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护理应急预案一、医院护理应急组织为了有效应对突发公共卫生事件，强化护理人员的应急意识，使我院护理人员在紧急突发公共卫生事件发生时，招之即来，来之能战，做保护人民健康的健康卫士，建立医院护理应急组织：组长：主管院长副组长：护理部主任、组员：各科护士长、责任护士(一)护理应急组织工作制度1．认真参加应急组织的各种活动，如培训、应急演练等各种活动。2．认真履行职责，遇有突发公共卫生事件积极进行协调，无条件执行任务。3．各科室建立应急组织，制定应急预案。(二)护理应急组织职责1．负责组织培训、演练。2．负责各项突发工作的规章、制度、职责的制定。3．负责突发公共卫生事件人员的协调组织卫作，出色地完成上级交给的各项任务。4．负责公共卫生事件发生时，督查各项工作的落实情况及对存在问题的整改情况，保证护理人员安全。(三)应急梯队工作制度1．应急组织人员，各梯队人员要保持通信畅通。2．应急组织人员、各梯队人员积极参加医院组织的各项活动，如演练、培训、救护等。(四)应急梯队职责1．应急组织成员、应急梯队人员，接到通知时迅速到位，到指定地点集合。2．完成医院、科室安排的院内、本区域的紧急医疗救护、演练、培训等工作。二、医院公共突发事件护理应急预案及替代预案为确保我院在重大突发事件发生时，保证各项护理工作有效实施，确保人民生命财产安全，制定本预案。各种突发事件发生、协调人员时，立即启动护理应急组织，履行护理应急组织各级人员职责详见护理应急组织及职责。首先通知应急组织第一梯队人员到位，根据人员需求启动第二梯队人员到位，同时通知护士长，根据需要继续协调人员，协调相关工作。公布相关通信方式及应急梯队的通信方式。当科室，医院护理人员出现空缺时，正常工作日通知护理部，双休日、节假日通知总值班，协调院内在岗人员到位，根据需要通知相关科室护士长，补充相应岗位人员空缺，完成工作任务，保证工作正常进行。相关人员通讯信息详见应急组织通信方式。第一部分病区护理应急预案一、患者突然发生病情变化时的应急预案1．应立即通知值班医生。2．立即准备好抢救物品及药品。3．积极配合医生进行抢救。4．必要时通知患者家属，如医护抢救工作紧张可通知医务科或总值班，由医务科或总值班负责通知患者家属。5．某些大抢救或重要人物抢救，应按规定及时通知医务科或院总值班。6．预案流程图。二、患者发生猝死时的应急预案1．发现患者发生猝死后立即抢救，同时通知值班医生，必要时通知科主任、护士长，并上报上级领导。2．通知家属。病情变化通知值班医生通知患者家属做好抢救准备通知医务科或总值班配合抢救工作3．向院总值班或医务科汇报抢救情况及抢救结果。．4．如患者抢救无效死亡，应等家属到院后再通知太平间将尸体运走。5．做好病情记录及抢救记录。6．在抢救过程中，要注意对同室患者进行保护。7．预案流程图。三、患者有自杀倾向时的应急预案1．发现患者有自杀念头时，应立即向上级领导汇报。2．通知主管医生。3．做好必要的防范措施，包括没收锐利的物品，锁好门窗，防止意外。4．通知患者家属：要求24h陪护，不得离开，家属如必须离开患者时应通知值班的护理人员。5．详细交接班，同时多关心患者，准确掌握患者的心理状态。6．预案流程见图。猝死通知值班医生、科主任、护士长医务科、总值班实施各种抢救措施如患者抢救无效死亡，应等家属到院后再通知太平间将尸体运走通知家属安抚家属做好病情记录及抢救记录维护病室秩序，保证其他患者的治疗及护理工人和，保护同病室患者四、患者自杀后的应急预案1．发现患者自杀，应立即通知医生，携带必要的抢救物品与医生一同奔赴现场2．判断患者是否有抢救的可能，如有可能应立即开始抢救工作。3．如抢救无效，应保护现场(病房内及病房外现场)。4．通知医务科或院内总值班，服从领导安排处理。5．协助主管医生通知家属。6．配合院领导及有关部门的调查工作。7．做好各种记录。8．保证病室常规工作的进行及其他患者的治疗工作。9．预案流程见图。发现患者有自杀倾向时向上级汇报同时通知主管医生通知家属，要求24h陪护，身边不可离开人做好必要的防范措施每班重点交接班，掌握患者心理状态五、患者坠床或摔倒时的应急预案1．患者不慎坠床或摔倒，立即携带血压计、听诊器奔赴现场，同时通知医生。2．对患者的情况做初步判断，如测量血压、心率、呼吸，判断患者意识等。3．医生到场后，协助医生进行检查，为医生提供信息，遵医嘱进行正确处理。4．如病情允许，将患者移至抢救室或患者床上。5．遵医嘱开始必要的检查及治疗。6．向上级领导汇报(夜间通知院总值班)。7．协助医生通知患者家属。8．认真记录患者坠床或摔倒的经过及抢救过程。发现自杀者通知医生与医生尽快赶赴现场进行抢救保护现场通知院总值班及医务科配合院领导及有关部门的调查工作通知家属做好各种记录同时要保证病室常规工作的进行及其他患者的治疗工作9．预案流程见图。六、各种导管意外脱落应急预案1、保持局部伤口的无菌状态2、立即根据病情进行调整处理。3、备好抢救药品和物品。4、配合医生行导管再建术的处置5、严密观察生命体征变化及神志、瞳孔等的病情变化处理。6、病情稳定后7、对患者及家属进行宣教七、患者发生压疮时的应急预案1、评估并去除压疮的诱发因素。2、根据压疮的程度给予积极的处理发现患者外出后马上通知病室主管医生及病房护士长通知医务科和护理部，夜间通知院内总值班查找患者电话，与家属联系积极查找患者去向，必要时通知医务科协助寻找患者患者返回后，立即通知有关部门若确属外出不归，需2人共同清理患者用物、贵重物品、钱款应登记并上交领导并妥善保存记录患者外出过程去除坏死组织和促进肉芽组织的生长。3、八、患者发生输血反应时的应急预案1．患者发生输血反应时，应立即停止输血，换输生理盐水，遵医嘱给予抗过敏药物。2．报告医生及病房护士长，并保留未输完的血袋，以备检验。3．病情紧急的患者准备好抢救药品及物品，配合医生进行紧急救治，并给予氧气吸人。4．若是一般过敏反应，应密切观察患者病情变化并做好记录，安慰患者，减少患者的焦虑。5．按要求填写输血不良反应回报单。6．怀疑溶血等严重反应时，将保留血袋及抽取患者血样一起送检验科，同时积极配合抢救。7．加强巡视及病情观察，做好抢救记录。8．预案流程见图。患者发生输血反应时立即停止输血，换输生理盐水报告医生及护士长填写输血不良反应回报单病情危重时备好抢救药品及物品，配合医生进行紧急救治若是一般过敏反应，应密切观察患者病情变化并做好记录，安慰患者，减少患的焦虑必要时给予氧气吸入保存输血袋及余血送检验科，必要时取患者血样一起送检验科加强巡视及病情观察，做好抢救记录九、患者发生输液反应时的应急预案1．患者发生输液反应时，应立即撤除所输液体，重新更换液体和输液器。2．同时报告医生并遵医嘱给药。3．情况严重者就地抢救，必要时进行心肺复苏。4．做好护理记录，记录患者的生命体征、一般情况和抢救过程。5．保留的输液器和药液分别送器械科和药剂科(患者及家属有异议时，在医患双方在场情况下封存或启封)，同时取相同批号的液体、输液器和注射器分别送检。6．预案流程见图。十、患者发生过敏反应时的应急预案1．患者发生过敏反应时，口服药物应嘱患者立即停止使用该种药品，注射、输液等药品应立即停止使用，同时科室封存好该药品，以备查验。2．立即报告医生，遵医嘱给予抗过敏治疗。3．情况严重者立即配合医师就地抢救。4．做好病情观察、护理，做好护理记录。发现患者出现输血反应，立即更换液体及输液器，保留静脉通路及液体报告主管医生，并遵医嘱给药，必要时配合医生进行抢救记录患者生命体征及抢救过程及时向上级领导及有关部门汇报保留输液器和药液分别送器械科和药剂科，同时取相同批号的液体、输液器分别送检5．科室向药剂科上报药品不良反应报表。6．预案流程见图。十一、药物引起患者过敏性休克的应急预案(一)过敏反应防护措施1．用药物前应询问患者是否有该药物过敏史，按要求做过敏试验，凡有过敏史者禁忌做该药物的过敏试验。2．正确实施药物过敏试验，过敏试验药液的配制、皮内注入剂量及试验结果判断都应按要求正确操作。3．该药试验结果阳性患者或对该药物有过敏史者，禁用此药。同时在该患者病历夹上注明过敏药物名称，并告知患者及其家属。4．经药物过敏试验后凡接受该药物治疗的患者，停用此药3d以上，应重做过敏试验方可再次用药。5．抗生素类药物应现用现配，特别是青霉素水溶液在室温下极易分解产生过敏物质，引起过敏反应，还可使药物效价降低，影响治疗效果。6．严格执行查对制度，做药物过敏试验时要警惕发生过敏反应，治疗盘内备肾上腺素1支。7．药物过敏试验阴性，第一次注射后观察20一30min，注意观察巡视患者患者发生过敏反应停止使用所用药物并保留，以备查验通知医生配合医生抗过敏治疗，严重者配合医生就地抢救做好病情观察、护理，做好护理记录科室向药剂科上报不良反应报表有无过敏反应，以防发生迟发过敏反应，见图。(二)过敏性休克急救措施1．患者一旦发生过敏性休克，立即停止使用引起过敏的药物，就地抢救，并迅速报告医生。2．立即平卧，遵医嘱皮下注射肾上腺素1ms，小儿酌减。如症状不缓解，每隔30min再皮下注射或静脉注射o．5m1，直至脱离危险期，注意保暖。3．改善过敏患者缺氧症状，给予氧气吸人，呼吸抑制时应遵医嘱给予人工呼吸，喉头水肿影响呼吸时，应立即准备气管插管，必要时配合施行气管切开。4．迅速建立静脉通路，补充血容量，必要时建立两条静脉通路。遵医嘱应用晶体液、升压药维持血压，应用氨茶碱解除支气管痉挛，给予呼吸兴奋剂兴奋呼吸。此外还可给予抗组胺及皮质激素类药物。5．发生心脏骤停，立即进行胸外按压、人工呼吸等心肺复苏的抢救措施。6．观察与记录，密切观察患者的意识、体温、脉搏、呼吸、血压、尿量及其他临床变化，患者未脱离危险前不宜搬动。7．按法律条例所规定的6h内及时、准确地记录抢救过程。8．预案流程见图。用药物前询问患者该药物过敏史有过敏史者禁忌做该药物过敏试验，有过敏史或试验结果阳性者，禁用此药同时在该患者病历夹上注明过敏药物名称，并告知患者及其家属正确实施药物过敏试验，治疗盘内备肾上腺素1支过敏试验阴性，第一次注射后观察20-30min十二、患者发生静脉空气栓塞的应急预案1．发现输液器内出现气体或患者出现空气栓塞症状时，立即停止空气输人体内，更换输液器或排空输液器内残余空气。2．通知主管医生及病房护士长。3．将患者置左侧卧位和头低脚高位。4．密切观察患者病情变化，遵医嘱给予氧气吸人及药物治疗。5．病情危重时，配合医生积极抢救。6．认真记录护理病情变化及抢救经过。7．预案流程见图。患者发生过敏性休克立即停用引起过敏的药物，迅速报告医生同时在该患者病历夹上注明过敏药物名称，并告知患者及其家属就地抢救，立即平卧，遵医嘱皮下注射肾上腺素1mg，吸氧，保暖迅速建立静脉通路，补充血容量，必要时建立两条静肪通路呼吸抑制者给予人工呼吸，喉头水者，所管插管，必要时所管切开发生心脏骤停，立即行胸外按压、人工呼吸等心肺复苏术密切观察/记录患者意识，体温、脉搏、呼吸、血压、尿理及其他临床变化至病情平稳十三、患者输液过程中出现肺水肿的应急预案1．发现患者出现肺水肿症状时，立即停止输液或将输液速度降至最低。2．及时与医生联系进行紧急处理。3．将患者安置为端坐位，双下肢下垂，以减少回心血量，减轻心脏负担。4．加压给氧，减少肺泡内毛细血管渗出，同时湿化瓶内加入20％一30％的乙醇溶液，改善肺部气体交换，缓解缺氧症状。5．遵医嘱给予镇静、扩血管和强心药物。6．必要时进行四肢轮流结扎，每隔5～10min轮流放松一次止血带，可有效减少回心血量。7．认真记录患者抢救过程。8．患者病情平稳后，加强巡视，重点交接班。发现输液器内出现气体或患者出现空气栓塞时防止空气输入体内，更换输液器械或排空输液器通知医生将患者置左侧卧位和头低脚高位氧气吸入密切观察病情、遵医嘱进行相应处理做好病情记录立即停止输液或将输液速度减慢至最低，保留静脉通路将患者安置为端坐位，双腿下垂通知医生加压给氧，湿化瓶内加入20%-30%的乙醇溶液十四、患者发生化疗药物外渗时的应急