，应逐渐增加活动量，避免剧烈活动，时间循序渐进。2、养成良好的生活习惯，保持心情愉快，戒烟限酒、忌饱食、注意保暖。3、适当进食粗粮杂粮，促进肠蠕动，预防便秘。4、遵医嘱长期口服Ⅱ级预防心脑血管药物阿司匹林100mg/d，学会自行监测脉搏。5、指导患者定期检测脉搏，有异常症状或体征，及时就医。6、若无并发症，心肌梗死后6—8周可恢复性生活，但应适度。高血压健康教育血压水平的定义和分类类别收缩压（mmhg）舒张压（mmhg）理想血压12080正常血压13085正常高值130-13985-891级高血压（轻度）140-15990-99亚组：临界高血压140-14990-942级高血压（中度）160-179100-1093级高血压（高度）≥180≥110单纯收缩期高血压≥14090亚组：临床收缩期高血压140-14990一、心理因素是引发高血压的一个因素，保持平静的心境，避免情绪激动及过度紧张、焦虑。二、饮食原则、少食多餐、少盐多钾、少荤多菜。1、限制盐的大多数甚至严重高血压患者，严格限制500mg/d以下的钠可降低血压，每日中等限制2000mg（4-5g的盐）以下的钠可控制轻微高血压，而低盐饮食与利尿剂合用可促进利尿剂的效果。2、指导患者摄入低热量或中等热量的均衡饮食，以控制体重，可适当多食鱼类蛋白，3、维持足够的钾、钙摄入，钾与高血压之间呈显明的相关性。4、避免食用刺激性饮料，限制饮酒，每天最多不超过的50g白酒。三、休息运动指导：1、睡眠对保持血压的稳定非常重要，创造舒适，安静的睡眠环境，必要时使用镇静剂。2、坚持适度的体育锻炼可预防和控制高血压，高血压的运动疗法常采用出行，慢跑、骑车、太极拳，游泳等有氧运动等。3、推荐高血压运动处方适用临界性高血压，1期高血压患者的治疗：运动种类：快走与慢跑，速度为120步/分（约120米/分）；运动强度；心率为120次/分；运动时间每次30-60分钟，运动频率每周3-6次，持续20周，锻炼方法；1、隔日1次，每次60分钟，周计为180分钟。2、每日1次，每次30分钟（星期日休息）周计为180分钟。3、隔日1次，每次30或60分钟交替，周计为180分钟。四、服药指导：1、降压药尽可能口服，逐步降压，以防血压骤降而产生的脑、肾供血不足。2、告知患者应遵医嘱用药。3、嘱患者必须坚持长期用药，并了解药物的作用及副作用，及时报告，调整用药。4、服用排钠利尿药时，应避免进食含钾高的食物。5、ɑ受体阻滞药易导致直立性低血压和晕厥，服药后应卧床休息。6、服用B受体阻滞药切不可突然停药，否则会引导起血压突然上升，应缓慢用药，支气管哮喘患者禁用此药。7、服药期间，坐位起立或卧位起立的，动作要缓慢，特别是夜间起床小便宜要注意防止晕厥。出院指导一、保持心情愉快，避免情绪过激、紧张、注意劳逸结合，保证良好睡眠。二、避免寒冷的刺激，不进食冷饮，不用冷水洗脸，洗手等。三、洗澡的水温不宜过高，应与体温相应，时间不宜过长，心绞痛发作时立刻休息，舌下含服硝酸甘油，走路活动以不发生心前区疼痛为宜。四、保持大便通畅，不要用力排便，可给予缓泻剂必要的温盐水低压灌肠。五、血压的监测应做到一定时间，定体位，定部位，定血压计。六、高血压往往与肥胖，血脂，血糖异常并存，告知患者定期监测血糖，血脂变化。七、突发血压升高时，应全身放松，静卧休息，立即舌下含服硝苯地平1片或口服其他降压药物后立即就医。八、指导患者选择合适的运动锻炼和放松疗法，如散步、气功、太极拳、听音乐等。九、注意保暖、防止感冒。十、嘱患者外出随身带药及卡片，注明高血压病及所服药物的名称，剂量和紧急联络人。快速性心律失常一、疾病知识心脏在正常情况下以一定范围的频率产生有规则的搏动，凡各种原因引起心脏冲动的频率、节律、起源部位、传导速度等异常时称心律失常。按其快慢可分为快速性心律失常和缓慢性心律失常，快速性心律失常包括：频发早搏、房速、房扑、房颤、室上速、室速等。二、饮食知识饮食宜清淡、易消化、抵脂饮食、戒烟酒、避免暴饮暴食及刺激性饮料（如浓茶、咖啡）。心功能不全应限制钠盐摄入，服用利尿剂者应鼓励多食含钾丰富食物，如桔子、香蕉等。三、休息与活动1.生活要有规律，保证睡眠，避免过度疲劳。2.体育锻炼要慎重，特别是严重心律失常患者，如：室速、快速房颤、频发多源性室早，应禁止体育活动，待心律失常控制后，可适量运动，如：气功、太极拳等。3.有晕厥史的病人，不要从事驾驶、高空作业等有危险的工作，有头晕、黑蒙立即平卧、以免晕厥发作时摔伤。四、用药指导1.必须按医嘱服用抗心律失常药，不可自行减量或擅自换药，并观察用药疗效和不良反应。如有脉搏减慢、头晕等不良反应及时就诊。2.慢性房颤病人应长期服用抗凝药物，以防止血栓形成。五、出院指导1.病人及家属学会数脉搏，每天至少一次，每次一分钟以上。教会家属心肺复苏术以备急用。2.当偶有早搏（5次/分）时，无须特殊处理。3.当突然出现心律失常，如：室上速、快速房颤，感到明显胸闷、心慌、脉快时，可根据以往经验口服常规药，并注意休息、镇静和及时就诊。4.保持情绪稳定，精神放松。5.病人学会自行控制方法：如室上速发作时，可做（1）深吸后屏气，再用力作呼气动作。（2）用手指刺激咽喉部，诱发恶心呕吐。6.定期门诊复查，复查心电图，观察用药效果、副作用及调整用药剂量。扩张型心肌病健康教育一、指导患者会调整，保持心情愉快，消除悲观情绪，增加治疗信心。二、1、心肌病患者宜给予低钠、低脂、易消化食物，少量多餐，避免刺激性和产气食物。2、限制钠盐摄入并适当控制水分及食量，避免发胖，以减轻心脏负担，出现严重心力衰竭或严重水肿时应控制食盐量低于6g/d。3、注意补充优质蛋白的供给，如大豆、鱼类等，限制动物脂肪。4、多进食粗纤维食物，养成定时排便的习惯，保持排便通畅。5、戒烟限酒。三、1、以左心衰呼吸困难为主的患者，指导患者半坐卧位，可以减轻肺淤血，缓解呼吸困难；以右心衰组织水肿为主的患者，避免下肢下垂和某种固定姿势的卧位，应间歇性抬高下肢，侧卧位，平卧位，半坐卧位交替进行。2、心衰症状明显，伴严重心律失常，反复发作头昏甚至晕厥的