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一月份护理核心制度考核试卷满分100分得分：一、填空：（每空5分，共65分）1..分级护理是根据和，由医生以医嘱的形式下达不同的护理级别。2.重症监护患者、复杂或者大手术后的患者、严重创伤或大面积烧伤的患者，可以确定为级护理。3.使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患者；实施连续性肾脏替代治疗（CRRT），并需要严密监护生命体征的患者，可以确定为级护理。4.病情趋向稳定的重症患者、手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者、生活完全不能自理且病情不稳定的患者、生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者可以确定为级护理。5.病情稳定，仍需卧床的患者、生活部分自理的患者可以确定为级护理。6.二级护理每小时巡视患者，观察患者病情变化；，测量生命体征；，正确实施治疗、给药措施；根据患者病情，正确实施和；提供护理相关的。7.生活完全自理且病情稳定的患者、生活完全自理且处于康复期的患者可以确定为级护理。8.三级护理每小时巡视患者，观察患者病情变化。简答：共35分1.特级护理的护理要点？（20分）2.一级护理护理要点：（15分）一月份护理应急预案考核试卷满分100分一、填空：每题10分1.发现患者在病房内猝死，应迅速做出准确判断，第一发现者不要离开患者，应立即进行、等急救措施，同时请旁边的患者或家属呼叫其他医务人员。2.患者猝死抢救中应注意心、肺、脑复苏，开放，必要时开放两条静脉通路。3.发现患者在走廊、厕所等病房以外的环境发生猝死，迅速做出准确判断后，立即，行胸外心脏按压、等急救措施，同时请旁边的患者或家属帮助呼叫其他医务人员。4.患者猝死抢救过程中，参加抢救的各位人员应注意，有条不紊、，及时做好各项记录，并认真做好与家属的沟通、安慰等心理护理工作。5.按《医疗事故处理条例》规定，在抢救结束后小时内，据实、准确地记录抢救过程。6.抢救无效死亡，协助家属将尸体运走，向或汇报抢救过程结果；在抢救过程中，要注意对同室患者进行安慰。7.接到停水通知后，告知患者的时间，做好。8、接到停水通知后，做好应急准备，根据停水时间，以备使用和饮用。9、突然停水时，白天与联系，汇报情况。查询原因：夜间通知，汇报停水情况。二、简答：（10分）1.请绘制猝死应急处理流程。二月份护理核心制度考核试卷一填空：满分100分每题10分A1、护理不良事件是指在护理过程中发生的、、、或、及其他与患者安全相关的，非正常的护理意外事件。包括、、。2、不良事件发生后，要积极采取措施，已减少或消除造成的不良后果，护士长应及时调整，组织病区，进行和定性，总结经验，提出处理意见，制定，并进行详细的记录。3、各科室建立护理不良事件，对发生的不良事件。4、发生不良事件的病区或责任人，认真填写，每月按时上报和。5、发生不良事件的病区或个人，主动上报，有意隐瞒不报者，按情节轻重。6、护理部半年组织护士长分析不良事件，并提出。7、凡属复杂、疑难或跨科室和专业的和，均可申请护理会诊。8、科间会诊时，由要求会诊科室的提出，护士长同意后填写，送至被邀请科室。被邀请科室接到通知后两天内完成(急会诊者应及时完成)，并书写。9、科内会诊，由责任护士提出，护士长或主管护师主持，召集有关人员参加，并进行总结。负责汇总会诊意见。10、参加会诊人员原则上应由以上人员，或由被邀请科室护士长指派人员承担。二月份护理应急预案考核试卷满分100分一、填空：每题5分，共65分1、护士应及时了解化疗药物的、、，评估患者药物外渗的穿刺部位、面积、外渗药物的量、皮肤的颜色、温度、疼痛的性质。2、护理人员准确评估外渗药液损失量，如损失量超过原药量的，在重新输注时应遵医嘱补足损失量。3、出现化疗药物外渗时应立即做。护士长或值班医生指导护士立即给患者做皮下封闭。4、对于药物外渗轻度者，第一天行皮下封闭次，两次时间间隔6－8小时为宜，第二天1－2次，以后酌情处理。同时要将过程记录在中。6、对于药物外渗严重者，第一天行皮下封闭3－4次，第二、三天各2次，时间间隔6－8小时为宜，以后酌情处理。护士应每天严密观察患者皮肤药物外渗处的情况，如：、、、的程度等变化，做好护理记录。7、药物外渗局部选用湿敷：纱布浸硫酸镁溶液，以不滴为宜；湿敷面积应超过外渗部位外围，湿敷时间应保持小时以上。8、药物外渗局部也可用中药外敷：将调成糊状，敷于外渗部位，用膜覆盖于中药之上，防止中药水分丢失干裂影响治疗效果，敷药时间应保质小时以上。9、药物外渗时患者自感外渗部位有烧灼感时，遵医嘱用。禁止使用任何方式的热敷。10、上肢药液外渗，可用上肢，尽量减轻肢体负担。13、外渗部位未痊愈前，禁止在外渗区域周围及远心端再行。二、简答；35分1.请绘制跌倒急预案处理流程图（15分）。2.请绘制药物外渗急预案处理流程图（20分）。三月份护理核心制度考核试卷填空：满分100分每空5分1、各病区根据护理人员的数量和本科疾病的特点，可分为个护理责任组。2、每个护理责任组由护士、护士、护士组成。每组设组长一名，由一定管理协调能力的护士担任(在病区形成护士长-责任组长-责任护士的管理框架)。3、在责任组长的带领下，实行大包干，每名责任护士平均负责患者数量不超过人。负责患者住院期间的生活护理、基础护理和各项治疗。4、根据科室的工作量及专科护理要求等因素，实施排班，增加高峰工作段、护理人力等，保持护理工作的连续性。5、成立护理人员绩效考核组，由护理部主任担任护理人员绩效考核组组长，由大科质控组及承担绩效考核任务。6、考核采用不定时考核、综合考核、质控检查等方法。考核内容包括：、、、专业理论带教、论文科研、、、竞赛奖励等。每月由病区质控小组进行统一考核评价，综合打分。7、根据考核结果，结合护理人员工作量统计、满意度调查等，计算效益工资和奖金，将绩效考核结果与护士的、、学习进修、奖励评优等结合，充分体现，。8、各科室坚持实事求是的原则，进行、的考核，不得弄虚作假，护理部将绩效考核工作纳入每月质控检查内容中对病区进行考核，对存在的问题要及时反馈、改进。三月份护理应急预案考核试卷满分100分填空：每空4分，共80分1、发生输液反应时应立即停止或保留静脉输液通路，改换其他和。报告医生并遵医嘱给药，情况严重者，必要时。2、发生输液反应时应记录患者生命体征、一般情况和。及时报告医院感染科、药剂科、消毒供应室、护理部。保留和分别送消毒供应中心和药剂科，同时取的液体、和分别送检。3、发生输液反应时，患者和家属如有异议，立即按有关程序对器具进行封存。4、发生输血反应后，立即停止，更换，改换。报告医生并遵医嘱用药。必要时填写报告卡，上报。5、怀疑溶血等严重反应时，保留并抽取患者一起送输血科。6、患者家属有异议时，立即按有关程序对器具进行封存。简答；20分请绘制输液反应的应急预案处理流程图。四月份护理核心制度考核试卷填空：满分100分每空2分1、处理医嘱、转抄服药卡、注射卡、护理单等时，必须认真核对患者的、，执行医嘱时应注明时间并签字。医嘱要查对，每天。每周大查对一次，护士长参加并签名。每次查对后进行登记，参与查对者签名。2、执行医嘱及各项处置时要做到。三查：、、查对；七对：对床号、姓名、药名、、时间、、。3、一般情况下不执行医嘱。抢救时医师可下达口头医嘱，护士执行时必须一遍，确定无误后执行，并暂保留用过的。抢救结束后及时补开医嘱(不超过小时)。4、输血：取血时应和血库发血者共同查对。三查：血的、血的及输血装置；八对：姓名、床号、住院号、、血型、、种类及。在确定无误后方可取回，输血前由两人按上述项目复查一遍。输血完毕应保留血袋小时，以备必要时查对。将血袋上的粘贴于交叉配血报告单上，入病历保存。5、使用药品前要检查药瓶标签上的、、批号和药品质量，不符合要求者不得使用。摆药后须经两人查对后再执行。6、抽取各种血标本在注入容器前，应标签上的各项内容，确保无误。7、手术查对制度之六查十二对：六查：(1)查(2)患者入手术间时查(3)查(4)查(5)查(6)关闭体腔前后查。十二对：科别、床号、姓名、性别、年龄、住院号、、、、所带物品药品、药物过敏史及有无特殊感染、手术所用灭菌器械、敷料是否合格及是否符合。8、手术取下标本，巡回护士与手术者核对无误后方可与一并送检。9、供应室查对制度：回收器械物品时：查对、，，。清洗消毒时：查对消毒液的及配制浓度；浸泡消毒时间、是否冲洗干净、包装时：查对器械敷料的名称、数量、质量、。灭菌前：查对器械敷料包装规格是否，装放方法是否正确；、程序控制是否符合标准要求。10、灭菌后：查试验包是否变色、有无。植入器械是否每次灭菌时进行生物学监测。11、发放各类灭菌物品时：查对名称、数量、、等。12、一次性使用无菌物品：要查对报告单，并进行抽样检查。四月份护理应急预案考核试卷满分100分填空：每空3分共90分1、发现患者有自杀倾向，立即报告护士长及分管医生。检查患者病室内环境，若发现、等危险物品给予没收；锁好门窗，防止意外。告知家属监护，不得离开。2、发现患者有自杀倾向，应详细交接班，密切注意患者，准确掌握。查找患者自杀原因，有针对性的做好心理护理，尽量减少对患者的影响。3、发现患者自杀，通知医生立即赶赴现场，判断患者是否有抢救价值，如有可能。保护现场，包括病室及自杀处。通知或，听从安排处理。做好家属的安慰工作。4、做好病房安全管理工作，经常检查仓库、及线路，发现隐患及时通知有关科室，消除隐患。住院患者不允许私用电器。5、当病区内发生火灾时，所有工作人员应遵循“、患者先撤、重患者和老人先撤、最后撤离”的原则，“，，统一组织，有条不紊”，紧急疏散患者。6、当班护士和主管医生要立即组织好患者，不得在楼道内拥挤、围观，并立即通知或，紧急报警。7、火灾时，应集中现有的和人员积极扑救，尽量消灭或控制火势扩大。8、所有人员立即用湿毛巾、或湿纱布，防止。9、火灾时，在保证人员安全撤离的条件下，应尽快撤出物品，积极抢救、设备和资料。10、发现某一房间发生火灾，室内有易燃易爆物品，要立即搬出，如已不可能搬出，要以最快速度。11、如室内无人，也无易燃易爆物品，不要急于开门，以免、；要迅速集中现有的灭火器材，做好充分准备，打开房门，积极灭火。12、关闭邻近房间的门窗，断开燃火部位的电闸(由或人员操作)。11、发现火情，要立即拨打“119”报警，并告知。简答；10分请绘制火灾的急预案处理流程图。五月份护理核心制度考核试卷填空：满分100分每空4分1、病房护士实行24小时值班制，值班人员履行各班职责护理患者。2、每天晨会集体，全体医护人员参加，一般不超过分钟。由详细报告重危及新入院患者的病情、诊断及护理等有关事项。护士长根据报告作必要的总结，扼要的布置当天的工作。3、交班后，由带领接班者共同病房，对患者、患者、待产妇、分娩后、小儿患者以及有特殊情况的患者进行床头交接班。4、对规定交接班的毒、麻、剧、限药及、被服等当面交接清楚并。5、除每天集体交接班外，各班均需按时交接。接班者应提前分钟到科室，清点应接物品，阅读和。交班者向接班者交清患者病情，并对危重、、小儿患者以及新入院患者进行交接。未交接清楚前，交班者不得离开岗位。凡因交接不清所出现的问题由负责。6、值班者在交班前除完成本班各项工作外，需整理好所用物品，保持、清洁，并为下一班做好必要的准备。7、交接班内容：患者的、、当天或次日手术患者及特殊检查患者的准备工作及注意事项。当天患者的总数、、出院、、分娩、病危、死亡、转科(院)等及急救药品器械、特殊治疗和特殊标本的留取等。8、交班方法：交接；交接：与接班者共同巡视病房，重点交接危重及大手术患者、老年患者、小儿患者及特殊心理状况的患者。交接：一般患者采取口头交接。五月份护理应急预案考核试卷满分100分填空：每空4分共80分住院患者发生坠床的应急预案及程序：1、对于有意识不清并躁动不安的患者，应加，并有陪伴。2、对于极度躁动的患者，可应用实施保护性约束，但要注意动作轻柔，经常检查，避免对患者。3、在床上活动的患者，嘱其活动时，做的事情，如有需要可以让护士帮助。4、对于有可能发生病情变化的患者，要认真做好，告诉患者不做体位突然变化