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足球运动中常见损伤及防治原则国家体育总局秦皇岛训练基地运动康复中心梁晓雷罗纳尔多膝伤足球作为世界第一大运动，也是当前青少年男生最喜爱的运动项目，不论是在课内还是在课外，不论是在专业的场地还是在简陋的土操场，都表现的很积极。然而由于足球运动是一项大强度的激烈对抗性竞赛项目，加之青少年学生好胜心强，身体还处在生长发育阶段，盲目模仿高难度技术动作或在大强度的训练比赛中由于方法不当、动作不规范，而是身体组织遭受直接或间接的外力作用而出现局部组织功能障碍等运动损伤，这些损伤或轻或重，如果处理不当，会对青少年学生的健康成长带来危害。这也与现在的学校体育“健康第一”相违背。足球运动特点：以脚支配球为主的集体对抗项目,足球赛场地大、时间长、运动量大、技术复杂、战术多样、对抗激烈,常需踝关节、膝关节、腰部等身体部位不断进行伸屈、内收、外展和旋转等动作,故容易造成关节及其周围的肌肉、肌腱处于超负荷工作状态。上述特点使得足球运动是创伤发生率最高的运动项目之一。几乎每场比赛都会有球员受伤倒下接受治疗。通过分析足球运动损伤的特点和一般规律,为教师的正常教学、训练、比赛的顺利进行提供一些参考,提供一些合理的建议,尽量减少和避免足球运动损伤。足球运动:1、常见的损伤部位及类型2、损伤原因、3、如何进行现场处理、4、如何预防、5、作为体育教师在课上要注意的事项。一、足球运动常见的损伤部位及类型损伤部位:常见头部、手（手指）、踝关节、膝关节、大腿、小腿数据统计：踝关节(38.5%)、膝关节(20.3%)小腿(18.8%)、大腿(13.6%)损伤类型：擦伤、拉伤、摔伤、撕裂伤、骨折、关节脱位、肌肉痉挛（抽筋）等数据统计:擦伤(42%)、扭伤(29%)拉伤(17%)、挫伤(10%)。最常见的创伤是因跌倒、跳起抢球落地不正确、急停急转身、冲撞或因场地不平、场地过滑等原因引起的急性创伤。损伤中除一般常见的擦伤以及挫折外、踝关节扭伤是最常见的；其次是大腿前后的肌肉群的拉伤和挫伤；再次是膝关节损伤。二、损伤的原因1、激烈比赛的损伤：比赛的时候由于紧张的争抢，快速的跑动与铲球，容易发生大腿和小腿肌肉的拉伤和肌纤维的断裂。突然改变体位，小腿的突然扭转，内收或者外展都要引起膝关节、髋关节韧带以及骨损伤的原因。损伤的原因：2、由于球的间接作用损伤：这种损伤的部位多发生于下肢，例如，用脚外侧踢球时，容易损伤距腓前韧带，这是最常见的踝关节损伤，用脚内侧前脚掌踢球，膝关节由于在屈曲位，小腿突然因球的作用面外展外旋，很容易造成膝关节外侧副韧带，半月板和前十字韧带的损伤。特别是在与对方运动员发生“对脚”的情况下，容易造成内外侧副韧带的撕裂损伤，有时股四头肌收缩过猛，也会造成股四头肌，股直肌腹或腱膜的撕裂损伤。损伤的原因：3、球击损伤：例如面部的擦伤、挫伤；腹部的挫伤（肝脾破裂、胃肠道挫伤）；阴囊及睾丸挫伤等。但最典型而且最常见的损伤是守门员的手指损伤，如拇指、食指或其它手指和韧带牵扯或关节脱位。损伤的原因：4、踢伤：比赛的时候大小腿部常常被对方的“球鞋”、“膝关节顶撞”以及“小腿”踢撞，引起肌肉挫伤、皮下血肿，肌肉断裂（最常见的是肌肉四头肌的损伤）以及骨的顶伤（如胫骨骨折，或胫骨创伤性骨膜炎）等。损伤的原因：5、摔倒损伤：在运动中争顶、冲撞或疾跑时突然失去重心摔倒，尤其在灰渣场上，泥土场地上最容易造成擦伤，严重的可造成创伤性滑囊炎（膝及肘）、膑骨骨折，脊柱骨折，脑出血，脑震荡等。在人造草坪上摔倒还会出现热烧伤和皮肤感染。损伤的原因：6、其他的慢性损伤：除上述情况以外、足球运动又因为劳损而发生慢性损伤，如踝关节创伤性骨关节病（又名“足球踝”），其成因之一是局部劳损，X光拍片踝关节前后骨质增生，趾骨炎及膑骨软骨病。膑骨劳损表现为膑骨软骨和脂肪垫脱出。损伤的原因：7、进行运动时准备活动不充分，身体未能充分激活；疲劳或身体处在疾病状态；缺乏相应的保护措施（护具）；动作不规范，或动作变形。损伤的原因：三、足球运动损伤的现场急救足球运动损伤的现场急救1、在足球教学或比赛中发生创伤后，应先观察是否发生骨折。如果发生骨折切勿乱搬动创伤部位。特别是胸部和脊椎发生骨折时，搬动伤口部位可能会促使骨折处脊椎压迫神经，造成更大的损伤，后果不堪设想。遇到这种情况需尽快请专业医务人员进行处理，或拨打120急救电话。2、如果没发生骨折则看是开放性创伤还是闭合性创伤。开放性创伤需立即止血，并用消炎药水进行清洗，防止皮肤感染。小面积创伤可不进行包扎，大面积创伤需用消炎止血胶布进行包扎，甚至应到医院进行伤口缝合，并打破伤风针。足球运动损伤的现场急救如果是闭合性创伤且无骨折，而是软组织损伤则应运动损伤紧急处理原则PRICE：1、Protect(保护)：以绷带、石膏或支具等器具保护受伤部位，避免进一步伤害。2、Rest(休息)：停止运动，损伤部位得以休息，减少进一步的伤害。3、Ice(冰敷)：减轻疼痛，减少出血(打破疼痛循环)降低代谢速率。方法：将冰块、冰袋或化学冰用毛巾包裹；也可从冰箱内取些冷冻物品，用毛巾裹住敷于损伤部位及周围组织，每次不超过30分钟（以自己能够忍受的时间为准）。每天重复3~4次。足球运动损伤的现场急救4、Compression(加压包扎)：用弹性绷带或其他适宜的装置来保护损伤部位，缠绕时要从远到近，睡眠时可去除。减少组织液及血液渗出，减轻肿胀。5、Elevation(抬高患肢)：若四肢损伤，适度抬高患处可促进血液回流，减少组织液的渗出，减轻肿胀，有利于损伤的后期恢复。现场急救目的：快速止血、止痛、消肿，控制炎症反应，防止伤病的进一步加重。提示：紧急处理后及时就医！足球运动损伤的现场急救急救药箱的配备一般分为器械、辅料、药品。器械：镊子、剪刀、注射器辅料：消毒纱布、无菌棉球、弹力绷带、纱布绷带、棉花、胶布药品：酒精、碘酊、创可贴、生理盐水、肾上腺素、风油精、藿香正气水、冷镇痛气雾剂（冰袋）、速效救心丸（一）擦伤1.运动时皮肤受搓致伤。如跑步时摔倒，体操运动时身体擦磨器械受伤，擦伤后皮肤出血。2.处理方法：A、轻度擦伤：伤口干净者一般只要涂上红药水或紫药水即可自愈。B、重度擦伤：（首先需要止血）冷敷法（讲解）、抬高肢体法、绷带加压包扎法、手指直接指点压止血法。（二）挫伤1.由于身体局部受到钝器打击而引起的组织损伤。症状是局部疼痛，肿胀，皮下出血，皮肤青紫。四肢、胸部挫伤应注意有无骨折。2.处理方法：应先止血、止痛。可把受伤肢体抬高，用冰袋冷敷，使血管收缩，减轻出血程度，减轻疼痛。不要乱揉，防止增加出血。然后在伤处垫上棉花，用绷带加压包扎。受伤48小时以后改用热敷，促进淤血的吸收。（三）肌肉拉伤1.由于肌肉主动的猛烈收缩，其力量超过了肌肉本身所能承受的能力；肌肉用力牵伸时超过了肌肉本身有的伸展程度，引起拉伤；损伤后伤处肿胀、压痛、肌肉痉挛。严重的肌肉拉伤是肌肉撕裂。2.处理方法：轻者可即刻冷敷，24-48小时后可施行按摩。重者先冰敷，然后送医院，进行进一步治疗。(四)关节扭伤1、外力使关节活力超过正常限度，使附着于关节周围的韧带、肌腱撕裂而造成，如运动场地不平，跳起落地时身体失去平衡，都可使踝关节过度内翻，引起外侧韧带受伤。主要症状是伤处疼痛、肿胀，关节不能活动，皮下淤血。2、处理原则同挫伤，即PRICE。24-48小时后才能按摩、理疗。若怀疑骨折，先固定再送医院进一步检查治疗。关节肿胀疼痛减轻后，在不加重疼痛的原则下，可适当进行功能性锻炼，以防组织粘连，促进功能恢复，活动时应带保护装置，如护踝等。（五）脱臼1.由于外力作用或用力过猛，韧带或关节拉伤或撕裂，使关节面脱离了正常位置称为脱臼。受伤后脱位的关节疼痛、肿胀、出现畸形，活动功能丧失。严重者，有时可能使血管、神经受损甚至伴有骨折。2.处理方法：应首先进行止痛抗休克，然后固定脱位关节，不得随意移动，然后到医院治疗。（六）骨折1、指运动中身体某部受到直接或间接暴力，导致骨骼完整性遭破坏。常见骨折发生于肱骨、前臂、鼻骨、股骨、小腿、足部等部位。骨折发生后，伤处压痛、震痛、肿胀、皮下淤血、畸形、功能障碍，甚至出血、休克。2、处理方法：骨折时若伴休克，应先按“人中”穴抢救休克。固定前要检查局部，若皮肤损破或软组织受骨折端夹挤或压迫，要先延伤肢长轴牵引，以解除骨折端对软组织的挤压；若伴有出血，应先止血，然后包扎伤口固定。固定材料就地取材，如木板、木棍、树枝、竹竿、纸板、书籍、雨伞等；垫子要柔软，固定带可用腰带、绷带、布条或背包带等。也可将上肢骨折固定在躯干处，下肢骨折固定在对侧的健肢处；先固定骨折上下端，再固定近、远端两个关节；肢体突出部位要加垫保护。固定要牢靠，松紧要合适，固定后及时送医院检查治疗。（七）脑震荡1.脑震荡是指头部受到外力打击或碰撞以后，脑功能发生暂时性障碍。脑震荡发生时，受伤者会立即出现神志昏迷，意志丧失，一般在数分钟到半小时后方才清醒，脉搏、呼吸微弱，并有不同程度的头昏、头痛、恶心、呕吐等症状。2.处理方法：应立即让伤者平卧，绝对保持安静。严禁摇动、牵扯，更不要随意移动位置，头部两侧用衣物填塞，以免左右摇晃，同时用毛巾浸湿冷敷头部，身体衣着要保暖。病情严重者应立即送医院抢救。(八)运动性晕厥（十）中暑症状体温升高，可达摄氏40度以上头痛，昏眩感可能昏迷脉搏强而快呼吸弱而快中暑的处理将病人搬到阴凉通风的地方平卧（头部不要垫高）解开衣领，同时用浸湿的冷毛巾敷在头部，并快速扇风服用人丹或十滴水、掐人中四、足球运动损伤的预防如何预防足球运动损伤在进行足球运动的前后准备工作和注意事项：1、上场前进行充分的热身运动：走、踏步、分并跳、伸展等，尽量将身体各关节都活动开。2、为了预防肘、膝小腿挫裂伤，应使用护肘、护膝、护腿板等专业防护装置。3、谨记10%增加的原则。一周内不要增加运动频率、强度，每次增加的运动时间不要超过10%，循序渐进才能渐入佳境。4、保持有氧运动和无氧运动的锻炼均衡。同时参加一些力量和柔韧练习，有助于防止受伤。5、一场球踢下来，身体需要时间去恢复，不要疲劳作战。6、运动前不要空腹，运动的前中后要饮足够的水，出汗多可饮用运动饮料，及时补充微量元素。7、学会摔倒时的各种自我保护方法，如落地时用适当的滚翻动作以缓冲外力等。五、体育教师在课上要注意的事项伤病防治中九个关系1、预防与治疗的关系存在“重治疗，轻预防”的倾向大部分的运动损伤都是可以预防的。理清伤病发生与项目特点的关系理顺伤病预防、诊断、治疗思路小病大养，轻伤重治的治疗理念2、损伤与疾病的关系存在“重损伤，轻疾病”的现象疾病情况下的身体练习，重视“见习”制度运动疲劳、运动哮喘、运动猝死女学生的特殊情况伤病防治中九个关系伤病防治中九个关系3、伤病发生与准备活动的关系不重视准备活动准备活动的时间不足，质量不高缺乏易伤部位有针对性准备活动把关节防护作为准备活动的重点4、伤病发生与整理活动的关系不重视练习后的整理活动整理活动的时间不足，质量不高肢体关节和肌肉组织的牵拉放松伤病防治中九个关系伤病防治中九个关系5、伤病发生与身体练习安排的关系练习量不易过大，时间不易过长练习内容太单一，强度增加太快练习的安排缺乏系统性和整体性对协调、柔韧和体能训练不重视6、伤病发生与疲劳的关系肢体疲劳、中枢疲劳、心理疲劳练习结束前，易发生损伤和意外练习结束前，不易练习高难技术训练中和训练后要及时补水伤病防治中九个关系7、伤病发生与环境的关系练习环境不符合卫生要求，场地、气候条件练习器材不符合规定要求，如器材、场地、周围干扰，易分散学生注意力伤病防治中九个关系8、伤病发生与运动防护的关系高危项目和对抗项目的预防和保护忽视防护措施，容易造成意外伤害特别是对运动着装的要求教师的保护措施要到位学生的自我保护伤病防治中九个关系9、伤病与比赛的关系尊重医生的决定，保护学生健康学会必要放弃，“轻伤不下火线”？鼓励顽强拼搏，不提倡拼命和玩命伤病防治中九个关系实践操作部分急救的定义急救是对於遭受意外伤害或突发疾病的伤患，在紧急医疗救护人员未达现场或送至医院治疗前，给予立即的救护。急救一般注意事项（一）