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港南区申报职称乡村学校任教经历证明表姓名性别民族曾用名身份证号码乡村学校任教经历起止时间任教学校及专业证明人证明人现工作单位及职务合计：年本人和任教单位承诺以上内容真实，本人愿意负不真实产生一切责任。申报人签名：学校审核人员签名：校长签名：学校盖章：学区办工资审核人员意见学区办公室意见审核人员签名：年月日主任签名：单位盖章：年月日公示情况该证明已于XX年XX月XX日至XX年XX月XX日在XXX学校公示无异议。公示单位盖章年月日
