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沟槽土方开挖质量验收记录表编号：工程名称分部工程名称分项工程名称施工单位专业工长项目经理验收批名称、部位分包单位分包项目经理施工班组长主控项目质量验收规范规定的检查项目及验收标准施工单位检查评定记录监理（建设）单位验收记录1原状地基土不得扰动、受水浸泡或受冻2地基承载力应满足设计要求3进行地基处理时，压实度、厚度满足设计要求一般项1槽底高程土方：±20mm合格率：石方：+20mm、-20mm合格率：目2槽底中线每侧宽度不小于规定3沟槽边坡不陡于规定施工单位检查评定结果项目专业质量检查员：年月日监理（建设）单位验收结论监理工程师（建设单位项目专业技术负人）：年月日沟槽支撑质量验收记录表编号：工程名称分部工程名称分项工程名称施工单位专业工长项目经理验收批名称、部位分包单位分包项目经施工班组理长主控项目质量验收规范规定的检查项目及验收标准施工单位检查评定记录监理（建设）单位验收记录1支撑方式、支撑材料2支护结构强度、刚度、稳定性符合设计要求一般项目1横撑不得妨碍下管和稳管2支撑构件安装应牢固、安全可靠、位置正确3支撑后，沟槽中心每侧的净宽应不小于施工方案的设计要求4钢板桩的轴线位移不大于50mm；垂直度不得大于1.5%施工单位检查评定结果项目专业质量检查员：年月日监理（建设）单位验收结论监理工程师（建设单位项目专业技术负人）：年月日沟槽回填质量验收记录表编号：工程名称分部工程名称分项工程名称施工单位专业工长项目经理验收批名称、部位分包单位分包项目经理施工班组长主控项目质量验收规范规定的检查项目及验收标准施工单位检查评定记录监理（建设）单位验收记录1回填材料符合设计要求2沟槽不得带水回填3柔性管道变形率不得超过设计要求或规范要求回填土压实度应符合设计要求一般项1回填土应达到设计高程2回填时管道及附属构筑物无损坏、沉降、位移目施工单位检查评定结果项目专业质量检查员：年月日监理（建设）单位验收结论监理工程师（建设单位项目专业技术负人）：年月日管道基础质量验收记录表编号：工程名称分部工程名称分项工程名称施工单位专业工长项目经理验收批名称、部位分包单位分包项目经理施工班组长主控质量验收规范规定的检查项目及验收标准施工单位检查评定记录监理（建设）单位验收记项目录1原状地基的承载力符合设计要求2混凝土基础的强度符合设计要求3砂石基础的压实度符合设计要求一般项目1原状基础、砂石基础与观点外壁间接触均匀、无空隙2混凝土基础外光内实，无严重缺陷；混凝土基础的钢筋数量、位置正确3管道基础垫层中线每侧宽度不小于设计要求高程压力管道±30mm合格率：无压管道0，-15合格率：厚度不小于设计要求混凝土基础、管插平基中线每侧宽度+10，0合格率：高程0.-15合格率：厚度不小于设计要求管座肩宽+10，0合格率：肩高±20合格率：土（高压力管道±30合格率：砂及沙砾）基础程无压管道0.-15合格率：平基厚度不小于设计要求土弧度基础腋角高度不小于设计要求施工单位检查评定结果项目专业质量检查员：年月日监理（建设）单位验收结论监理工程师（建设单位项目专业技术负人）：年月日钢管接口连接质量验收记录表编号：工程名称分部工程名称分项工程名称施工单位专业工长项目经理验收批名称、部位分包单位分包项目经理施工班组长主控质量验收规范规定的检查项目及验收标准施工单位检查评定记录监理（建设）单位验收记项目录1管节及管件、焊接材料等质量2接口焊缝坡口3焊口错边应符合GB50268-2008规范第5.3.8条规定4焊口焊接质量应符合GB50268-2008规范第条规定5法兰接口的法兰应与管道同心，螺栓自由穿入，高强度螺栓终拧扭矩应符合相关标准一般项目1接口组对时，纵、环缝位置应符合GB50268-2008规范第5.3.9条规定2管节组对前，坡口及内外侧焊接影响范围内表面油污、漆、锈、毛刺等污物3不同壁厚的管节对接应符合GB50268-2008规范第条规定4焊缝层次、焊接层数、每层厚度及层间稳定是否符合焊接作业指导书规定，且层间焊缝质量合格3法兰连接允许偏差不大于法兰外径的1.5‰且不大于2mm合格率：螺孔中心应为孔径的5%合格率：施工单位检查评定结果项目专业质量检查员：年月日监理（建设）单位验收结论监理工程师（建设单位项目专业技术负人）：年月日钢管内防腐层连接质量验收记录表编号：工程名称分部工程名称分项工程名称施工单位专业工长项目经理验收批名称、部位分包单位分包项目经理施工班组长主控项目质量验收规范规定的检查项目及验收标准施工单位检查评定记录监理（建设）单位验收记录1内防腐层材料应符合国家相关标准规定和设计要求2水泥砂浆抗压强度符合设计要求且不低于30Mpa3液体环氧涂料内防腐层表面应平整、光滑，无气泡、无划痕等，湿膜应物流淌现象一般项目1裂缝宽度≤0.8合格率：2裂缝沿管道纵向长度≤管道的周长且2.0m合格率：3平整度2合格率：4水泥砂浆防腐层厚度及表面缺陷防腐层厚度Di≤1000±2合格率：1000Di≤1800±3合格率：Di1800+4,-3合格率：麻点、空窝等表面缺陷的深度Di≤10002合格率：1000Di≤18003合格率：Di18004合格率缺陷面积≤500㎜2空鼓面积不得超过2处且每处≤1000mm25液体环氧内防腐干膜厚度（μm）普通级≥200合格率：加强级≥250合格率：特强级≥300合格率：厚度点火花试验漏点数普通级3合格率：加强级1合格率：特强级0合格率施工单位检查评定结果项目专业质量检查员：年月日监理（建设）单位验收结论监理工程师（建设单位项目专业技术负人）：年月日钢管外防腐层连接质量验收记录表编号：工程名称分部工程名称分项工程名称施工单位专业工长项目经理验收批名称、部位分包单位分包项目经理施工班组长主控项质量验收规范规定的检查项目及验收标准施工单位检查评定记录监理（建设）单位验收记录目1外防腐层材料、结构等应符合国家相关标准的规定2外防腐层的外观、厚度石油沥青涂料普通级≥4.0合格率：3加强级≥5.5合格率：特强级≥7.0合格率：环氧煤沥青涂料普通级≥0.3合格率：加强级≥0.4合格率：特强级≥0.6合格率：环氧树脂玻璃钢加强级≥3合格率：电火花检漏粘结力一般项目1钢管表面除锈质量等级应符合设计要求2钢管外防腐层的外观质量3管体外防腐材料搭接、补口搭接、补伤搭接应符合要求施工单位检查评定结果项目专业质量检查员：年月日监理（建设）单位验收监理工程师（建设单位项目专业技术负人）：年月日结论钢管阴极保护质量验收记录表编号：工程名称分部工程名称分项工程名称施工单位专业工长项目经理验收批名称、部位分包单位分包项目经理施工班组长主控项目质量验收规范规定的检查项目及验收标准施工单位检查评定记录监理（建设）单位验收记录1钢管阴极保护所用的材料、设备等应符合国家有关标准的规定和设计要求2管道系统的电绝缘性、电连续性经检测满足阴极保护的要求3阴极保护的系统参数测试应符合GB50268-2008规范第5.10.5.3条规定一般1管道系统中阳极、辅助阳极的安装应符合GB50268-2008规范第项目2所用连接点应按规定做好防腐处理，与管道连接处的防腐材料应与管道相同3阴极保护系统的测试装置及附属设施安装应符合GB50268-2008规范第5.10.5.6条规定施工单位检查评定结果项目专业质量检查员：年月日监理（建设）单位验收结论监理工程师（建设单位项目专业技术负人）：年月日球墨铸铁管接口连接质量验收记录表编号：工程名称分部工程名称分项工程名称施工单位专业工长项目经理验收批名称、部位分包单位分包项目经理施工班组长主质量验收规范规定的施工单位检查评定记录监理（建设）控项目检查项目及验收标准单位验收记录1管节及管件的产品质量应符合GB50268-2008规范第5.5.1条规定2承插接口连接时，两管节中轴线应保持同心，承口、插口部位无破损、变形开裂；插口推入深度应符合要求3法兰接口连接时，插口与承口法兰压盖的纵向轴线一致，连接螺栓终拧扭矩应符合设计或产品使用说明要求；接口连接后，连接部位及连接件应物变形、破损4橡胶圈安装位置应准确，不得扭曲、外露一般项目1连接后管节间平顺，接口无突起、突弯、轴向位移现象2接口的环向间隙应均匀，承插口间的纵向间隙不应小于3mm3法兰接口的压兰、螺栓和螺母等连接件应与规格型号一致，防腐处理应符合设计要求4管道沿曲线安装时，接口转角应符合GB50268-2008规范第5.5.8条规定施工单位检查评定结果项目专业质量检查员：年月日监理（建设）单位验收结论监理工程师（建设单位项目专业技术负人）：年月日钢筋混凝土管、预（自）应力混凝土管、预应力钢筒混凝土管接口连接质量验收记录表编号：工程名称分部工程名称分项工程名称施工单位专业工长项目经理验收批名称、部位分包单位分包项目经理施工班组长主控项目质量验收规范规定的检查项目及验收标准施工单位检查评定记录监理（建设）单位验收记录1管及管件、橡胶圈的产品质量符合GB50268-2008规范第5.6.12柔性接口的橡胶圈位置正确、无扭曲、外露现像；承口、插口无破损、开裂；双道橡胶圈的单口水压试验合格3刚性接口的强度符合设计要求，不得开裂、空鼓、脱落现象一般项目1柔性接口的安装位置正确，其纵向间隙应符合GB50268-2008第5.6.92刚性接口的宽带、厚度符合设计要求3管道沿曲线安装时接口转角应符合本规范第5.6.94管道相邻管接口错口允许偏差Di700—合格率：700Di≤10003合格率：Di10005合格率：5管道接口的填缝应符合设计要求，迷失、光洁、平整；施工单位检查评定结果项目专业质量检查员：年月日监理（建设）单位验收监理工程师（建设单位项目专业技术负人）：年月日结论化学建材管接口连接质量验收记录表编号：工程名称分部工程名称分项工程名称施工单位专业工长项目经理验收批名称、部位分包单位分包项目经理施工班组长主控项目质量验收规范规定的检查项目及验收标准施工单位检查评定记录监理（建设）单位验收记录1管节及管件、橡胶圈等产品的质量应符合GB50268-2008第5.8.12承插、套筒式连接应符合GB50268-2008第5.10.8.2条规定3聚乙烯管、聚丙烯管接口熔焊连接应符合GB50268-2008第5.10.8.3条规定4卡箍连接、法兰连接、钢塑过渡接头连接时，应连接件齐全、位置准确、安装牢固，连接部位无扭曲、变形一般项目1承插、套筒式接口的插入深度应符合相关要求2承插是管道沿曲线安装时的接口转角，玻璃钢管的不应小于GB50268-2008第5.8.3条规定3熔焊连接设备的控制参数满足焊接工艺要求；设备与待连接管的接触面无污物4卡箍连接、法兰连接、钢塑过渡连接件的钢制部分以及钢制螺栓、螺母、垫圈的防腐应符合设计要求施工单位检查评定结果项目专业质量检查员：年月日监理（建设）单位验收结论监理工程师（建设单位项目专业技术负人）：年月日管道铺设质量验收记录表编号：工程名称分部工程分项工程名称名称施工单位专业工长项目经理验收批名称、部位分包单位分包项目经理施工班组长主控项目质量验收规范规定的检查项目及验收标准施工单位检查评定记录监理（建设）单位验收记录1管道埋设深度、轴线位置应符合设计要求，无压力管道严禁倒坡2刚性管道无结构贯通裂缝和明显缺损情况3柔性管道的管壁不得出现纵向隆起、环向扁平和其他变形情况4管道铺设安装必须稳固，管道安装后应线形平直一般项目1管道内应光洁平整，无杂物、油污；管道无明显渗水和水珠现象2管道与井室洞口之间无渗水3管道内外防腐层完整，无破损现象4钢管管道开孔应符合GB50268-2008第条规定5闸阀安装应牢固、严密，启闭灵活，与管道轴线垂直6管道铺设允许偏差水平轴线无压管道15合格率：压力管道30合格率：管底高程Di≤1000无压管道±10合格率：压力管道±30合格率：Di1000无压管道±15合格率：压力管道±30合格率：施工单位检查评定结果项目专业质量检查员：年月日监理（建设）单位验收结论监理工程师（建设单位项目专业技术负人）：年月日工作井围护结构、工作井质量验收记录表