脑MRI常用解剖

脑MRI常用解剖中山市人民医院MR室脑位于颅腔内，包括大脑半球、间脑、脑干（中脑、脑桥、延髓）与小脑。1、大脑1.脑沟2.脑叶3.脑回4.大脑结构1.1.1大脑半球外侧面主要脑沟、脑回中央沟、中央前沟、中央后沟、外侧沟、额上沟、额下沟、颞上沟、颞下沟、顶内沟。枕前切迹脑叶脑回顶后回1.1.2大脑半球内侧面主要脑沟、脑回扣带沟、扣带沟缘支、顶枕沟、距状沟。海马沟大脑半球内侧面主要脑沟、脑回中央沟扣带沟缘支顶枕沟距状沟舌回楔叶额叶扣带沟胼胝体沟中央前回中央后回中央前回胼胝体扣带回胼胝体下区1.1.3大脑半球底面主要脑沟、结构嗅沟、枕颞沟、侧副沟、海马沟。H形沟1.1.4大脑半球主要的脑沟中央沟在26周胚胎脑表面即可出现，是大脑半球外侧面最明显、最主要的脑沟，为大脑半球外侧面的中部一条冠状走行的脑沟。外侧沟是大脑半球外侧面恒定不变的、最主要的界标性脑沟，为大脑半球外侧面一条由前下向后上走行的脑沟。顶枕沟是大脑半球内侧面后部一条较深的、由后上向前下走行的脑沟，起自枕极内前部，下至胼胝体压部附近与距状沟相吻合。1.1.4.1中央沟的确定横断位：①在脑顶部，中央沟是恒定（或唯一）与大脑纵裂相交的大脑半球外侧面的脑沟。②中央前、后沟伴行征，在脑顶部，中央沟是大脑半球外侧面最深的脑沟，且有两条脑沟（中央前、后沟）与之伴行。③宽带征，中央前回的厚度明显大于中央后回。④额上沟–中央前沟征，指额上沟后端与中央前沟以直角相交的征象，多位于脑顶部，中央沟是该征象后方的第一条脑沟，为判定中央沟的间接征象。正中矢状位：位于扣带沟缘支前方的第1条脑沟。横断位－中央沟征象①与大脑纵裂相交的大脑半球外侧面的脑沟横断位－中央沟征象②③④②中央前、后沟伴行征③宽带征④额上沟–中央前沟征矢状位－扣带沟缘支前方的第1条脑沟扣带沟缘支中央沟中央后回中央前回横断位中央沟、外侧沟、顶枕沟绿色箭头为中央沟，金色箭头为外侧沟，褐色箭头为顶枕沟。1.2大脑半球的分叶左、右大脑半球以大脑纵裂为界额叶、顶叶以中央沟为界顶叶、枕叶、颞叶以外侧沟、顶枕沟、顶枕沟与枕前切迹连线、以及此连线中点与外侧沟末端的连线为界。枕前切迹：是指位于大脑半球外侧面、枕极前下缘4cm处。岛叶是隐藏于外侧沟深部最小的、高度发达的三角形脑叶，为边缘系统的一部分，为岛盖（额叶、顶叶、颞叶的岛盖部分）所掩盖。1.2.1岛叶图示岛中央沟岛长回岛短回岛叶环形沟前部岛环形沟上部岛环形沟后部额叶顶叶颞叶岛阈1.3大脑半球的脑回大脑半球外侧面的脑回大脑半球内侧面的脑回大脑半球底面的脑回1.3.1大脑半球外侧面的脑回额叶中央前沟与中央沟之间的部分为中央前回，额叶前部以额上沟、额下沟分为额上回、额中回、额下回。顶叶由中央后沟、顶内沟分为中央后回、顶上小叶、顶下小叶，顶下小叶分为缘上回（包绕外侧沟末端）、角回（包绕颞上沟末端）、顶后回。颞叶以颞上沟、颞下沟分为颞上回、颞中回、颞下回，颞叶的前端称为颞极。1.3.2大脑半球内侧面的脑回额叶以中央沟分为额内侧回、中央旁小叶前部。顶叶以中央沟、扣带沟缘支分为中央旁小叶后部、楔前叶。枕叶以距状沟分为楔叶、舌回。扣带沟与胼胝体之间为扣带回，其后下部位于胼胝体压部下方部分称为扣带回峡。1.3.3大脑半球底面的脑回额叶眶面以嗅沟分为直回、眶回；嗅沟外侧部为H形沟，眶回可分为前、后、内、外眶回。颞叶以枕颞外侧沟、侧副沟（又称枕颞内侧沟）、海马沟分为枕颞外侧回、枕颞内侧回、海马回，海马回的前端膨大，并绕海马沟的前端而弯曲，称为（海马）钩。1.4大脑半球的结构大脑半球的表层是灰质，称为大脑皮层，仅有1/3露在表面，余2/3埋在脑沟里，含有大量的神经元细胞。在大脑皮质的深面为白质，包括有髓神经纤维和神经胶质，神经纤维包含：①联系同侧各部皮层的联络纤维；②联系左右大脑半球的连合纤维；包括胼胝体、前联合、后联合；③联系皮层与皮层下结构的投射纤维，包括内囊、外囊、最外囊及穹窿等。双侧大脑半球深部白质内有数个灰质核，且位于脑底，故称基底神经节（核），包括尾状核、豆状核（壳核、苍白球）、屏状核、杏仁核，还包括位于中脑–间脑区域的红核、黑质、未定带、丘脑底核（Luys氏体）。1.4.1大脑半球的主要结构基底节区是指基底神经节（核）及其邻近区域的结构。在胼胝体背侧作水平断面，大脑半球的白质呈半卵圆形，故称半卵圆中心（狭义）；它位于大脑半球的皮质内、居大脑皮层与中央灰质核之间（广义），主要由皮质运动区发出向下集中于内囊的运动性神经纤维、自下向上行经内囊而分散到个皮质感觉区的感觉性神经纤维所组成。大部分传入和传出的投射纤维呈辐射状投射的大脑皮层，此部分纤维称为放射冠。基底节区横断位图示基底节区MRI基底节区冠状位图示基底节区冠状位MRI半卵圆中心MRI2、间脑间脑位于大脑半球与中脑之间，外邻内囊，内侧面形成第三脑室的侧壁，间脑与大脑的分界为室间孔和视交叉上缘的连线，此线也是其前界；间脑与中脑的分界是后连合至乳头体后缘的连线，此线为其下界，包括后连合、乳头体。间脑结构背侧丘脑是间脑的主体，后部膨大为丘脑枕，丘脑枕下外方的隆起为内、外侧膝状体（即后丘脑）。上丘脑包括缰连合、后连合、松果体、丘脑髓纹和第三脑室顶。下丘脑包括视交叉、灰结节、漏斗柄、乳头体、后穿质。底丘脑间脑与中脑的移行区。3、脑干包括中脑、桥脑、延髓脑干腹面图示脑干背面图示3.1中脑上界为视束，下界为中脑桥脑间沟。主要由四叠体（又称中脑顶盖）、大脑脚、脚间窝、动眼神经等组成。四叠体为中脑导水管背侧的部分，上丘为视觉反射中枢，下丘为听觉反射中枢。大脑脚由锥体束即皮质桥脑束组成，为内囊的延续部分。3.2脑桥上界为中脑脑桥间沟，下界为脑桥延髓间沟。主要由桥脑基底部、桥臂、三叉神经、展神经、面神经、前庭蜗神经、脑桥小脑角组成。脑桥小脑角：桥脑的腹侧面隆起下缘的外侧与邻近的小脑所围成的一个三角形区域，三叉神经、面神经、前庭蜗神经通过此区。3.3延髓上界为脑桥延髓沟，下界为枕骨大孔。主要为锥体、橄榄、舌咽神经、迷走神经、副神经、舌下神经等组成。延髓上部在前正中裂两侧的一对棒状隆起，称为锥体，其深部有下行的皮质脊髓束（锥体束）通过。皮质脊髓束大部分纤维在延髓下端经锥体交叉越边到对侧下行，组成皮质脊髓侧束；小部分纤维不交叉，组成皮质脊髓前束。4、小脑小脑位于后颅窝，大脑枕叶、小脑幕的下方，延髓、桥脑的后方，与脑干以小脑上、中、下脚（即结合臂、桥臂、绳状体）相连。由双侧小脑半球以及连接半球的蚓部组成。小脑有皮质和白质构成，皮质覆盖于表面，仅有1/6显露于半球表面，皮质深部为白质，称小脑髓质。原裂将小脑分为前叶、后叶。小脑扁桃体位于小脑半球的下面，下蚓部的两侧，紧邻延髓。5、脑室系统及蛛网膜下腔脑室系统主要由双侧脑室、第三脑室、第四脑室组成；此外，尚有发育变异的第五、第六脑室。侧脑室中央部后端与后角、下角结合部成三角形，称三角区。第四脑室向上以中脑导水管与第三脑室相通，向下通脊髓中央管，经正中孔、外侧孔（Luschka孔）通向蛛网膜下腔。蛛网膜下腔是指位于软脑脊膜与蛛网膜之间的腔隙；脑蛛网膜下腔较深的部位叫脑池。5.1第五、第六脑室第五脑室为发育上的变异，位于两侧透明隔之间，又称透明隔间腔。第六脑室也为发育变异，位于第五脑室后方，又称威革（Vergae）氏腔、穹窿脑室；第六脑室极少单独存在，常同时有第五脑室，此二间隙可相通。5.2脑池的名称及部位腹侧脑池①正中不成对脑池：延池、桥池、脚间池、交叉池、终板池。②旁正中成对脑池：脑桥小脑角池、大脑脚池、侧裂池。背侧脑池①正中位脑池：小脑下池、枕大池、小脑上池、四叠体池（又称大脑大静脉池）、帆间池（又称中间帆腔、第三脑室上池）、胼胝体周缘池、纵裂池。②旁正中成对脑池：环池、侧裂池。5.3脑脊液循环图示脑部主要结构横断位1中央沟额叶中央前回中央后回顶叶大脑纵裂大脑镰大脑上静脉上矢状窦脑部主要结构横断位2大脑纵裂中央前回中央后回中央沟中央前沟中央后沟大脑镰额叶顶叶扣带沟缘支上矢状窦脑部主要结构横断位3中央前回中央后回顶上小叶大脑纵裂顶下小叶中央沟中央前沟中央后沟额上沟额中回额上回大脑镰顶内沟顶上小叶扣带沟缘支上矢状窦脑部主要结构横断位4上矢状窦楔前叶中央前回中央后回额上回额中回扣带沟缘支大脑镰大脑纵裂额上沟中央前沟中央沟中央后沟顶下小叶顶上小叶顶内沟脑部主要结构横断位5楔前叶中央前回中央后回顶下小叶顶上小叶上矢状窦额中回额上回大脑镰大脑纵裂额上沟中央前沟中央沟中央后沟扣带沟缘支顶内沟顶枕沟脑部主要结构横断位6额上沟额下沟中央前沟扣带沟中央沟中央前回中央后沟顶内沟顶枕沟大脑镰大脑纵裂额上回额中回扣带回中央后回顶上小叶顶下小叶楔叶上矢状窦楔前叶半卵圆中心脑部主要结构横断位7额上沟额下沟扣带沟外侧沟顶枕沟中央前沟中央沟中央后沟扣带沟大脑镰额上回额中回额下回上矢状窦楔叶顶上小叶缘上回扣带回中央后回中央前回楔前叶大脑纵裂半卵圆中心顶后回脑部主要结构横断位8扣带沟胼胝体沟额上沟额下沟中央后沟中央前沟中央沟外侧沟顶枕沟楔前叶上矢状窦额上回额内侧回额中回扣带回额下回胼胝体楔叶枕叶顶后回缘上回中央后回中央前回大脑镰大脑纵裂半卵圆中心扣带沟楔前叶脑部主要结构横断位9额上沟扣带沟额下沟中央前沟中央沟中央后沟外侧沟胼胝体沟扣带沟顶枕沟中间帆腔穹窿上矢状窦前纵裂池额上回额中回扣带回尾状核体部额下回中央前回中央后回缘上回角回楔前叶枕叶楔叶胼胝体侧脑室顶后回脑部主要结构横断位10距状沟顶枕沟额下沟额上沟中央前沟中央沟外侧沟颞上沟颞下沟楔叶舌回扣带回角回缘上回中央后回中央前回尾状核头透明隔额上回额中回额下回背侧丘脑枕叶侧脑室胼胝体豆状核岛叶中间帆腔胼胝体沟大脑内静脉脑部主要结构横断位11颞上沟顶枕沟距状沟中央沟额上沟额下沟颞上回颞中回扣带回舌回枕叶外侧沟楔叶中央后回中央前回额上回额下回额中回穹窿柱透明隔内囊屏状核豆状核尾状核头胼胝体室间孔岛叶第三脑室下矢状窦上矢状窦侧脑室大脑内静脉背侧丘脑额下沟脑部主要结构横断位12枕颞外侧沟距状沟颞上沟额上沟额下沟外侧沟舌回楔叶颞下沟颞下回颞中回颞上回中央前、后回岛叶额上回额中回额下回海马伞松果体穹窿柱侧脑室上矢状窦下矢状窦尾状核头内囊壳核透明隔扣带回苍白球丘脑间粘连背侧丘脑胼胝体第三脑室大脑内静脉扣带回峡脑部主要结构横断位13枕颞内侧沟颞上沟岛叶额下沟外侧沟颞下回枕叶颞中回颞上回距状沟枕颞外侧沟舌回第三脑室侧脑室额角额上回上矢状窦扣带回峡下矢状窦底丘脑四叠体上丘前连合内囊额上沟海马旁回胼胝体下区尾状核头豆状核额中回额下回后连合基底静脉侧脑室颞下沟楔叶海马伞脑部主要结构横断位14额底H形沟颞上沟中脑导水管枕颞外侧沟枕颞内侧沟外侧沟距状沟舌回枕叶颞上回颞中回大脑脚侧脑室颞角乳头体海马回灰结节终板视束第三脑室额叶眶回额叶直回楔叶上矢状窦直窦小脑上蚓部四叠体下丘颞下回红核黑质海马旁回颞下沟脑部主要结构横断位15枕颞内侧沟枕颞外侧沟嗅沟距状沟海马沟海马钩颞上回颞中回枕叶小脑舌回外侧沟额叶直回额叶眶回海马回海马旁回中脑第四脑室直窦上矢状窦视交叉颞下回颞下沟侧脑室颞角脑部主要结构横断位16枕颞内侧沟枕颞外侧沟额叶眶回窦汇枕颞内侧回枕颞外侧回额叶直回视神经海马钩颞中回颞下回小脑上脚枕叶嗅沟颞下沟颞上回小脑海马回侧脑室颞角脑桥颞极脑部主要结构横断位17枕颞内侧沟枕颞外侧沟枕极枕叶颞下回颞中回侧脑室颞角枕颞外侧回枕颞内侧回海马回小脑上脚小脑脑桥颞极脑桥小脑角区三叉神经海绵窦第四脑室脑部主要结构横断位18枕颞内侧沟枕颞外侧沟海绵窦第四脑室小脑蚓部颞中回颞中回脑桥桥臂小脑脑部主要结构横断位19颞叶面听神经第四脑室小脑延髓脑桥基底部脑部主要结构横断位20小脑下蚓部小脑扁桃体延髓小脑前内侧沟前外侧沟锥体橄榄体前正中裂延髓层面局部放大楔束结节薄束结节后中间沟后正中裂前外侧沟前内侧沟前正中裂锥体橄榄体后外侧沟脑部主要结构横断位21小脑溪延髓第四脑室小脑扁桃体小脑脑部主要结构横断位22延髓小脑小脑扁桃体中央管颞叶冠状位MR