桥梁技术状况评定记录表(A-4)

维修范围维修方式维修时间是否需要进行特殊检查评定等级（1～5）部件名称评定等级（1～5）1刚架拱片（桁架拱片）2横向联结系3桥面板4翼墙、耳墙5锥坡、护坡6桥墩7桥台8墩台基础9河床10调治构造物11桥面铺装12伸缩缝装置13人行道14栏杆（护栏）15排水系统16照明、标志负责人上部结构下部结构桥面系养护建议记录人下次检查时间桥梁组成及评级桥梁部件及评级桥梁组成总体技术状况等级全桥清洁状况评分（0～100）保养、小修状况评分（0～100）序号路线名称最大跨径本次检查日期桥位桩号管养单位上次大中修日期表A-4刚架拱桥、桁架拱桥技术状况评定记录表桥梁编码主跨结构上次检查日期桥梁名称桥长建成年月