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第三部分.3针灸临床治疗一、头面躯体痛证1、头痛②阳明经痛：头维印堂阳白阿是穴合谷内庭③太阳经痛：天柱后项阿是穴后溪申脉④少阳经痛：风池太阳率谷阿是穴外关足临泣⑤厥阴经痛：百会四神聪阿是穴太冲内关记忆要点：局部取穴（根据头痛位置的不同）+阿是穴+远端同名经选穴（例如阳明头痛：手阳明合谷+足阳明内庭）有明显的规律不需要背诵，理解即可。2、面痛：治法：疏通经络，祛风止痛。以手、足阳明经穴为主。主穴：四白、下关、地仓、合谷、内庭，太冲记忆要点：局部取穴（四白下关地仓）+合谷太冲（开四关，二穴分属于手阳明，足厥阴）+内庭（足阳明荥穴，疏通阳明经气血，这个穴位后面大量的用到，主要就是泄阳明热）口诀：四下地，冲谷庭（四这个人下地干活，喜欢冲一杯“谷庭”茶）3、落枕：主穴：天柱阿是穴外劳宫记忆要点：天柱阿是穴（局部取穴，疏通颈部气血）+外劳宫（经验穴，又名落枕穴）口诀：阿！天外飞仙（武侠片里会有的台词）4、漏肩风：选经：阿是穴，手三阳经主穴：肩前肩髃肩髎肩贞阿是穴曲池阳陵泉记忆要点：肩髃肩髎肩贞（分属于手阳明，少阳，太阳）+肩前（奇穴）局部取穴+曲池，阳陵泉（行气活血止痛，曲池主要有泻热的作用，筋会阳陵泉所以筋脉气血不通经常用到这个穴位）口诀：四肩是阳曲（四个肩膀上都是阳曲，我们本地的一种酒的名字，阳曲，曲也有酒的意思）5、腰痛主穴：阿是穴委中大肠俞肾俞记忆要点：肾俞（腰为肾之府，肾腧可以益肾壮腰）+大肠腧阿是穴（局部取穴）+委中（腰背委中求）口诀：委是肾肠（我是肾大肠）6、痹证：行血膈、痛关肾、着三陵、热大曲选经：局部穴为主主穴：阿是穴局部经穴配穴：行痹：膈俞血海（风邪偏胜，治血先治风，血行风直灭）痛痹：肾俞腰阳关着痹：阴陵泉足三里（阴陵泉去湿邪的要穴位后面都有用到）热痹：大椎曲池（这二个穴位都是泻热的）7，坐骨神经痛主穴：足太阳：腰夹脊阿是穴佚边殷门委中承山昆仑足少阳：腰夹脊阿是穴环跳阳陵泉悬钟丘墟记忆要点：腰夹脊（治疗腰腿疼痛的要穴）+足太阳足少阳循经取穴（足少阳选穴中筋会阳陵泉，髓会悬钟，原穴丘墟）8.面瘫主穴：阳白颧髎颊车地仓翳风合谷记忆要点：阳白颧髎颊车地仓翳风（局部选穴，面部穴位）+合谷（面口合谷收）口诀：地风谷，髎阳车（地风谷里面有一辆拉鸟羊的车）9、痿证治法：祛邪通络、濡养筋脉。以手足阳明经穴和夹脊穴为主。主穴：上肢：肩髃、曲池、手三里合谷、外关颈胸部夹脊穴『颈髃曲谷』下肢：髀关、伏兔、足三里、阳陵泉、三阴交、腰部夹脊穴『腰髀伏兔三足』记忆要点：记住特征穴位，治痿独取阳明，夹脊穴位于督脉之边，可以调整脏腑阴阳，上肢选手阳明手三里，合谷曲池。下肢选穴足阳明足三里，比较特征的是上肢手三里，下肢足三里10、中风⑴中经络主穴：内关水沟三阴交极泉尺泽委中记忆要点：水沟（督脉穴，开窍醒神）+内关（心包络，调理心神）+三阴交（足三阴交会穴，滋补肝肾）+三中（极泉尺泽委中，这三个穴位都是肢体部位的中心位置，很特别集合在一起。可以疏通肢体筋络）口诀：水内三尺“委泉”⑵中脏腑：主穴：内关水沟百会口诀：水会内关11、眩晕⑴实证：选经：足少阳经，手足厥阴经，督脉主穴：风池百会内关太冲记忆要点：百会（督脉，跟脑部有关的疾病都会用到督脉穴）+风池（局部取穴，疏通头部气机）+内关太冲（同名经配穴，平肝常用搭配，后面用到很多）口诀：百池冲关⑵虚证：选经：足少阳经，背俞穴，督脉主穴：风池百会肝俞肾俞足三里记忆要点：百会风池（一个督脉穴，风池局部取穴同上）+肝腧肾腧足三里（补益肝肾，足三里补益气血）口诀：百池三肝肾12、痫病⑴发作期：【】治法：醒脑开窍。以手厥阴、督脉及足少阴经穴为主。主穴：内关、水沟、百会、太冲后溪、涌泉记忆要点：水沟百会（督脉穴，关于脑部的疾病通常都用到这二个穴位）+内关太冲（前面提到了这个搭配，手足厥阴的同名经选穴）+后溪涌泉（后溪八脉交会穴同督脉，治疗痫病要穴，涌泉肾经的井穴，开窍醒神，这里需要强调几乎所有的筋脉的井穴都可以泻热治疗急性病神志病）口诀：百泉溪，冲关水（农民伯伯用百泉溪灌溉庄稼，一会冲水灌溉，一会关水）⑵间歇期：【太丰鸠使印】治法：豁痰开窍，熄风定痫。以督脉、任脉和手、足厥阴经穴为主。主穴：印堂、鸠尾、间使、太冲、丰隆腰奇记忆要点：印堂鸠尾（任脉，鸠尾任脉的络穴，治疗痫病的要穴）+间使（心包络，可调节心神，理气血）+太冲丰隆（太冲肝的原穴，平肝，丰隆豁痰，常用其穴位祛痰）+腰奇（经验穴）口诀：印尾太丰，使奇（大鹰的尾巴很丰满，使其看起来很奇怪）13、不寐：选经：八脉交会穴，手少阴经，督脉主穴：百会神门三阴交照海申脉安眠记忆要点：百会（督脉，不解释前面说了很多了）+神门（心原穴，失眠跟心关系密切。宁心安神）+三阴交（调整阴阳，失眠的病机就是阴阳失调，所以有这个穴位是治本）+照海申脉（八脉交会穴通阳跷阴跷，调整阴阳）+安眠穴（经验穴）口诀：三神会，眠申海（三个神仙会面，也失眠，只有睡在深海里才可以睡得好）14、郁证：治法：调神理气，疏肝解郁。以督脉、手厥阴、手少阴和足厥阴经穴为主。主穴：百会印堂神门内关太冲儃中记忆要点：百会印堂（任脉督脉配合）+神门太冲（郁证自己分析下跟心肝最为密切，所以很自然的选到心原穴，肝原穴）+内关儃中（内关为心包络，作用很多，跟儃中配合宽胸梳理气机，不腰认为内关只跟心有关，不如呕吐也会用到内关，应为这个穴位可以宽胸梳理气机）口诀：神会印堂，儃冲关15、心悸：治法：调理心气，安神定悸。以手厥阴、手少阴经穴为主。主穴：内关、郄门、神门、厥阴俞、儃中记忆要点：记忆之前我们分析下，心悸肯定跟心经心包经有关，所以我们用到穴位：内关（心包络）+郄门（心包郄穴）+神门（心原）+厥阴输儃中（心包背腧穴与募穴配合，这是经常用的选穴方法，前后选穴，背募配合）高血压，这个病的记忆提醒我们被个论的时候把原络穴歌，背腧穴，募穴，郄穴歌背完，应为选穴特别爱选这些特殊穴位。口诀：关二门。中厥阴（这个病其实不用口诀记忆，知道心经心包经的原络，背募穴就可以了）16、感冒：选经：手太阴，手阳明，督脉主穴：列缺合谷大椎太阳风池记忆要点：列缺合谷（手太阴，手阳明表里二穴配合，常用搭配，祛邪解表）+大椎（督脉。泻热。不解释）+风池太阳（风池为足少阳与阳维脉交会穴，阳维病苦寒热，二穴可以疏散风热，清理头目）口诀：谷风太大列（山谷里的风太大，太烈）17、咳嗽⑴外感咳嗽：治法：疏风解表，宣肺止咳。以手太阴、手阳明经穴为主。主穴：列缺合谷肺俞记忆要点：肺俞（肺系疾病常用穴位，无论寒热虚实）+列缺合谷（上面提到了这个搭配）口诀：肺列谷⑵内伤咳嗽：治法：肃肺理气，止咳化痰。以手、足太阴经穴为主。主穴：太渊三阴交肺俞中府三阴交记忆要点：肺俞中府太渊（肺经的背腧穴，募穴，原穴，这就是为什么我说要先背特殊穴口诀的原因）+三阴交（其实这个穴位用途非常广泛，一般阴经的虚症用到）口诀：肺募腧三穴（肺的募穴，背腧穴，三阴交）18、哮喘⑴实证：选经：手太阴背俞穴主穴：列缺尺泽中府肺俞定喘记忆要点：列缺尺泽（肺经的络穴，合穴，作用于肺经宣通肺气）+肺俞中府（腧募配合）+定喘（经验穴）口诀：列尺肺中定⑵虚证：选经：手太阴经，足少阴经，背俞穴主穴：肺俞膏肓肾俞定喘太渊太溪足三里记忆要点：哮喘的虚症主要是肺肾的虚症，所以选穴主要针对肺肾，肺俞太渊（补肺）+肾俞，太溪（补肾）+膏肓足三里（一个补益肺气，一个调和胃气，为啥要调和胃气？调和胃气可以滋养生化之源，使水谷精微上归于肺，体现了培土生金的感觉）+定喘口诀：肺肾二原，膏足定（二原是肺肾的原穴太渊太溪，是不是觉得名字很像）19、呕吐：选经：手厥阴经，足阳明经，募穴主穴：胃腧内关足三里中脘记忆要点：其实如果我们会意意个疾病的选穴，实在记不住，可以回想他的主要涉及的经脉的原络穴位，背腧募穴，下合穴基本就差不多了。呕吐主要是胃经的疾病,选用胃经的背腧穴，下合穴，募穴+内关（我前面提过这个穴位可以宽胸行气，这也是治疗呕吐的关键）口诀：胃中关三里20、泄泻：选经：足阳明经，足太阴经主穴：神阙天枢大肠腧上巨虚阴陵泉记忆要点;泄泻主要病位在大肠，取大肠经背腧穴，募穴，下合穴（腑病多使用下合穴）+神阙（他的位置就是肚脐眼，这是常识，拉肚子肚子疼的时候揉一揉肚脐是不是很舒服）+阴陵泉（泄泻的病因湿邪，所以选这个穴位去湿气）口诀：大肠募腧下（有）神泉21、便秘：【天沟水来丰】热谷庭、气冲中、虚脾气血三里交、阳元神选经：足阳明经，手少阳经主穴：大肠腧上巨虚天枢支沟足三里记忆要点：便秘的病位在大肠所以很自然的选到了大肠腧下合穴上巨虚募穴天枢+支沟（治疗便秘的奇效穴）+足三里（大小肠都属于胃，取胃经的下合穴，调理肠胃）口诀：大肠上天，支足（大肠能上天成仙，知足了）22、癃闭⑴实证：治法：清热利湿，行气活血。以足太阳、足太阴经及任脉穴为主。主穴：秩边、阴陵泉、三阴交、中极、膀胱俞记忆要点：中极膀胱腧（募腧配合）+秩边（膀胱经穴，可疏通调节膀胱气机）+阴陵泉（清湿热）+三阴交（上面说过一般需要调节肝脾肾的时候用到这个穴位，这个病的关键在于水夜的输布能否正常）口诀：“阴极”泉旁边23、消渴消渴：治法：清热润燥，养阴生津。以背俞穴、足少阴经及足太阴经穴为主。主穴：胃脘下俞、肺俞、脾俞、肾俞、太溪、三阴交记忆要点：胃脘下腧（经验穴位）+肺俞脾腧肾腧（消渴的上中下消的病位）+三阴交太溪（养胃阴补肝肾清虚热）口诀：胃脘下：肺胃肾，三姨太（胃脘下面有肺胃肾三个姨太太，大户人家，三个老婆得糖尿病很正常）24、月经不调⑴月经先期（经早）：治法：清热调经。以任脉、足太阴经穴为主。主穴：关元、三阴交、血海记忆要点：关元(任脉穴，调理冲任的要穴)+血海三阴交（足太阴筋脉，妇科调经要穴），口诀：三海关⑵月经后期（经迟）：治法：温经散寒，和血调经。以任脉、足太阴、足阳明经穴为主。主穴：气海、三阴交、归来口诀：三海归。⑶月经先后无定期（经乱）：治法：调补肝肾。以任脉、足太阴经穴为主。主穴：关元三阴交肝俞口诀：三元肝（猪肝汤。三块钱一碗）25、痛经：⑴实证：治法：行气散寒、通经止痛选经：足太阴经，任脉主穴：三阴交中极地机次髎十七椎记忆要点：中极三阴交（中极任脉穴，与足三阴交汇，可以调理冲任）+地机（脾经的郄穴，善止痛活血）+十七椎次髎（经验效穴。单用即效）口诀：三中地十七次（三中第十七次党员代表大会）⑶虚证：⑷治法：调补气血、温养冲任选经：足太阴，足阳明经主穴：三阴交足三里关元口诀：关三里（关口离这里三里地）26、崩漏治法：通调冲任、祛邪固经选经：任脉，足太阴经主穴：三阴交关元隐白记忆要点：妇科疾病用到三阴交，关元是常用搭配，不解释，隐白是脾经的井穴，健脾统血（血症跟脾的关系密切，脾不统血）口诀：关元白交（关元这个朋友白交了）27、绝经前后诸症：【三海肝脾肾】治法：滋补肝肾，调理冲任。以任脉、足太阴经及背俞穴为主。主穴：关元、三阴交、肝俞、肾俞太溪记忆要点：关元三阴交（妇科常用搭配）+肝肾腧太溪（补益肝肾）口诀：三元，肝肾太（三块钱，猪的肝肾汤（太的谐音））28、带下病：治法：固摄带脉，利湿化浊。以足少阳经、任脉、足太阴经穴为主。主穴：带脉、中极、白环俞、阴陵泉三阴交记忆要点：带脉（顾名思义，带下病必用穴位）+中极白环腧（膀胱经穴，利湿化浊，带下病病理要点就是湿气）+阴陵泉（健脾去湿）+三阴交口诀：陵中带三白环（陵墓里面要带着三个白环帽子，表达对死者的敬重）29、缺乳：治法：调理气血，疏通乳络。取足阳明经，任脉为主主穴：乳根肩井膻中少泽记忆要点：肩井膻中（疏通局部气血）+乳根（局部取穴，催生乳汁）+少泽（经验要穴）口诀：膻井少乳30，经闭1，血枯经闭主穴：关元足三里归来记忆要点：归来（位于下腹部，可以活血通血）+关元足三里口诀：三元归（三块钱，就可以坐车归来）2，血滞经闭主穴：中极血海三阴交合谷记忆要点：中极（任脉穴，疏通下焦，调理冲任）+血海三阴交合谷（三穴活血化瘀作用明显）口诀：血中三谷（大雪中有一个山谷）、胃痛：【三关中】寒胃食下梁、气冲瘀膈俞、脾胃虚海关、胃阴三阴内选经：足阳明经，手厥阴经，募穴主穴：足三里内关中脘配穴：寒证：胃俞饮停：下脘梁门肝气犯胃：太冲气