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眩晕的健康宣教三病区蒋素英2016-09-01(一)定义眩晕是指因清窍失养而出现头晕、眼花为主症的一类病证。(二)证候特点1、主症眩------眼花晕------头晕2、轻重不一轻------闭目可止重------如坐车船，旋转不定，不能站立，或伴有恶心、呕吐、汗出、面色苍白等症状严重----突然仆倒起病方式：可突然发作，也可逐渐加重；发作与间歇期长短不一，可一月数次，或数月或数年发作一次。卧位指导眩晕发作时，应卧床休息卧位指导闭目养神，减少头部转动，切勿摇动床架卧位指导有恶心呕吐者头偏向一侧，及时清除口腔分泌物，予以温水漱口卧位指导症状缓解后方可下床活动，动作应缓慢，专人陪护，防止起立行走跌倒，眩晕轻者，可适当活动，但不宜疲劳，应保证充足的睡眠。饮食指导饮食宜清淡易消化，低盐低脂为宜，防止暴饮暴食，肝阳上亢者忌食辛辣刺激动火之品，多食新鲜蔬菜，如海带、萝卜、芹菜、瓜果等。。饮食指导痰浊上蒙者宜进食低盐素食，忌荤腥油腻生冷甘甜食物，以免助湿生痰，饮食指导虚证眩晕者应加强营养，多食血肉有情之品，如猪肝、鸡蛋、红枣、桃仁、龙眼肉等。眩饮食指导一定要吃早餐，吃饭清淡为好，不要油腻辛辣。饮食上要远三白（糖、盐5g、猪油）饮食指导近三黑（黑芝麻、蘑菇、黑米）。饮食指导从营养价值看，四条腿（猪、牛、羊）不如两条腿（鸡、鸭），两条腿不如一条腿（蘑菇），一条腿不如没有腿（鱼）。经常吃海带、河鱼，鱼油可减低脑细胞死亡速度。眩生活习惯一、最好睡前喝一杯水二、养成早睡早起的习惯三、适当锻炼，如快走等辩证施护肝阳上亢证候：眩晕耳鸣，头痛且胀，每遇烦劳或恼怒而头晕。头痛增剧，面色潮红，急躁易怒，少寐多梦，口苦。舌质红，苔黄，脉弦。辩证施护肝阳上亢①做好说服解释工作，使患者克制情志变化，并努力创造幽雅和谐的养病环境，使其心情舒畅。②病室凉润通风，光线柔和，整洁安静，避免噪音刺激。辩证施护肝阳上亢③饮食以清淡为主，可多食用山楂、淡菜、紫菜、芹菜、海蜇、荸荠，香菇等，禁食辛辣、油腻、粘滑及过咸之品。辩证施护肝阳上亢④按摩风池、太冲、合谷或肝俞、肾俞、三阴交等穴位，可以缓解眩晕。辩证施护肝阳上亢⑤眩晕严重时，不能起床活动，需卧床休息，做好基础护理。当眩晕缓解后，还需休息一段时间，起坐动作不宜太快，少作旋转、弯腰动作，行走时可用拐杖扶持。怕光线刺激的患者可戴太阳镜。辩证施护肝阳上亢⑥保持大便通畅，必要时可给予缓泻剂。辩证施护气血两虚证候：头眩眼花，动则加剧，面色苍白，唇甲不华，心悸失眠，神疲懒言，食少纳呆，舌质淡，脉细弱。辩证施护气血两虚①注意保持病安静，温暖的环境，在做各种护理操作时动作尽量轻柔，不要碰撞或摇动床位，以免加重病情。辩证施护气血两虚②重病患者，以卧床休息为主，康复期可安排参加户外活动，如散步、气功等体育锻炼。辩证施护气血两虚③饮食宜少食多餐，以细软、滋补为主，鼓励患者食用种粗粮、蜂蜜、山楂、香蕉、西瓜等。辩证施护气血两虚④按摩常用穴位有气海、三阴交、足三里、脾俞。辩证施护痰浊中阻证候:头昏如蒙，目视色黑，胸闷，恶心呕吐痰涎。舌苔白腻，脉滑或濡。辩证施护痰浊中阻①痰湿较盛的患者应居住在宽敞明亮、通风、干燥、温度适宜的房间。②按摩中脘、丰隆、内关、风池。辩证施护痰浊中阻③观察患者眩晕及呕吐情况。一般眩晕多为发作性，发作时视物不清，两眼发黑，轻者自觉如腾云驾雾，闭目后症状可减；重者如四周事物均在旋转，站立不稳；并伴恶心呕吐，发作数小时或数日后逐渐减轻。辩证施护痰浊中阻④可多食苡米、红小豆、西瓜、玉米、冬瓜、竹笋等清热利湿之物，禁忌甜粘、生冷、肥腻饮食。辩证施护肾精亏损证候：眩晕，神疲健忘，腰膝酸软，遗精耳鸣，失眠多梦。偏于阳虚者，四肢不温，舌质淡，脉沉细；偏于阴虚者，五心烦热，舌质红，脉沉细。辩证施护肾精亏损①根据证型安排病床。阳虚者宜住温暖处，阳光充足，避免风寒辩证施护肾精亏损①根据证型安排病床。阴虚者应注意室内凉润，通风良好，光线不可过强，保持安静。辩证施护肾精亏损②使患者睡眠充足，失眠时可针刺神门、内关、或口镇静剂。辩证施护肾精亏损③中药早晚温服。若眩晕发作有定时，可于发作前1小时服药，或能缓解症状。若伴呕吐时，可将药液浓缩，少量多次频服，必要时用鼻饲给药。辩证施护肾精亏损④饮食以营养丰富，易消化，有补益作用的食物，如黑芝麻、胡桃肉、红枣、山药、甲鱼、羊肝、猪肾等血肉有情之品。阴虚患者忌食羊肉、辛辣。辩证施护肾精亏损⑤按摩肾俞、肝俞、三阴交、脾俞、百会。如何监测血压？判断药物疗效选择测压时间每日清晨睡醒时即测血压服降压药后2-6小时测血压