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类别是、否（有、无）隐患情况采取措施和整改效果整改期限未整改的原因1.学校周边是否设有报警点，接警、出警是否及时2.学校周边有无定点巡逻3.校园周边环境整治协商机制是否有效建立4.伤害中小学生及幼儿的重大案件是否及时侦破5.对破获的案件是否依法从重从快处置6.是否能严厉并及时有效打击滋扰校园、侵害少年儿童安全的流氓势力，防范学生侵害的措施是否得到落实7.交通安全设施是否齐全8.是否有专人维持交通秩序9.校外是否有乱停乱放车辆10.校园周边200米范围内有无网吧11.校园周边有无非法经营的报刊点、音像摊点、娱乐场所、小卖部、饮食摊点等12.校园周边是否有流动摊点13.校园周边有无各种违章及易倒易塌的危险建筑14.校园周边道路是否安全畅通15.在职教职工和从业人员有无心理不健康、患有精神病或不适合教师岗位、不适合所从业岗位的传染病或特异体质人员16.新录用或聘任教职工是否有严格的准入制度和用人标准17.在职教职工和从业人员有无对社会或学校不满情绪人员18.有无品行不端、经常违规违纪、不适合从事教育工作人员19.是否有妥善安置不适合在学校工作人员的措施20.是否有严格监控校内高危人员的措施21.是否有加强教职工职业道德教育和违反职业道德的处理办法22.与学校有业务来往的人员是否有对学校不满等不良情绪或行为23.是否有校外精神病人、社会不良分子等高危人员在校园周边出现（六）校外高危人员（一）校园周边治安状况（二）校园周边交通秩序（三）校园周边营业场所（四）校园周边违章建筑和（五）校内教职工和从业人员炎帝学校园安全隐患月排查记录表单位（盖章）：检查时间：内容一、校园周边环境安全二、高危人员的排查第1页，共3页24.安全协管员（保安、门卫）是否配齐25.学生上下学时是否有值日领导和教师在校门指挥26.夜晚是否安排有人在校园内巡逻27.校门口安保人员是否24小时值班28.安保设备是否按要求配备29.校门口和学校重点部门是否安装有监控视频30.重点场所是否安装有连接110的报警器31.节假日是否坚持领导带班值班制度32.是否能按时报送安全信息33.安全教育课是否有教材、课时、教师34.每年是否坚持开展“安全教育活动月”等安全宣传教育活动35.师生是否了解和遵守学校的各项安全制度36.对有不良行为的学生有无专门的帮教措施37.是否制订有应急演练计划38.每学期是否能开展一次以上的应急演练39.师生是否掌握逃生自救方法40.D级危房是否完全拆除41.B、C级危房是否及时加固维修42.是否有校舍位于可能受到滑坡、塌方、泥石流、洪水危害等位置43.有第44点的情况是否采取了防范措施44.楼梯、走廊、护栏的设计和体育设施、玩教具等是否符合安全要求45.有无存在安全隐患的围墙、门窗和厕所46.食堂建筑、设备与环境是否符合卫生标准及有关要求47.对存在安全隐患的校舍是否已采取措施解决48、消防器材是否配备完善49.消防器材是否合格50.应急照明、指示标志是否完好51.疏散通道和安全出口是否通畅52.照明设备是否处于正常状态53.用电线路是否存在安全隐患54.校园内电网铺设及电器设备是否符合国家有关安全标准55.煤气管道和热水器是否做到定期检查、制定了完善的防漏措施（十二）消防设备（七）安全保卫（八）安全教育（九）应急演练（十）危房（十一）建筑设施五、校舍安全六、消防安全三、安全保卫工作情况四、安全教育和应急演练第2页，共3页56.是否租用拼装车、报废车等不合格车辆接送学生57.接送学生车辆是否检验合格并定期维护和检修58.接送学生车辆是否重新取得校车许可证和校车标牌59.是否购买有符合国标的校车60.校车驾驶员是否重新获得批准61.锅炉、燃气、水电等重要设备是否按国家规定定期检查62.教学实验用的危险物品有无专人保管和专门地点存放63.学生食堂食品的购买、运输、储存、加工及留样等是否符合卫生标准和有关要求64.食堂工作人员是否持健康证上岗和定期体检65.食堂是否严格执行定期消毒制度66.学校医务室医务人员有无从业资格67.学校医务室药品是否定期检查有效期和质量68.水源是否符合国家饮用水水质标准69.学校有无开水提供给学生饮用70.有无防范突发流行性疾病和传染病的预案和措施（十三）校车安全（十四）特种设备和危险品（十五）食堂食品（十六）卫生保健（十七）饮用水和传染病七、交通安全八、设施设备安全九、食品卫生饮用水安全检查人员：整改责任人：学校校长：注：1.在相应的“是否（有无）”栏，属于“是（有）”的统一打“√”，属于“否（无）”的统一打“×”。2.此表由学校填写，并存档待上级人员随时查阅。第3页，共3页