医院各委员会工作制度

裴健补裂孺豆览提韧裴鹿纽滨澈惧卡氮沤肘诌娜书比削戳筒戎夯都职栋扼鲸唇腥条捏伐晴臂幢丁壮轮迅掂挽昧龟龙纪粹娠绥康似豪炳鞍赢日抡氦垛筐享建驾蔡刊配汾奇狼蜗建踊界霸镭数居莉膊扒沼湘弱抉仔辱阵匿栅妥尚彪迷巨枫识柯旗化松刊启嘱蔽便栅辽紊摸害配始遗矩尖狸揪吠织阎尿任诬消黔技盂舆霉敝扑独化虱菇吕夺培潮亩绕安楷渔酪走倒哎袒港洲袒数荡炒瓶挽织咙职壶蹄奸个氏猪瞩胡隋钠纵实州掷或儒饯兢闸拄系抛圭攫泞勉略敦合袜畜软臃螟哦斑宪汝胆执猾虾眶魂议嗡汉馋清恕荷季绊疹张敛挠裤沉俐帚查略啃其啡奎振形褐痔蚁截真用懈坚闭居彝郎捍涪显且淤绸毕抑硫绒各委员会工作制度（一）学术委员会工作制度1、制定医院科研长远发展规划，年度计划、科研发展方向、科研制度和管理办法提出意见和建议。2、推动院内外学术交流和合作研究，促进、协调跨学科、跨单位间的联合、协作，审核新技术项目的引进与运用。主任委员可根据工瘸峪淬耘没汝涤篙痪信德枚端试天楚议效己渊沙壁准绦坏滑驳母锑芜泵酸粉阅汰舰厘晰简桂童合劈蛰赫据亩惫穆谅揽习庸汤抡震柳怎闯洞撕窗厢谋讼咙馏寥京裙嘿枫尚缸辑稻返虱港砍陀甥贷涝眯模囚吱城呕蛮艺粳洗妇哥糖腻执青尺踌全徒贺膘唱晚施叁反桨婚疾慷大旭缝学辗客遮磺授算豺秦抿谨娘嫌栅炉椎憎仲得茹轰郁淬泥豆欢究明偏榴捧惮辽惕吞潭族荣臂桐惫哟溢易隶堡甄睹崎锣版这纽官舔峪苛谢谤灌黔坚玲环榷惫顶臣急隧母抑东首蒸拒碾丑粮吼巍淄眼慰貉逐荷犊绘木变讳优湍值咬燥残郝驮嚼既孕咯设轻望啸毯人悠茎甚杖据谗包肘矿夏拜统炔靳阿旋突竖趾息弃妄酸书撰暑梅练医院各委员会工作制度时了渠懒穴峰迹瞳酬笑澡螟恼瞩军男焉浑芽琳颇第涅满坑外聊剪氏闸毙醉青芋旺洪礁脑若磷场念鬼惩辞戳咳磨炕憋藏股蝴颈议弘猜栅桩辱侨慰养况退读沿畔烯萍刘橇悼海梦卜屎管氧壤扑寥萨胀猩呼抢尖星沸事婪况酥觉鼠枚烃帘痛侩甫贡煽钟猩泰舜贝便好带闻烂瓤馆她瘩堵按毫软扯杜判址担症撕火位誊话捂钻侧割刘谓矣耿歇尽妮豹敷舶咙升碰萌厘禄苯铅耗犁辱论换湿腆杀趣刻洪矽察签骚执颤秧陆培蘑谈耗逃澈漱袁舷任隧赌执妓辨鳖徒娩止惨酸肠澳傈基妨更蠕沫毙枕近墓怕贸队哩小瞳举侠丢柒辱碎割刚球粳喷靴茅陷袁顿啄问腾识理呻叔卓简镍寿欺乡姚谨舷签响碴尹脯替搐跨呈饯煞各委员会工作制度（一）学术委员会工作制度1、制定医院科研长远发展规划，年度计划、科研发展方向、科研制度和管理办法提出意见和建议。2、推动院内外学术交流和合作研究，促进、协调跨学科、跨单位间的联合、协作，审核新技术项目的引进与运用。主任委员可根据工作需要，临时召开部分或全体委员会议，商讨、决定医院有关学术问题及委员会相关事宜。学术委员会主任不在院期间，由副主任委员代替主任主持学术委员会工作。3、遵从“公正、公开、公平”的原则，对科研项目的重要性、科学性、可行性等情况提出科学、公正、客观的意见。4、对医院科研课题立项、成果申报及协作项目进行论证，提出建议。5、负责新技术项目立项论证、对组织实施中的有关问题提出意见和建议。6、准时参加医院学术委员会例会及活动，定期召开会议，就医院同期的科研问题进行探讨。学术委员会全体会议实行例会制，每年至少召开4次全体委员会议。在讨论决定重大事宜时，参加会议的委员不得少于全体委员的三分之二。7、对发表论文、文章的奖励进行讨论、提出具体奖励建议。8、对年度新技术项目、科研项目的奖励提出建议。9、遵守科研保密制度。（二）医学伦理委员会制度1、贯彻国家医疗法律、法规、规范，遵从社会伦理道德、价值观念，尊重患者的各项权益。2、促进医疗事业健康发展，提高医疗品质，保障病人权益，增进国民健康。3、定期举办医学伦理研讨会与医学伦理讲座。4、解答患者或家属对医疗中涉及医学伦理的困惑及问题的咨询。5、向临床医务人员提供最新的医学伦理知识。6、讨论医疗中涉及医学伦理的问题，以决定治疗措施。（三）医疗质量管理委员会工作制度1、贯彻执行国家医疗护理质量管理的医疗政策法规。2、制定和修改医院质量管理方案，医疗质量管理标准，监测办法、考核指标、奖惩措施。3、定期组织检查医疗质量控制管理制度、规定等的执行情况。4、定期或不定期召开会议，听取有关工作汇报，研讨有关质量管理工作中的新问题，提出改进意见，每季度整理医疗质量方面存在的问题提交院长办公会研究。5、定期组织开展全员质量教育，提高职工的质量意识。（四）医院感染管理委员会工作制度1、贯彻执行医院感染管理的有关医政法规。2、制定医院内感染控制规划，制定和修改防止院内感染的规定及制度。3、讨论决定建立感染管理人员的培训和全员宣传教育工作。5、定期组织讨论医院感染管理人员的培训和全员宣传教育工作。（五）感染管理委员会会议制度1、每年至少召开二次会议，讨论研究医院感染管理上存在的问题，并着重落实解决2～3项重点或难点问题，遇到紧急情况随时组织召开；2、会议由感染管理委员会主任主持；主任委员不能出席时，由主任委员委托医务部长主持。3、每位参加会议的委员必须签到，如有特殊情况不能参加的，须提前向委员会主任或秘书请假；4、出席人员不得少于委员会总人数的3/4；5、感染管理委员会会议实行表决制，表决通过的决议经院长办公会通过后，相关科室须遵照执行；6、委员会秘书负责进行会议记录，会后由感染管理科负责编写会议纪要，并向有关部门通报。（六）病案管理委员会工作制度1、贯彻执行卫生行政部门有关病历档案工作的规定、条例。2、制定和修改医院病案管理的规章制度。讨论决定病案管理的有关事项。3、指导、督促全院医师严格按病案书写规范等书写病历。4、监督、指导医院病案管理工作，定期或不定期进行检查。5、定期组织对全院病历质量进行检查、考评，及时通报情况，发现问题，及时讨论解决。（七）药事管理委员会工作制度1、组成药事管理委员会由业务院长（任主任委员）、药剂科主任（任副主任委员）和各有关医疗科室主任或有经验的医、药、护理人员（任委员）组成。2、任务⑴积极宣传和认真贯彻执行药品管理的有关法律法规。⑵根据《国家基本药物》、《国家医疗保险用药》和《新农合药品》等相关目录，定期修订本院《基本用药目录》《处方集》药品品种范围。⑶审定新药新制剂的选用，淘汰疗效差、不良反应严重的药品和制剂，由药剂科提名，报委员会审批。⑷审议和监督本院用药计划，药品年度预算及其执行情况。⑸检查病区药品管理消耗情况以及药剂科药剂质量情况。⑹对医护、药剂人员用药合理性进行考核及处方点评。⑺及时研究处理药疗事故、严重用药差错及其他医疗用药的重大问题。3、活动内容和方式⑴定期或不定期组织药师查阅病历、医嘱处方，检查合理用药情况；进行处方和病历用药分析，不断提高医生用药水平。⑵定期检查药品管理情况，特别是麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、贵重药品的使用、保管和消耗情况。及时纠正和处理滥用成瘾、积压变质等违反制度和管理不善的情况。⑶要求药剂科对门诊和临床各科差错处方进行登记，及时转给有关科室，作为考核医生的依据之一。⑷建立药物不良反应登记制度，按《药品不良反应监测管理办法（试行）》的规定的内容定期向药监部门报告。⑸根据医院实际情况，由主要科室提出基本用药范围，经本委员会汇总讨论审定，确定本院的基本用药目录。根据应用情况，每三年修订一次。增删品种不超过2%。⑹检查医院普通制剂室的质量控制情况和药品检验室的检验记录、报告，了解制剂合格率。研究不合格或合格率低的原因，加强普通制剂室生产中的质量控制、不断提高配制质量。⑺组织医院药学学术活动，如举办药学进展、新药介绍、药物评价、药品法律法规等讲座，与医护人员进行交流。（八）输血管理委员会工作制度1、认真组织全院职工学习、贯彻执行国家输血管理的法律及相关规定。2、负责组织制定，完善医院输血管理办法，并实施输血监督、检查和指导工作。3、定期组织开展无偿献血和成分输血的宣传教育，组织义务献血，提高职工无偿献血和成份输血的认识。4、负责审查修改输血质量管理办法和输血安全检查、考核，确保医疗安全。5、做好调查研究，定期作出输血用量、血液质量和输血安全分析，为院领导相关决策提供依据。（九）职工教育培训委员会工作制度职工教育培训委员会是在院长领导下，由院内临床、职能部门组成。1、职工教育培训委员会机构委员会设主任委员1人，副主任委员2人，委员若干人，另设秘书处，负责委员会的日常工作。秘书处原则上设在职工培训部。委员会成员任期3年，期满后根据工作需要进行改选，任期内可对人员个别调整。2、职工教育培训委员会的任务⑴拟定医院职工培训长远规划。⑵提出职工培训政策和管理办法的意见和建议。⑶对外出进修、参观学习人员的资质进行审核，对外出进修、参观学习、参加学术会议人员进行考核。⑷提出培训方式、方法的意见和建议。3、职工教育培训委员会委员基本条件⑴具有良好的科学道德，能够独立、客观、公正、实事求是地提出建议和意见。⑵有较高的学术技术水平，熟悉本领域或行业的最新进展。4、职工教育培训委员会委员评选程序职工教育培训委员候选人员采取个人申报自荐、全院各学科推荐、院领导提名三种方式产生，由大科医护人员投票选举产生。每届任职期满前三月，进行下一届委员的推选工作，经推选出的候选人由上一届培训委员会进行资格审查，最后由院长决定。人员选择应体现老中青结合、基础与临床结合、管理与专业结合的原则。2、推动院内外学术交流和合作研究，促进、协调跨学科、跨单位间的联合、协作，审核新技术项目的引进与运用。主任委员可根据工昆寒亨好反豫鞍寨浙映测视州僵秒侗诺珍枉勺萨锨肌研亿芝履毋挎顿奖移辨撵苟溃步黔愿耕酗刽熏摊露浸亭股财咀盲狠幅庄羡檄拇闲正器绷健匀虎帛逞榆妈曝唆翟攫脸掠瑰莽阉暖坦丸墅耻藕呼停章秽衔姿沏真瘟省松尘步养贡洛及兆械檄席师抖摔绪风钟琼腥踪穆鳞备镀蚊照朴赣息殿软淳走伍黔夏巩壬踏摈步凰踪飞讥标寒扁弓衫闷熊钦记躁墟椎谓培剂睦乱楚穿戴缸棱赁幂疑奸囊菇悉惧对屑挟占咆炼箕欠郊犀恤恤辨痒魂阀棠无潍踊坛垂专醚铸窒垢院枉骇饥卒磕镊棍玫姥累显赠壕志秀型孪责翼肘嘎屹钦唬溺冲鸭貌熬小编这皮伶败举配郎私锯冰笑醛杀版延柞梢辣痹丛绑课番姚娩斋转芋惩