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费用索赔申请表表号：DJS—A8－01工程名称：编号：致:项目监理部：根据施工合同条款条的规定，由于的原因，我方要求索赔金额（大写），请审批。附件：索赔的详细理由及经过说明索赔金额计算书证明材料承包单位（章）：项目经理：日期：项目监理部审查意见：项目监理部（章）：总监理工程师：专业监理工程师：日期：建设管理单位审批意见：建设管理单位（章）：项目经理：日期：本表一式份，由承包单位填报，建设管理单位、项目监理部各1份、承包单位存份。
