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精心整理2013年抗菌药物临床合理应用培训及抗菌药物处方权、调剂权培训科室：姓名：得分：一、单选题（每题2分，总计54分）1、我国抗菌药物使用不合理的情况有（）A、无适应症用药B、剂量过大C、使用抗菌药物疗程过长D、以上都是2、三级综合医院抗菌药物品种原则上不超过（）种A、35B、40C、10D、503、诊断为（）感染者，方有指征应用抗菌药物A、细菌B、病毒C、寄生虫D、以上都对4、卫办医政发〔2009〕38号文件规定：应严格控制（）药物作为外科围手术期预防用药。A、头孢菌素类B、氨基糖苷类C、氟喹诺酮类D、大环内酯类5、药学专业技术人员调剂处方时必须做到（）A、三查七对B、三查十对C、四查七对D、四查十对6、外科手术前预防用药正确的给药时间为（）A、手术开始前24小时B、术前30分钟至2小时内C、手术开始后2小时D、术后2小时7、可术中给予第2剂抗菌药物的情况是：手术时间超过（），手术中出血量超过（）A、2小时，1000毫升B、3小时,1500毫升C、3小时，1000毫升D、2小时，1500毫升8、外科手术总预防用药一般不超过（）A、24小时B、48小时C、72小时D、用至患者出院9、Ⅰ类切口手术患者预防使用抗菌药物比例不得超过（）A、10%B、30%C、50%D、70%10、预防感染、治疗轻度或者局部感染应当首先选用（）抗菌药物A、非限制使用级B、限制使用级C、特殊使用级D、以上都对11、综合医院住院患者抗菌药物使用率不超过（）A、30%B、40%C、60%D、70%12、以下不属于β-内酰胺类抗菌药物的是()A、青霉素B、头孢唑林C、左氧氟沙星D、头孢孟多13、预防性抗菌药物需符合的要求不包括（）A、对于预计可能造成感染的微生物有效B、须清除所有潜在病原体C、达到合宜组织浓度D、副作用小、不昂贵、对正常菌群无负效应14、可用环丙沙星预防感染的手术为（）A、颅脑手术B、胃十二指肠手术C、泌尿外科手术D、心脏大血管手术15、可加用甲硝唑预防感染的手术为（）A、甲状腺手术B、经口咽部粘膜切口的大手术C、腹外疝手术D、一般骨科手术16、原则上不预防使用抗菌药物的手术（）A、腹股沟疝修补术（补片修补术）B、颅骨肿物切除手术C、经血管途径介入诊断手术D、以上都是精心整理17、门诊抗菌药物处方比例≤（）A、20%B、30%C、40%D、70%18、急诊患者抗菌药物处方比例不超过（）A、30%B、40%C、60%D、70%19、接受特殊使用级抗菌药物治疗的住院患者抗菌药物使用前微生物送检率不低于（）A、30%B、50%C、70%D、80%20、严格控制特殊使用级抗菌药物的使用，特殊使用级抗菌药物不得在（）使用。A、门诊B、住院处C、专科医院D、以上都是21、剖宫产手术，围手术期用药正确的说法是：（??）A、剖宫产手术预防用药应首选大环内酯类药物B、剖宫产手术术前用药应在术前30分钟至2小时内给药。C、剖宫产手术围手术期宜选择一代头孢菌素，应在结扎脐带后给药。D、以上都不对22、围手术期给药时，当患者对β-内酰胺类抗菌药物过敏者，可选用（）预防葡萄球菌、链球菌感染。A、克林霉素B、氨曲南C、环丙沙星D、阿奇霉素23、根据卫办医政发〔2009〕38号文件，一般骨科手术预防用抗菌药物宜选（）A、一代头孢菌素类B、氨基糖苷类C、氟喹诺酮类D、二代头孢菌素类24、同一通用名抗菌药物品种启动临时采购程序原则上每年不得超过（）例次。A、3B、5C、10D、1525、对出现抗菌药物超常处方（）次以上且无正当理由的医师提出警告，限制其特殊使用级和限制使用级抗菌药物处方权A、1B、2C、3D、526、医师处方权和药师药物调剂资格取消后，在（）个月内不得恢复A、1B、3.C、6D、1227、根据《2012年抗菌药物专项整治活动方案》要求，对不合理使用抗菌药物前（）名的医师，在全院围内进行通报。点评结果作为科室和医务人员绩效考核重要依据A、5B、10C、15D、20二、填空题（每空2分，总计16分）1、《抗菌药物临床应用管理办法》明确指出：抗菌药物临床应用应当遵循、、经济的原则。2、根据卫办医政发〔2009〕38号文的要求，氟喹诺酮类药物的经验性治疗可用于肠道感染、社区获得性和。3、对不同级别医务人员经培训考核合格后，授予不同级别抗菌药物处方权；中级以上专业技术职务任职资格医师可使用级；高级专业技术职务任职资格的医师可使用________________级。4、对于存在抗菌药物临床不合理应用问题的医师，卫生行政部门或医疗机构应当视情形依法依规予以警告、限期整改、暂停处方权、取消降级使用、暂停、吊销《医师执业证书》等处理；构成犯罪的，依法追究刑事责任。三、简答题（每题15分，总计30分）1、治疗感染联合用药的指征有哪些？精心整理2、清洁切口手术通常不需要预防应用抗菌药物，可考虑预防应用抗菌药物的情况有哪些？考核试题答案一、单选题（每题2分，总计60分）1-5DDACD6-10BBABA11-15CCBCB16-20DABDB21-25AACAA26-30BBCCB二、填空题（每空2分，总计20分）1、安全、有效2、社区获得性呼吸道感染、社区获得性泌尿系统感染3、限制使用级、特殊使用级4、限制使用级、特殊使用级5、处方权、执业三、简答题（每题10分，共计20分）1、答（1）病原菌尚未查明的严重感染，包括免疫缺陷者的严重感染（2）单一药物不能控制：需氧菌+厌氧菌，2种或2种菌。（3）单一药物不能控制的重症感染：心内膜炎，败血症（4）病原菌易产生耐药性：结核病、深部真菌病。（5）联用：毒性↓两性霉素B+氟胞嘧啶。2、答：仅在下列情况时可考虑预防用药：（1）手术范围大、时间长、污染机会多；（2）涉及重要脏器手术：头颅、心脏、眼；（3）异物植入：人工心瓣膜、心脏起博器、人工关节置换等；（4）高龄或免疫缺陷者等高危人群。