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走出职业倦怠的“泥藻”手术室韩芳芳职业倦怠情景无处不在职业倦怠（burnout）指个体在工作重压下产生的身心疲劳与耗竭的状态职业倦怠症”又称“职业枯竭症”。它是一种由工作引发的心理枯竭现象，是上班族在工作的重压之下所体验到的身心俱疲、能量被耗尽的感觉，这和肉体的疲倦劳累是不一样的，而是缘自心理的疲乏。如何克服这种职业上的倦怠感?重新找回对工作的热情？以最佳状态迎接新的挑战和机遇？职业倦怠对工作丧失热情，情绪烦躁、易怒，对前途感到无望，对周围的人、事物漠不关心1工作态度消极，对服务或接触的对象越发没耐心、不柔和，如教师厌倦教书，无故体罚学生，或医护人员对工作厌倦而对病人态度恶劣等等。2对自己工作的意义和价值评价下降，常常迟到早退，甚至开始打算跳槽甚至转行。3职业倦怠的最常表现症状指没有活力，没有工作热情，感到自己的感情处于极度疲劳的状态。它被发现为职业倦怠的核心纬度，并具有最明显的症状表现。情感衰竭指刻意在自身和工作对象间保持距离，对工作对象和环境采取冷漠、忽视的态度，对工作敷衍了事，个人发展停滞，行为怪僻，提出调度申请等。去人格化指倾向于消极地评价自己，并伴有工作能力体验和成就体验的下降，认为工作不但不能发挥自身才能，而且是枯燥无味的繁琐事物。无力感或低个人成就感职业倦怠一般包括以下三方面1、你是否在工作餐时感觉没食欲,嘴巴发苦,对美食也失去兴趣?A、经常B、有时候C、从来不2、你是否感觉工作负担过重,常常感觉难以承受。或有时感觉喘不过气来?A、经常B、有时候c、从来不3、你是否感觉缺乏工作自主性,往往只是领导让做什么才做什么?A、经常B、有时候C、从来不4、你是否认为自己基本上待遇微薄,付出没有得到应有的回报?A、经常B、有时候C、从来不5、你是否经常在工作时感到困倦疲乏,想睡觉,做什么事儿都无精打采?A、经常B、有时候C、从来不6、你有没有觉得待遇不公,常常有受委屈的感觉?A、经常B、有时候C、从来不7、你是否在以前一直很上进,而现在却一心梦想着去休假?A、经常B、有时候C、从来不8、你是否会觉得工作上常常发生与上级不和的情况?A、经常B、有时候c、从来不9、你是否觉得自己和同事相处不好,有各种各样的隔阂存在?A、经常B、有时候C、从来不10、你是否在工作中碰到一些麻烦事时急躁、易怒,甚至情绪失控?A、经常B、有时候c、从来不11、你是否对别人的指责无能为力、无动于衷或者消极抵抗?A、经常B、有时候C、从来不12、你是否觉得自己的工作不断重复而且单调乏味?A、经常B、有时候C、从不职业倦怠小测试普遍性1特殊性必然性双重性234一个人长期从事一种职业，日复一日重复机械作业，任何职业都可能发生职业倦怠，工作1年以上的白领40%想跳槽被认为最容易在助人行业中出现的一种情绪性耗竭的症状。如教师，医生，护士都是最易产生职业倦怠的人群职业倦怠是人们就职的必然产物，从事任何职业的任何人，在其职业生涯的任何阶段，都可能产生职业倦怠职业带给人们倦怠，困扰，更多的是人从职业中获益职业倦怠的特性医护人员职业倦怠青岛市心理咨询师协会会长、青岛市立医院副院长王冠军，在2014年下半年做了一份关于青岛市医护人员职业倦怠情况的调查，在一千多人的样本中，有1/3的存在职业倦怠问题，主要表现在焦虑、抑郁、人际关系敏感等方面。其中，医生医护人员相对其他职业都有较高分值，即存在各种倦怠及心理问题。其中，护士较医生压力更大；女性比男性更多职业懈怠；高学历者面临更大的升职与科研压力，较低学历者更容易产生心理懈怠。“很多医护人员因为繁重的工作压力和重复呆板的生活模式，常常会陷入一种厌恶心理，对工作提不起兴趣，”王冠军认为，学会自我调整，从工作、家庭两点一线的生活圈子里跳出来，发展自己的兴趣爱好，定期给自己休个假，才能调整这种职业倦怠心理。另据中国人力资源开发网的一份“工作倦怠调查报告”显示，35%、32%与45%的被调查者拥有情绪耗竭、无效感与非人性化指数。其中，40%的被调查者可以归入职业倦怠综合征患者行列，认为“在工作中不能得到自我提升”“工作缺乏挑战性”“职业负担过重”的比例分别达20.9%、40.7%、76.6%。医护人员的职业倦怠护士心理健康状况研究曾有人对425名护士进行了问卷调查，包括了解护士的职业倦怠水平、工作负荷等内容，结果显示：48.7%的护士有职业紧张感，55.1%有负荷感，职业倦怠水平高于其他职业的人群。护理成为真正的“高危工种”。英国于1991年对急救中心1800名护士调查显示,护士承受较高程度的压力,产生了身体、心理行为方面的问题,其中64%感到头痛,62%有睡眠障碍,30%有肠道疾病,30%体重增加,心理压力的症状也很明显,82%有疲乏感,67%心情不好,58%有挫折感,49%有焦虑;1/3的护士反映压力使他们易于发生工作事故，29%容易被激怒,42%人际关系不良。虽然研究者对护士心理健康状况的研究角度和出发点有所不同,但结论都表明护士心理健康问题比较突出。010204050603职业倦怠工作环境人格特征角色压力工作负荷社会地位应对方式护士职业倦怠的影响因素01社会地位护士职业倦怠的影响因素国内护理职业社会地位低、护士继续深造的机会及晋升的机会少，工作独立性少，与上级的矛盾，同事的矛盾，医院的政策考虑护士利益少，一味的要求护理质量提高，而护士的待遇没有相应的提高。护士付出的多得到的少，这样极易引起护理人员的不满，护士情绪低落，工作无积极性。02人格特征人格特征是职业倦怠一个不可忽略的影响因素，在同一工作环境中，管理相同、教育和经验背景相同的个体对相同的压力源通常有不同的反应，这说明具有某些人格特征的人容易成为工作倦怠的高发群体倔强、低自尊、外控性、神经质、A型性格、感觉型以及采用逃避型应激策略的人表现出较高的工作倦怠。03应对方式04工作负荷护士职业倦怠的影响因素人们遇到压力时常产生焦虑、沮丧等情绪。当护士面对职业压力应对时，首先要承认面对这些负性情绪，然后进行合理的分析、排解，并采用恰当的方法处理好自己的情绪。采取积极行动，寻求外界支持，直接面对并解决问题，可缓解情绪的疲惫感及工作的冷漠感，也可增加护士的个人成就感，有利于提高心理适应能力；反之，采取消极、逃避的方式会加重身心耗竭。在影响职业倦怠的因素方面，许多研究结果支持人们的通常观点，即倦怠是工作超负荷的反应。为追求成本效益，医院均消减护士编制，而病人数量、周转率在增加，护士缺编严重，长期超负荷工作和“三班倒”的工作制使生活无规律，易产生身心耗竭综合征；新的医疗管理条例的出台，医疗纠纷日益增多，使护士在躯体和心理上承受巨大的压力。护士职业倦怠的影响因素05角色压力角色冲突与角色模糊（也称为角色压力）都是影响护士职业倦怠的因素，即角色压力水平越高，护士职业倦怠水平越高。临床工作职责不明确导致护士从事大量非护理性工作。并且护士多数为女性，她们不仅要完成好护士的角色，还要承担起妻子、母亲的角色。病人、病人家属、医生及医院管理者都对护士的工作质量提出越来越高的要求，使护士感到角色压力过重。病人病情复杂多变，治疗监护手段也越来越复杂，使护士感到缺乏自信和角色不胜任。多重的角色，以及过多过高的角色要求常使护士感到力不从心，身心疲惫。06工作环境医院是一个特殊的公共场合，护士面对的是心理生理不健康的人，体会的是抑郁悲伤的负面情绪，而且，病人家属带有的教强的负面情绪，容易将对医院及其他部门的怨气发泄到护士身上。护士还要经常面对针刺伤，接触化疗药物，传染病等这样不安全的因素。这样的环境也加剧职业倦怠的发生。护士职业倦怠的影响因素其他因素：职业风险法律责任职业风险复杂的人际关系睡眠紊乱应激源强度高的环境近年来职业“医闹”出现集体闹事要赔偿ABC在心理上的表现为焦虑、压抑、迷惑、急躁、疲劳、注意力分散，自信心不足在生理上主要症状是心率加快、血压升高、肠胃失调、身体疲劳、心脏疾病、呼吸问题、汗流量问题、皮肤功能失调、头痛、睡眠不好等在行为上的症状为拖延和避免工作，表现和生产能力降低，工作完全破坏，同时高强度的工作压力使护士产生工作疲惫感，对患者漠不关心护士职业倦怠的危害危害减压——不是护士个人的事医院管理者护士个体管理者的支持系统保持良好的人际关系护士满意创造条件提高护士的收入为护士创造良好的工作环境和条件，丰富其业余生活，组织多项活动努力营造平等竞争的人文环境，形成激励机制关心体贴护士的心理感受，积极疏导不良情绪，帮助护士提高心理调节能力加强业务培训应对职业倦怠的个人策略树立献身护理事业的崇高理想要想成为一名优秀护士,具有优良的心理品质?“我们护士每天只做2件事，一是想方设法让病人活着，二是想方设法让病人活着时快乐”建立良好的人际关系护士与病人之间的人际关系好,有利于病人身心健康,有助于医疗护理计划的顺利执行;护士与病人家属的关系好,就能更深入地了解病人情况,并可发挥家属的积极性;护士与医生关系好,就会在医疗护理过程中配合默契,得心应手。应对职业倦怠的个人策略塑造一个身心健康的自我面对护理工作中的种种不尽人意,护理人员只有下决心摒弃惰性思想,培养积极情绪和积极的生活态度,才可以主宰自己的命运。既不会感到力不从心,也不会人云亦云、毫无主见,并能够改善自己的工作环境,觉得所从事的护理工作是美好的。消除无益的情绪,告别消极护理人员绝大多数为女性,由于其生理特点和悔恨、内疚情绪;为自己、子女和家庭未来担忧的忧虑情绪;遇到不合意愿的事情时的愤怒情绪。这些不良情绪若不能及时调整,将会影响到护士的工作。所以,我们应该下决心消除这些负性情绪,以新的思维方式让自己保持精神愉快。应对职业倦怠的个人策略不苛求自己和他人真诚的对待身边的每位同事，学会宽容，不要因为一些小事而斤斤计较，生活中保持幽默以缓解紧张气氛。做现实的选择，改变能改变的，接受不能改变的，改善个人的心理压力反应。处理好家庭成员间的和谐关系与丈夫、孩子、公婆和睦相处，让家成为身心放松的温馨空间，成为支持自己努力工作的动力来源。自我压力的管理运用适合自己的减压方法：①在工作之外,注意培养个人的兴趣和爱好,参加单位或集体组织的社团活动。②保持健康的生活方式,养成舒畅、愉快的精神状态,如每天适量的运动,保证均衡的营养和充足睡眠等,正确对待情感。③自我情绪的发泄应寻求合适的途径,在面临压力时,可通过听音乐、画画、看书等方式寻求适当的解决方法,建立亲人、朋友、同事等支持系统,寻求可倾诉的对象。让我们共勉直面人生，做一个勇于承担责任的人知足长乐，做一个主宰自身健康的人爱岗敬业，做一个播撒人间关爱的人勤学苦练，做一个胜任职业角色的人自强不息，做一个不断自我完善的人