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临床药师工作流程一、临床药师定点专科工作流程（1）、参与临床查房与医生共同查房，熟悉和了解病人病情包括症状体征的变化、实验室检查的结果、诊断的修正及治疗方案的调整，与医师讨论用药方案，提供药物咨询；对典型或危重病人进行重点追踪。（2）、药师查房当日出院病人的用药教育，对出院病人讲解所带药的用法、用量、不良反应及注意事项。关注医嘱的执行情况，尤其关注口服药的服用以及护士使用注射药品的时间、用量、滴速等。护士对药品的保管、配置。观察有无病人出现药物不良反应及药物相互作用等。（3）、查询资料，解决问题针对上午工作不能解决的问题查询、分析、评价资料，寻找问题最可靠的答案，为临床提供可信赖的帮助。（4）、建立典型或危重病人的药历对典型或危重病人临床药师当日再查房，熟悉追踪病人的病史、药物治疗史、当前的病情或主要问题，关注当日病情进展与治疗反应，搜索潜在的药物相关的问题，制定相应的药学监护计划，收集资料，建立药历。二、临床药师抢救会诊工作流程临床药师办公室接到抢救会诊通知根据会诊抢救要求，迅速安排临床药师10分钟内到位三、药学监护工作流程对临床药师参与会诊抢救或提供了个体给药方案的重点、典型病例，必须每日或隔日深入病房，直接面对病人参与监护，观察并记录病情变化，药物疗效，不良反应情况等，并认真查阅病历及治疗记录，进行疗效评价，必要时提出修正用药方案建议，直至病情稳定、个体化治疗方案结束并转入专科常规治疗后方可结束重点药学监护。建立持治续疗循关环系全面掌握病情后，制定会诊、抢救治疗用药方案会诊组或临床讨论通过后执行观察治疗效果，根据病情变化调整和优化治疗方案病情稳定后，提交临床药师组讨论，制定下一步治疗方案，提交给临床参考确定需要进行药学监护的病人综合全面评估病人的病情，确定需要治疗的临床问题综合考虑病情，制定药学监护计划根据治疗效果，结合病情变化，重新评估病人的治疗问题四、药品不良反应（ADR）监测工作流程处理通知通是核知调实查核实填表定期上定期通报反报馈注：1、可疑ADR十五日内填表，三十日内上报；2、罕见或严重ADR7日内填表，10日内上报。五、抗菌药物监测工作流程1、我院抗菌药物监测工作流程根据卫生部抗菌药物临床应用相关规定，及医院药事管理委员会、医院质量管理部对我院抗菌药物临床应用的要求，结合临床药师工作要求建立本流程。2、细菌培养阳性患者用药监测工作流程根据《医疗机构药事管理规范》及医院质量管理规定，对于临床细临床发现（可疑、罕见、严重）ADR相关专业技术人员确认是否ADRADR联络员或药剂科技术人员医院ADR监测中心全院各临床科室国家ADR中心菌培养阳性的病人应给予抗菌药物使用合理性的监测，特制定本流程。临床使用抗菌药物前根据病人病情确定是否做血培养检验科通知临床及药剂科检验科培养阴性阳性医师根据药敏试验结果及时调整用药临床药师对经验性用药及调整进行记录跟踪药师对临床经验性用药、血培养后的用药调整等汇总分析医院药事管理委员会临床药师工作小组医院质量管理部医务处药剂科反馈反馈经验性用药阶段调整用药阶段分析汇总用药阶段