内科学-模拟试题-之七-风湿免疫系统

接上篇第六章内分泌系统第七章风湿性疾病A1型题（2611~2645）2611．弥漫性结缔组织病包括（中，记忆）A．类风湿关节炎，系统性红斑狼疮，CREST综合症，多发性肌炎，结节性多动脉炎B．红斑狼疮，系统性硬化症，变应性肉芽肿，强直性脊柱炎，多发性肌炎C．系统性红斑狼疮，痛风，Wegener肉芽性，多发性肌炎D．系统性红斑狼疮，弥漫性筋膜炎，硬皮病，多发性肌炎，Reiter综合征E．重叠综合症，系统性红斑狼疮，类风湿关节炎，Raynaud’s病,干燥综合征2612．以下哪一种说法是不正确的：（难，记忆）A．软骨没有血管、淋巴管和神经分布，主要靠关节滑液供养B．构成滑膜关节的有滑囊，关节软骨、软骨下骨，滑膜，半月板C．A型滑膜细胞类似于成纤维细胞，以合成、分泌作用为主。B型滑膜细胞类似于巨噬细胞，有吞噬、吞饮功能D．糖胺多糖、胶原、非胶原糖蛋白、蛋白多糖等是结缔组织细胞外基质主要物质组成E．滑膜关节是活动关节2613．下列多见于女性的疾病是（易，理解）A．骨关节炎B．类风湿关节炎C．强直性脊柱炎D．赖特综合征E．痛风2614．晨僵可以见于下列哪一种疾病（中，理解）A．系统性红斑狼疮B．风湿性多肌痛C．骨性关节炎D．类风湿关节炎E．以上疾病均可出现2615．有关皮肤损害的描述哪一项是正确的（易，记忆）A．SLE典型皮疹是面颊部蝶形红斑B．皮肌炎典型皮疹是“向阳性皮疹”C．银屑病皮疹为附有鳞屑、边界清楚的红斑疹D．硬皮病可导致颜面皮肤变硬E．以上都正确2616．下列哪一项不属于抗核抗体谱（中，记忆）A．抗Jo-1抗体B．抗Scl-70抗体C．抗SS-A抗体D．RFE．抗ds-DNA抗体2617．ANCA在下列哪一项疾病中不会出现阳性（中，理解）A．原发性血管炎B．Wegener肉芽肿C．结节性多动脉炎D．急性肾小球肾炎E．Churg-Strauss综合征2618．风湿病治疗目的（易，记忆）A．缓解症状B．提高生活质量C．保持关节和脏器功能D．改善疾病预后E．以上都是2619．风湿性疾病的治疗应该是（易，理解）A．早期诊断，尽早合理、联合用药B．非甾体抗炎药能迅速抗炎止痛，常作为首选药物C．慢作用抗炎药对病情有一定控制作用，但起效慢，需定期监测D．职业训练、心理、康复等是抗风湿病治疗的不可少的部分E．以上均对2620．抗磷脂抗体综合症临床上可表现为（易，理解）A．血小板减少B．习惯性流产C．脾梗塞D．脑梗塞E．以上均是2621．下列关于“类风湿因子”的说法哪一项是不正确的（难，理解）A．类风湿因子是IgGFc端上抗原决定簇的抗体B．目前临床检测常用的乳胶凝集试验是检测IgG型RFC．类风湿因子不是类风湿关节炎病人特异性抗体D．类风湿因子阳性可见于红斑狼疮、结核、梅毒、牙周疾病、肝脏疾病E．正常人群中RF阳性率为3%~5%2622．下列有关糖皮质激素治疗类风湿关节炎的说法哪一项是正确的（中，理解）A．糖皮质激素具有强有力的抗炎作用，在类风湿关节炎治疗中常规使用B．糖皮质激素常规用量每日每公斤体重1-2mgC．应用糖皮质激素能阻止病情进展，减轻关节破坏D．糖皮质激素副作用较大，不宜长期使用E．严重血管炎时可采用大剂量长疗程泼尼松治疗2623．类风湿关节炎可能的病因是（易，记忆）A．遗传因素在类风湿关节炎发病中起一定作用B．类风湿关节炎与外界环境因素有关C．微生物感染可能是引起发病或触发免疫反应的因素D．类风湿关节炎与HLA-DR4表型密切相关E．以上均是2624．下列有关非甾体抗炎药的说法哪一项是不正确的（中，理解）A．非甾体抗炎药抑制前列腺素合成，从而起到抗炎止痛作用B．参加前列腺素合成的环氧化酶有COX-1和COX-2二种同工酶C．COX-1催化合成的前列腺素是生理性的，能保护胃粘膜和增加肾血流量的作用，抑制后可引起胃肠道反应和肾功能损害D．特异性抑制COX-2可以减少NSAIDs的副反应E．NSAIDs能减少炎症缓解肿胀、疼痛，从而阻止病情进展2625．Allofthefollowingconditionsinvolvethedistalinterphalangeal(DIP)jointEXPECT（难，理解）A.MulticentricreticulohistiocytosisB.ErosiveosteoarthritisC.PsoriasiswithnailchangesD.JuvenilechronicarthritisE.Rheumatoidarthritis2626．下列哪一项实验室指标与SLE的活动性无关（易，理解）A．ESRB．ANAC．血清补体水平D．尿蛋白定量E．CRP2627．提示狼疮性肾炎肾脏慢性损害表现的是（中，记忆）A．肾间质单核细胞浸润B．肾小球纤维素样坏死C．肾小球见透明栓子D．纤维素性新月体E．白细胞浸润2628．下列哪一项是SLE诊断特异性的病理表现（易，记忆）A．纤维蛋白样变性B．疣状心内膜炎C．坏死性血管炎D．黏液性水肿E．苏木紫小体2629．下列有关重型系统性红斑狼疮病人治疗的原则哪一项是正确的（中，理解）A．分为诱导缓解和巩固治疗B．糖皮质激素是治疗的基础药C．诱导缓解期需半年至一年才能达到缓解D．诱导缓解期力求血清学、症状缓解和受损器官功能恢复E．以上均正确2630．下列有关系统性红斑狼疮的说法哪一项是不正确的（易，理解）A．系统性红斑狼疮多见于育龄期妇女B．含有芳香族胺基团或联胺基团药物易诱发药物性狼疮C．系统性红斑狼疮是由感染所致D．紫外光线可引起疾病复发或恶化E．药物或食物过敏可使系统性红斑狼疮病情复发2631．Whichofthefollowingstatementsconcerningtheantiphospholipidantibodysyndromeis/aretrue?（难，理解）A．Itcouldnotbeassociatedwiththesuddenonsetofleftparesisinapreviouslyhealthy28-year-oldwoman.B．Itcouldexplainrecurrentspontaneousabortionina24-year-oldwomanwithan1:40titer,speckledpattern.C．Lupusanticoagulantandanticardiolipinantibodyarealwaysidenticalimmunoglobulinmolecules.D．Itcouldnotexplainischemicnecrosisoftheforefootinapreviouslyhealthy24-year-oldman.E．Testforanticardiolipinantibodieshavealowdegreeofvariabilityandexcellentreproducibilityandshouldbedoneinallhospitallaboratories.2632．在下列疾病中，HLA-B27阳性率最高的是（中，记忆）A．强直性脊柱炎B．银屑病关节炎C．炎性肠病关节炎D．类风湿关节炎E．反应性关节炎2633．有关HLA-B27的说法下述哪一项是不正确的（难，理解）A．HLA-B27与脊柱关节病存在密切的关联B．银屑病关节炎和肠病性关节炎累及骶髂关节时，HLA-B27阳性率达50%C．正常人群中HLA-B27阳性率为10%D．在强直性脊柱炎患者中，HLA-B27阳性率高达90%以上E．血清阴性脊柱关节病的诊断要求HLA-B27阳性2634．强直性脊柱炎病人检查腰椎活动度应采用下述哪一项检查（难，理解）A．Schober试验B．4字试验C．浮髌试验D．直腿抬高试验E．测量握力2635．虹膜睫状体炎最常见于下列哪一种疾病（难，记忆）A．强直性脊柱炎B．Reiter综合征C．银屑病关节炎D．肠病性关节炎E．干燥综合征2636．下列有关类风湿关节炎和强直性脊柱炎的区别哪一项说法是正确的（中，理解）A．在我国，类风湿关节炎患病率远大于强直性脊柱炎B．强直性脊柱炎是中心型类风湿关节炎C．强直性脊柱炎和类风湿关节炎男女患病比例相似D．强直性脊柱炎和类风湿关节炎基本病理改变均为滑膜炎症E．类风湿关节炎和强直性脊柱炎均为全身性疾病2637．AnkylosingspondylitisisassociatedwithallthefollowingfeaturesEXCEPT（中，记忆）A.PeripheralarthritisB.AbnormalitiesofcardiacconductionC.UveitisD.PulmonaryfibrosisE.Sjǒgren'ssyndrome2638．有关系统性血管炎下列哪一项是正确的（难，理解）A．显微镜下多血管炎在肾组织上常有大量免疫复合物沉着B．ANCA阳性就可诊断系统性血管炎C．系统性血管炎是一组遗传性疾病D．韦格纳肉芽肿是累及呼吸道受累为主的坏死性、肉芽肿性血管炎E．结节性多动脉炎肾脏损害在病理上表现为肾小球炎症2639．下列有关系统性血管炎正确的说法是（中，记忆）A．巨细胞动脉炎主要累及50岁以上的男性病人B．结节性多动脉炎是累及肾小球和小血管的坏死性炎症C．川畸病主要对象是成年人D．过敏性紫癜病人常有血小板减少E．变应性肉芽肿性血管炎是以呼吸道受累为主要表现，病理是高嗜酸性粒细胞浸润的肉芽肿性血管炎2640．下列有关韦格纳肉芽肿说法哪一项是正确的（中，记忆）A．典型的三联征是上下呼吸道和鼻窦炎症B．中等血管病变为主的坏死性肉芽肿性炎症和血管炎C．可有p-ANCA阳性D．最常见的放射性特征是肺脏浸润性病灶和结节状阴影，可伴有局部的肺不张E．临床肾损害少见2641．有关贝赫切特病下列哪一项是正确的（难，记忆）A．常见皮肤表现为环型红斑B．病理是以小动脉为主的血管炎C．抗Mi抗体是贝赫切特病特异性抗体D．几乎全部病人都有口腔溃疡E．神经系统一般不累及2642．在风湿疾病中，下列哪一种疾病肾脏受累较少见（难，理解）A．SLEB．韦格纳肉芽肿C．皮肌炎D．干燥综合征E．结节性多动脉炎2643．下列哪一项不是抗合成酶综合征表现（易，记忆）Ａ.间质性肺炎Ｂ.发热Ｃ.技工手Ｄ.Raynaud’s现象Ｅ.精神症状2644．多发性肌炎病人检查肌酶谱时，下列哪一项指标不升高（中，记忆）Ａ.ＬＤＨＢ.ＡＬＴC.ＣＫ－ＭＢD.ＡＳＴE.ＡＬＤ2645．皮肌炎典型皮肤损害为（易，记忆）Ａ.Raynaud’s现象B.Gottron’s征C.网状青斑D.针刺反应E.多形红斑A2型题（2646~2678）2646．一女性病人，35岁，平素体健，一年前因不明原因的脾梗塞行脾切除术，近一月来出现双下肢瘀点、瘀斑，PLT5109/L，以往有习惯性流产病史。该病人高度怀疑为A．系统性红斑狼疮B．ITPC．抗磷脂综合征D．DICE．混合性结缔组织病2647．一中年女性，诊断为“类风湿关节炎”三年，最近一月出现多关节肿痛和晨僵，特别是左膝关节肿胀明显，但是无发热、无外伤，血白细胞8.1109，ESR29mm/h。风湿科医生检查发现左膝关节浮髌试验阳性。该患者滑膜液检查结果最可能是（中，理解）A．滑膜液白细胞50000，中性90%B．滑膜液白细胞5000-50000C．滑膜液细菌培养阳性D．滑膜液见尿酸盐结晶E．滑膜液CPPD阳性2648．一年轻女性患者出现双手指、腕关节肿胀、疼痛伴晨僵一月，ESR80mm/hr，RF1110u。风湿科医生诊断该病人为“类风湿关节炎”，目前疾病处于活动期。那么该患者选择的最佳治疗措施是（中，应用）A．非甾体抗炎药B．非甾体抗炎药+糖皮质激素C．非甾体抗炎药+甲氨蝶呤D．非甾体抗炎药+金制剂E．中药治疗2649．A35-year-oldwomanpresentswitha3-yearhistoryofprogressiverheumatoidarthritisthathasbeenpartiallyresponsivetovarious