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三基三严培训考试科室：医生姓名：得分：1-56-1011-1516-2021-2526-3031-3536-4041-4546-5051-5556-6061-6566-7071-7576-80一、选择题（每题1分，共80分）A型题1、28岁男性，急起发热，胸痛气促6天，叩诊心界明显扩大，吸气时脉搏变弱。一小时前呼吸困难急剧加重，心率124次/分，心音低远，血压为60/45mmHg，颈静脉怒张。最有效的抢救措施为（）A.静脉注射西地兰B.肌内注射度冷丁C.静脉滴注多巴胺D..心包穿刺减压2、诊断为肥厚梗阻性心肌病的患者，一般不宜用（）A.硫氮卓酮B.心得安C.异搏定D.地高辛E.安定3、低钾血症静脉补钾时尿量必须达到（）A.20ml/hB.25ml/hC.30ml/hD.40ml/h4、以下哪种情况不宜用β阻滞剂（）A.二尖瓣脱垂B.肥厚型心肌病C.急性心肌梗死D.变异型心绞痛5、肺炎球菌肺炎，炎症消散后，常见的是（）A.肺部遗留纤维化B.肺泡受损产生局部肺气肿或肺大泡C.肺组织完全恢复正常D.造成胸膜粘连肥厚6、严重的Ⅱ型呼衰，不能吸入高浓度氧，主要是因为（）A.缺氧不是主要因素B.可引起氧中毒C.兴奋呼吸中枢，促使CO2排出过快，诱发呼碱D.以上都不是7、肺心病患者，测血气：PH7.25,PaO25.3KPa(40mmHg),PaCO29KPa(67.5mmHg),HCO2—19mmol/L,BE-–6mmol/L,应诊断为（）A.失代偿性呼吸性酸中毒B.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒C.代谢性酸中毒D.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒8、纠正呼吸性酸中毒，最主要的措施是（）A输碱性溶液，使PH值恢复正常B.纠正电解质紊乱C.改善通气D.使用脱水剂减轻脑水肿9、成分输血的优点，不包括（）A.有效成分的纯度高B.不良反应少C.便于保存和使用D.不会发生溶血反应10、休克早期意识方面的改变是（）A.烦躁不安B.嗜睡C.昏睡D.谵妄11、下列哪项最能表现溃疡病的特征（）A.恶心呕吐B.腹胀嗳气C.出汗心悸D.上腹节律性痛12、诊断消化性溃疡最可靠的方法是（）A.节律性上腹痛B.胃酸增高C.钡餐球部激惹变形D.胃镜检查13、消化性溃疡最常见的并发症是（）A.幽门梗阻B.穿孔C.癌变D.出血E.反流性食管炎14、原发性肝癌的早期诊断最有意义的是（）A.碱性磷酸酶增高B.γ—谷酰转酞酶增高C.甲胎蛋白增高D.乳酸脱氢酶增高15、肝性脑病患者给予肠道消毒剂最主要的目的是（）A.清除致病菌的毒素B.减少霉菌的繁殖C.抑制肠道细菌减少氨的形成D.预防原发性腹膜炎16、下述哪项最能反映门脉高压的特征（）A.脾脏肿大B.腹水形成C.食管静脉曲张D.腹壁静脉曲张17、初期复苏的主要措施为（）A.人工呼吸和心脏按压B.建立有效的人工循环C.维持良好的呼吸功能D.防止肾衰竭18、手术前禁食禁饮的目的是（）A.有利于手术操作B.减少术中牵拉反应C.防止术中误吸D.减少术后腹胀19、活化的部分凝血活酶时间（APTT）延长见于下列哪种凝血因子缺乏（）A.IX因子B.V因子C.VII因子D.II因子20、正常止血过程决定于以下哪几个因素（）A.血小板质和量及血管壁的正常B.皮肤的完整性及凝血因素的正常C.血小板的质和量.血管壁及凝血因素正常D.血小板质和量正常，凝血因素正常21、甲状腺功能亢进症用抗甲状腺药物治疗后的停药指标中以哪项最好（）A.血清总T3总T4B.血浆TSH水平C.血浆TRAb测定D.THR兴奋试验22、下列哪项不是糖皮质激素使用的绝对禁忌证（）A.青光眼B.重度高血压C.活动性肺结核D.骨质疏松23、门静脉高压症最危险的并发症是（）A.腹水B.脾功能亢进C.肝性脑病D..食管、胃底静脉曲张破裂24、急性胰腺炎最早的症状特点是（）A.腹胀、便秘B.休克、烦躁C.上腹剧痛、频繁呕吐D.腹肌紧张、反跳痛25、发生院内感染，应在？小时内报卡（）A、2B、6C、12D、4826、糖尿病神经病变中以何种神经受累最为常见（）A.植物神经B.第Ⅲ对颅神经C.脊髓神经根D.周围神经27、血尿伴高血压最常见于下列哪种疾病（）A.流行性出血热B.肾结核C.肾肿瘤D.肾小球肾炎28、尿中出现何种管型对诊断肾盂肾炎有帮助（）A.红细胞管型B.上皮细胞管型C.白细胞管型D.颗粒管型29、禁食24小时后，体内能量的来源主要来自（）A.蛋白质的糖异生B.肝糖原C.肌糖原D.脂肪30、机体严重创伤或感染的情况下（）A.肝糖原大量动员B.胰岛素过量分泌C.体内蛋白分解加速D.酮体利用增加31、外科感染的局部典型症状为（）A.局部红、肿B.局部皮温高C.疼痛D..以上都是32、结缔组织疾病中，最易引起肾脏损害的是（）A.系统性红斑狼疮B.系统性进行性硬化症C.皮肌炎D.结节性多动脉炎33、下列结缔组织病中，最易并发恶性肿瘤的是（）A.系统性红斑狼疮B.皮肌炎C.系统性进行性硬化症D.韦格内氏肉芽肿34、结节性多动脉炎与系统性红斑狼疮，下列哪一项最具有鉴别诊断价值的是（）A.关节痛B.肾脏损害C.ANA阳性D.ANA细胞计数增加，嗜酸性粒细胞增加，血小板增加35、危险三角区的疖挤压后，可致（）A.脓毒血症B.毒血症C.眼部感染D.化脓性海绵状静脉窦炎36、伤后8小时以内处理的伤口属于（）A.清洁伤口B.沾染伤口C.感染伤口D.重度感染伤口37、创伤最常见的并发症是（）A.化脓性感染B.破伤风C.休克D.急性坏疽38、下列情况中不符合急性脊髓炎的临床表现者（）A.病前常有呼吸道感染症状B.损害平面以下传导束型感觉障碍C.大小便障碍D.急性起病，早期出现肌张力增高，腱反射亢进39、不适合小脑后下动脉闭塞的临床表现为（）A.突发眩晕B.眼球震颤C.双下肢瘫痪D.小脑性共济失调40、下列发疹性感染中，哪项皮疹出现最早（）A.水痘.风疹B.猩红热C.麻疹D.斑疹伤寒41、《传染病防治法》规定的乙类传染病有（）A、鼠疫B、流行性感冒C、艾滋病D、肺结核42、医师中止执业活动2年以上，当其中止的情形消失后，需要恢复执业活动的，应当经所在地的县级以上卫生行政部门委托的机构或者组织考核合格，并依法申请办理（）A、准予注册手续B、中止注册手续C、注销注册手续D、重新注册手续43、老年患者突然发生寒战、高热、咳嗽、咳痰，痰粘稠，砖红色，胶冻状，引起感染最可能的病原菌是（）A、葡萄球菌B、克雷白杆菌C、铜绿假单胞菌D、流感嗜血杆菌44、下列哪项是提示乙型肝炎病毒活动性复制的指标（）A.HBsAgB.抗HBsC.HBeAgD.抗HBe45、周围性面瘫与中枢性面瘫的鉴别关键是（）A、能否咀嚼B、口角有无歪斜C、面部有无感觉丧失D、能否闭眼、皱额46、良性肿瘤与恶性肿瘤的主要鉴别是（）A.有无包膜B.生长速度C.分化程度D.疼痛程度47、乳房表浅脓肿切开引流，最佳切口应选择为（）A.轮辐状切口B.横切口C.“十”字切口D.“十十”切口48、诊断腹膜炎的主要临床依据是（）A.腹肌紧张、压痛、反跳痛B.腹胀、叩鼓C.腹部立位片有多个小液平面D.发热脉速板状腹49、面神经麻痹的贝尔现象是指（）A、眼不能闭合或闭合不全B、闭眼时眼球（病侧）转向外上方，露出白色巩膜C、闭眼时病侧眼球转向内上方，露出白色巩膜D、示舌时口角歪向健侧50、除面神经麻痹外，周围性面瘫还见于（）A、格林-巴利综合症B、乳突炎C、听神经瘤D、以上都对51、下列哪项不是溃疡病的适应症（）A.溃疡病伴大出血B.溃疡病并穿孔C.溃疡病恶变D.青少年溃疡病52、下列哪项不是麻痹性肠梗阻的表现（）A.腹胀B.无绞痛C.肠鸣音亢进D.可不发烧53、大多数原发性肝癌病人的首发症状是（）A.发热B.肝区疼痛C.贫血D.黄疸54、左侧面神经炎所致面神经麻痹的主要表现为（）A、左眼睑不能闭紧，露齿时口角向右歪斜B、右眼睑不能闭紧，露齿时口角向左歪斜C、右眼睑不能闭紧，露齿时口角向右歪斜D、左眼睑不能闭紧，露齿时口角向左歪斜55、治疗脑水肿的首选药物是（）A、甘露醇B、螺内酯C、呋塞米D、氯噻嗪56、可以发生坏疽的器官是（）A、阑尾B、心C、肝D、脾57、医疗机构对限于设备或技术条件不能诊治的病人，应当依法采取的措施是（）A、立即抢救B、及时转诊C、继续观察D、提请上级医院派人会诊B型题A.奇脉B.水冲脉C.脉搏短绌D.交替脉E.重脉58、高血压病心功能不全（）59、动静脉瘘（）A.心尖区舒张期隆隆性杂音B.主动脉瓣区舒张期吹风性杂音C.两者均有D.两者均无60、梅毒性心脏病主动脉瓣关闭不全（）61、左房粘液瘤（）A.鳞状上皮细胞癌B.未分化细胞癌C.腺癌D.细支气管肺泡癌E.腺.鳞混合癌62、对放射治疗及化疗最敏感的肺癌是（）63、最常见的周围型肺癌是（）A.原发型肺结核B.血行播散型肺结核C.继发型肺结核D.结核性胸膜炎E.肺外结核64、成年人最常见的肺结核类型是（）65、60岁男性患者，既往有肺结核史及慢性咳嗽史，X线胸片发现左上肺大片密度增高影，内有透光区，左肺门上提，气管及纵隔向左移，应诊断为（）A.过敏性紫癜B.单纯性紫癜C.血友病D.原发性血小板减少性紫癜E.血栓性血小板减少性紫癜66、皮肤散在瘀点和紫斑，无粘膜和内脏出血（）67、紫癜伴腹痛.关节痛和肾脏病变（）68、深部血肿，关节腔积血和迟发出血（）69、微血管病性溶血（）A.周围血片上有幼粒细胞B.巨脾C.两者均有D.两者均无70、骨髓纤维化症（）71、脾功能亢进（）A.胰岛素B.磺脲类C.硫脲类D.同位素碘E.甲状腺次全手术治疗下列疾病选用：72、1型糖尿病（）73、2型糖尿病无并发症者（）74、糖尿病酮症酸中毒（）75、15岁Graves甲亢症患者（）A.红细胞生成素B.泼尼松C.消炎痛D.青霉素E.呋塞米76、类风湿性关节炎（非活动期）用（）77、肾性贫血用（）78、肾病综合征用（）A.血沉增快B.抗Sm抗体阳性C.两者均有D.两者均无79、类风湿性关节炎（）80、系统性红斑狼疮（）二.填空题（每空0.5分，共10分）1、高血压危象患者，需迅速有效地控制血压，首选药物为__________________。2、肝性脑病的临床分期是__________________.__________________.__________________.________________。3、治疗三叉神经痛的首选药物为_____________________。4、周围神经系包括、、。5、体内最重要的转氨酶是和。6、收缩压的高低主要取决于__________________和__________________；舒张压则主要取决于__________________。7、瞳孔反射包括和。8、强心苷的毒性反应主要有胃肠道反应、和。9、食管静脉曲张破裂出血的内镜治疗目前主要采____________、_________________。三、判断题（每题1分，共10分）1、大脑中动脉的中央支称豆纹动脉，又称出血动脉。（）2、应激是指机体在受到各种内外环境因素刺激所出现的特异性全身性反应。（）3、坏死一般分为凝固性坏死、液化性坏死和特殊类型的坏死。（）4、漏出液是指比重高于1.018，蛋白质含量可达30—50g/L的水肿液。（）5、低渗性脱水时外周循环衰竭轻，常有脱水热。（）6、弛张热是指体温常在39度以上，24小时波动幅度超过1度。（）7、副作用是药物在治疗剂量下出现的与治疗目的无关并可预料的作用。（)8、过敏反应与药物与剂量的高低明显相关。（）9、胃酸分泌抑制剂是治疗消化性溃疡的首选药物。（）10、.糖皮质激素有抗炎作用，能抑制感染的扩散。（）1-5DDDDC6-10DBCDA11-15DDDCA16-20CACAC21-25CCDCD26-30DDCAC31-35DABDD36-40BADCA41-45CDBCD46-50CAABD51-55DCBAA56-60ABDBC61-65ABCCC66-70BACEC71-75BABAC76-80CABAC1、硝普钠2、前驱期昏迷前期昏睡期昏迷期3、卡马西