抗精神失常药习题

1抗精神失常药选择题【A1型题】1.某男，30岁。因患精神分裂症常年服用氯丙嗪，症状好转，但近日来出现肌肉震颤、动作迟缓、流涎等症状，诊断为氯丙嗪引起的帕金森综合征，应采取何药治疗（）A苯海索B金刚烷胺C左旋多巴D溴隐亭2.某男，24岁。因精神分裂症长期应用氯丙嗪治疗，1小时前因吞服一整瓶氯丙嗪而入院。查体：患者昏睡，血压下降达休克水平，并出现心电图的异常。请问，此时除洗胃及其他对症治疗外，应给予的升压药物是（）A肾上腺素B去甲肾上腺素C异丙肾上腺素D多巴胺3.男性40岁，五年前曾患大脑炎，近两个月来经常发作性出现虚幻感，看到有蛇或鼠等讨厌动物出现，扑打过程中有时砸坏东西，几分钟后才知什么也没有。可选用下述哪种药物治疗（）A氯丙嗪B卡马西平C米帕明D碳酸锂4.氯丙嗪引起口干、便秘、无汗，是因为()A阻断结节-漏斗系统D2受体B阻断黑质-纹状体系统D2受体C阻断α-受体D阻断M受体5.氯丙嗪导致锥体外系反应是由于()Aα受体阻断作用B阻断结节-漏斗通路的D2受体CM受体阻断作用D阻断黑质－纹状体通路的D2受体6.有关氯丙嗪的药理作用，错误的是（）A抗精神病作用B镇静和催眠作用C催眠和降温作用D加强中枢抑制药的作用7.氯丙嗪抗精神病的作用机理是()A促进GABA与GABAA受体结合，使Cl-通道开放频率增加，细胞膜超极化B与失活状态的Na+通道结合，阻止Na+内流C阻断中脑-边缘系统、中脑-皮层系统的D2受体D促进黑质-纹状体内多巴胺能神经末梢释放DA28.氯丙嗪翻转肾上腺素的升压作用是由于（）A激动M受体B兴奋β受体C阻断D受体D阻断α受体9.患儿3岁，近来经常在玩耍中突然停顿、两眼直视、面无表情，几秒钟即止，每天发作几十次，应试用下述哪种药物治疗？（）A苯妥英B苯巴比妥C乙琥胺D氯丙嗪10.氯丙嗪降温作用的机理是()A抑制内热原释放B抑制前列腺素合成C抑制体温调节中枢D抑制外热原作用11.躁狂症患者，目前正服药治疗，现出现嗜睡、困倦、视力模糊、肌震颤、面部表情呆滞，他可能服用了()A安定B碳酸锂C米帕明D氯丙嗪12.氯丙嗪引起内分泌紊乱是因为()A阻断结节-漏斗系统D2受体B阻断黑质-纹状体系统D2受体C阻断α-受体医学教育网搜集整理D阻断M受体13.锥体外系反应较轻的药物是()A氯丙嗪B奋乃静C硫利达嗪D氟奋乃静14.小剂量氯丙嗪镇吐作用的部位是()A呕吐中枢B延脑催吐化学感觉区C黑质－纹状体通路D结节－漏斗通路15.氯丙嗪的药浓度最高的部位是()A血液B肝脏C肾脏D脑16.适用于伴有焦虑或焦虑性抑郁的精神分裂症的药物是()A氟哌啶醇B奋乃静C硫利达嗪D氯普噻吨17.可作为安定麻醉术成分的药物是()A氟哌啶醇B氟奋乃静C氟哌利多D氯普噻吨18.米帕明最常见的副作用是()A阿托品样作用B变态反应C中枢神经症状D造血系统损害19.使用胆碱受体阻断药反可使氯丙的哪种不良反应加重？()3A帕金森综合症B迟发性运动障碍C静坐不能D体位性低血压20.氯丙嗪长期大剂量应用最严重的不良反应()A胃肠道反应B体位性低血压C中枢神经系统反应D锥体外系反应21.下列哪一种药物最常用于焦虑症()A氟哌啶醇B碳酸锂C安定D五氟利多【A2型题】22.氯丙嗪的药理作用不包括()A麻醉作用B安定作用C抗精神病作用D镇吐作用E降温作用23.氯丙嗪不宜用于()A精神分裂症B人工冬眠疗法C晕动病呕吐D顽固性呃逆E躁狂症24.不属于三环类的抗抑郁药是()A米帕明B地昔帕明C马普替林D阿米替林E多塞平25.关于锂盐说话错误的是（）A吸收较快但显效较慢B抑制脑内DA和NA的释放，促进再摄取C抑制突触前膜对5-HT的再摄取D降低脑内肌醇的含量E能干扰脑内PIP2系统【B型题】(26～30题)A阻断黑质-纹状体通路D2受体B阻断催吐化学感受区D2受体4C阻断结节-漏斗通路D2受体D阻断a肾上腺素受体E阻断M胆碱受体26．氯丙嗪引起锥体外系反应的机制()27．氯丙嗪体温调节作用机制()28．氯丙嗪镇吐作用机制()29．氯丙嗪使乳房肿大作用机制()30．氯丙嗪翻转肾上腺素升压效应的机制()（31～35题）A锥体外系症状较强B几乎无锥体外系作用C镇静作用强D最常见的不良反应为阿托品样反应E降压作用较强31．氯氮平（）32．奋乃静（）33．硫利达嗪（）34．丙咪嗪（）35．氯丙嗪（）【C型题】36．碳酸锂()37．米帕明()38．氯丙嗪()39．氟哌啶醇()A阻断M胆碱B阻断DA受体C两者均可D两者均否540．氯氮平（）41．氯普噻吨（）42．丙咪嗪（）43．碳酸锂()A抗抑郁作用B抗精神分裂症C两者均可D两者均否【X型题】44.氯丙嗪对下列哪些症状无效()AⅠ型精神分裂症BⅡ型精神分裂症C躁狂症D晕动症45.氯丙嗪扩张血管的原因包括()A阻断a肾上腺素受体B阻断M胆碱受体C抑制血管运动中枢D减少NA的释放46.氯丙嗪的中枢药理作用包括()A抗精神病B镇吐C降低血压D降低体温47.氯丙嗪的禁忌症有()A昏迷病人B癫痫C严重肝功能损害D高血压48.治疗躁狂症的药物有()A碳酸锂B马普替林C氯丙嗪D氟哌啶醇49.氯丙嗪降温特点包括()A抑制体温调节中枢，使体温调节失灵B不仅降低发热体温，也降低正常体温C临床上配合物理降温用于低温麻醉D作为人工冬眠，使体温、代谢及耗氧量均降低50.氯丙嗪可阻断的受体包括()ADA受体B5－HT受体CM胆碱受体Da肾上腺素受体E甲状腺素受体51.对抑郁症有效的药物有()A氯丙嗪B氯普噻吨C米帕明D舒必利E碳酸锂652.氯丙嗪的锥体外系反应有()A急性肌张力障碍B迟发性运动障碍C静坐不能D帕金森综合症53.苯海索对氯丙嗪引起的哪些不良反应有效？()A急性肌张力障碍B体位性低血压C静坐不能D帕金森综合症54.与氯丙嗪抗精神病作用机制有关的DA神经通路有（）A中脑－边缘叶通路B黑质－纹状体通路C结节－漏斗通路D中脑－皮质通路简答题1．简述氯丙嗪的药理作用与临床应用。2.简述三环类抗抑郁药物的药理作用与临床应用。问答题1.从作用原理角度解释吩噻嗪类的不良反应产生的机理。2.试述氯丙嗪的中枢神经系统作用及作用部位和机理3.试比较氯丙嗪与乙酰水杨酸对体温调节的影响及其应用有何不同？7参考答案选择题【A1型题】1-5：ABBDD；6-10：BCDCC；11-15：DACBD；16-20：DCABD；21：C【A2型题】21-25：ACCC【B型题】26-30：AEBCD；31-35：BACDE【C型题】36-40：DACBB；41-43：CAD【X型题】44：BD；45：ACD；46：ABD；47：ABC；48：ACD；49：ABCD；50：ACD；51：BCD；52：ABCD；53：ACD；54：AD简答题1略（详见教材）2略问答题1略（详见教材）2中枢神经系统作用及作用部位和机理：1）抗精神病作用：阻断中脑边缘和中脑皮质多巴胺能神经通路的D2受体，可迅速控制兴奋躁动，继用药可使幻觉，妄想，躁动消失，恢复理智；2）镇静作用:阻断脑干网状结构上行激活系统侧枝上的a受体；3）镇吐作用：作用部位因剂量不同而不同，小剂量阻断CTZ的D2受体，大剂量直接抑制呕吐中枢；4）影响体温调节：抑制下丘脑体温调节中枢，使体温调节失灵，机体体温随环境温度的高低而升降；5）影响内分泌系统：阻断结节漏斗部的多巴胺能神经通路的D2受体，是催乳素分泌增加，引起乳房肿大及泌乳。同时抑制性腺激素分泌，引起排卵延迟；6）锥体外系反应：作用于黑质纹状体多巴胺能神经通路；7）其他：氯丙嗪还能加强中枢抑制药的作用3．作用机制不同，氯丙嗪对下丘脑体温调节中枢有很强的抑制作用，使体温调节中枢丧失调节体温的作用，机体的体温随环境的温度变化而变化；乙酰水杨酸则是通过抑制中枢PG合成酶，减少PG的合成而发挥作用；2）作用特点不一，氯丙嗪在物理降温的配合下，不仅降低发热的体温，还可使正常体温降至正常水平一下，在炎热天气，可使体温升高；乙酰水杨酸只能使发热的体温恢复至正常水平，对正常的体温没影响。