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人民医院医疗设备维修申请单设备名称设备型号使用科室停机时间设备故障情况说明：申请科室负责人签名:需购配件配件名称配件型号单位数量价格维修总费用：维修人员：联系方式：维修结果：年月日设备科意见：年月日分管领导审批：年月日
