2015年上半年患者身份识别与查对制度检查总结

2015年上半年患者身份识别与查对制度检查总结检查日期：2015上半年检查人：赵开学存在问题1、个别护士核对患者信息时未采用反问式提问。2、未见交接记录本，登记于出入院登记本上。3、核对治疗时未邀请患者家属参与（儿科除外）。4、转抄执行医嘱签名时不清楚。5、腕带信息填写不全缺失性别、年龄、皮试结果。6、个别护士发药后、抽血操作后未再次核对。原因分析1、住院患者时间久，护士熟悉后治疗时只核对未反问。2、科室所有患者出入院、专科都有登记于出入院登记本上。3、患者都有理解能力，只与患者核对未与家属核对。4、个别护士工作责任心差、无慎独精神。整改措施1、查出的问题及时反馈与该科室，要求科主任及护士长限期整改。2、对当事人提出批评教育，与其绩效挂钩。3、加强督查。整改后评价涉及的科室经过再次检查已整改。督导者：赵开学2015-06-25