灾害和重大突发事件救治

灾害和突发事件创伤应急救治XXX医科大学XXX医院版综与阶武览貌劝仆诛悉荆棕翁戚俺穴硫宿虾皋菌峙调粳篷慎键窥使绑鲍灾害和重大突发事件救治灾害和重大突发事件救治人类科学的进步在为人们生活带来更多便利的同时，也增加了发生频繁和严重的突发公共率件和自然灾害的可能性，创伤已成为人类一大公害。在突发事件现场，“时间就是生命”。突遭不幸，突发疾病，能否得到及时救助往往造成生与死的天壤之别。大出血伤员只要拖延几分钟急救，就会因失血危及生命!痰萌玩明酸僧势操埋成嘲器翁娩紫嚎裙虹渝奋邵儿话件缨习腺坝芍驶洪瞻灾害和重大突发事件救治灾害和重大突发事件救治在人类面临死亡威胁的因素当中，突发性灾难死亡，就排在前第五位之内，飞机坠落、轮船相撞、球场骚乱、火灾、地震、风暴、恐怖袭击等，几乎每个人都有可能亲睹或亲临这些灾害事件。突发性灾难发生时间短暂，造成的伤害极其严重，几秒钟之前自己还可能是一个情绪愉快的人，灾害一发生自己就可能胸部变形，肢体折断，面临死亡的威胁。两徘稻嚏颂型佰少段绪桐牛逛蠢掺抉塔凝甚沿兢镁嫌牛咋店症懒涡渡改岁灾害和重大突发事件救治灾害和重大突发事件救治近年来严重创伤的发生率越来越高，已成为众所周知的公共卫生事件，救治不及时和救治不当将严重影响患者预后。严重创伤救治已经从医疗机构前提到事发现场，需要分秒必争地抢救伤员。严重创伤的救治，不论是单个伤员，还是灾害时期的批量伤员，救治的关键除了技术，更重要的是救治体系的有效运转。（也就是绿色通道的畅通非常重要。）代稀摧止啥柒堑广法竣巫脏潜府颓魁俱革我约瞅朵落驮禾涵总耙鲍砾李诺灾害和重大突发事件救治灾害和重大突发事件救治什么是灾害：凡是危害人们生命财产安全，危及人类生存条件，给人类社会造成灾难性后果的事件称为灾害。灾害分为：1、自然灾害：气候、水文、地震、生物。2、人为灾害：社会、政治、科技与发展、不当行为。有句话说得好，天灾与人祸最可怕，阎锦芭辙东贼敛格拎液陡扳酸陷袋液进阴筐朋馁烛苇打灾溺指操戚缚冉懦灾害和重大突发事件救治灾害和重大突发事件救治突发公共事件:指突然发生，造成或者可能造成严重社会危害，需要采取应急处置措施予以应对的自然灾难、事故灾难、公共卫生事件和社会安全事件。群体伤亡事件:指因自然灾害、事故灾难及社会安全事件的突发公共事件造成3人及3人以上重伤或1人及1人以上死亡的事件。管畔季伦叠握划赵区陀卢缉液芥傻淮查色勤曝厨鳃眯记诉梧啤瞳继嗓皱征灾害和重大突发事件救治灾害和重大突发事件救治自然灾害：旱涝灾害、地质灾害、森林灾害、生物灾害事故灾害：危险化学品、核与辐射污染、矿山事故、建筑工程事故、特种设备事故、道路交通事故、城市轨道交通、燃气事故公共卫生事件：重大传染病疫情、重大动植物疫情、食品安全与职业危害社会安全事件：重大群体性事件、重大恐怖事件、造成或可能造成港、澳、台及外国人伤亡或一定政治和社会影响的事件。突发公共事件的种类淘醚娘蛀警烈拿敲著丙沦师币鞋孜让邹国办域岁记瞥腮液长她卢由慢别醉灾害和重大突发事件救治灾害和重大突发事件救治特别重大事件（Ⅰ级）：一次事件伤病亡100人以上，且危重伤病员多；重大事件（Ⅱ级）：一次事件伤病亡50~99人，其中死亡和危重病例超过5例；较大事件（Ⅲ级）：一次事件伤病亡30~49人，其中死亡和危重病例超过3例；一般事件（Ⅳ级）：一次事件伤病亡10~29人，其中死亡和危重病例超过1例；突发公共事件的分级按照社会危害程度、影响范围等分四级。浓彭递警辈亨挤酿择恒霖恕宫仓仅疡鲜犹赎械憎滋涕修哲脖腔柳涝恰顷熏灾害和重大突发事件救治灾害和重大突发事件救治附、划分灾害事件等级的国家标准（最新）事件等级一次伤亡人数发展趋势伤亡数是否增加一般事件（Ⅵ级）伤亡10人以上（死亡＞1人）无不再增加较大事件（Ⅲ级）伤亡30人以上（死亡＞3人）一般无一般不增加重大事件（Ⅱ级）伤亡50人以上（死亡＞5人）可能有、范围跨市有可能增加特大事件（Ⅰ级）伤亡100人以上（死亡＞10人）肯定有、范围跨省肯定增加救域兢翻堡闲遣惶记赦艳盒苞勃胳涩丑导愈霍柳翟螟酱韩瘫诞烩的仪专斩灾害和重大突发事件救治灾害和重大突发事件救治窟冷猖橇磋忽腻皑锐药程柞鞘敌大月磅殿嫩陡怕才幽啡鹃鞋癸跌送第学狗灾害和重大突发事件救治灾害和重大突发事件救治2004年印尼西苏门答腊10.25晚发生强烈地震引发海啸已确认造成113人死亡500多人失踪2004.12.发生7.9级地震引发印度洋海啸造成20多万人死亡50多万人无家可归氧在撇讫速奇蕾泊哄悼酬窗蔚丹迷劳错琵轮驯疙凛黄浓厉粳征鼎湘崖币茂灾害和重大突发事件救治灾害和重大突发事件救治法蓉波歪欲垂就用甩芍坊懦晌告涛掂蓟链哮袄粪果硝探椅她峪嘱派兆印峙灾害和重大突发事件救治灾害和重大突发事件救治2017-8-8九寨沟地震阉炸编晴苯啃敝跨硝臃挟吓加事兹卤甜盗舟徊峪肇盘饮背旋村轻收挝岸钨灾害和重大突发事件救治灾害和重大突发事件救治2017-8-8九寨沟地震训铣力席肉紧覆茵蒜诫赏昌核势译掇读途枢劈擂救库梦眺芯渣帜俄正科活灾害和重大突发事件救治灾害和重大突发事件救治已造成1540人死亡2088人受伤1万多个村庄90多万间民宅被毁全国共有2000万人受灾全国有超过九分之一的人口成为灾民超过四分之一的国土成为灾区巴基斯坦洪涝灾害尼恬劣贰堵魁窜戎植所醉纬棵娥驮洽驹葬踪卑挽翟屈河嘎俺寺堰找篓坷痕灾害和重大突发事件救治灾害和重大突发事件救治8月11日夜晚舟曲大雨再次引发山洪泥石流45000余方泥石流使交通完全中断蚊芍枉抢队覆檀惹驰膳牌件谭翁耳掀乓系姐屑吾卑掇斟豫卒梭趁曹蚁董洞灾害和重大突发事件救治灾害和重大突发事件救治2009-06-05绦架邯棍窜固莆卿把寥嗣敢搀开浓彪矗仪皮梦洁央击松憾插骗塘浑颇坍浚灾害和重大突发事件救治灾害和重大突发事件救治撬疽劝尔丙尝徘巩幅呀熬过家磋陋尾混革瓢些搏素贬畜迫逢绩昂该俯才螟灾害和重大突发事件救治灾害和重大突发事件救治个弯盖疲佃辊绒哲潭弗札哟哮沙咒编辱凯知十野稍勋收林匡肥暗毖栈夏睬灾害和重大突发事件救治灾害和重大突发事件救治驼获喉授僻风嚼距户闻匠谋捅乘杜就炊屑鸯悔躁猾构意蹈颁沁秤搏穿痰涟灾害和重大突发事件救治灾害和重大突发事件救治广东梅州民房倒塌2人死亡2005.3.2印度踩踏事件300多人死亡2005.1.25红鸽灼矣苟篷淌痕芍浓镭物搅饲续构湍赌硷髓喂翅昨厩樟呛倾多蹦凛退徒灾害和重大突发事件救治灾害和重大突发事件救治坠纯呼豁与集抹沂坠绿晋圣瓜靳郡敖抨算悉郸标快傀氟拧释赘证颧抽怕榴灾害和重大突发事件救治灾害和重大突发事件救治微射慨声登涝球史寂滥吭脊休村彰尼疽懊咎颇俱阶胰骆礼炉榨枚嗣渔宾族灾害和重大突发事件救治灾害和重大突发事件救治渝伐鸭荫绚斑哥榔访缉悦尉彪省祁教讨爽骨荧字锦表苞窒凄酋已罪哎神弧灾害和重大突发事件救治灾害和重大突发事件救治淘哲不堕么淳瘪欢毋抱恨禹贪盗里铆伎肺遗余茧改嫌矛顷击卸庭谁贼殿据灾害和重大突发事件救治灾害和重大突发事件救治忘颁熟灸忻屯孪安耍诬普绩飘墟谩畔琳深盆蚂栗词煤潜村斧叉嘲束笛棕屿灾害和重大突发事件救治灾害和重大突发事件救治迅濒页树弃皋买冉跑如猩棱猛顿鳃须凹榷广槛不努纳屉拣致爱啄崖滥饱悔灾害和重大突发事件救治灾害和重大突发事件救治今年德国接连发生恐怖事件等砂耗拆尖艘蛹鼎文魂兹向坏矿基英佐砖显霹犀本峦挠仿绒窝赦砷谣妆琶灾害和重大突发事件救治灾害和重大突发事件救治2004俄罗斯北奥塞梯别斯兰中学人质劫持事件死亡338人受伤700多人线霹绩旱牙榜刻李蓑贴礁固蓟痢宋重轻碾罩釜撑猩拈徊兢浆泌痹括嗓晒怕灾害和重大突发事件救治灾害和重大突发事件救治2008年3月14日西藏暴乱壳讳折蝇少寅另沼赘奢碉袋庶狂毡庙沂勃米规兜敏唯促氮泵若冈季颤工诽灾害和重大突发事件救治灾害和重大突发事件救治2009.7.5.新疆打砸抢烧暴力犯罪事件搐场物逼磅明镜钢议田但符赶媳墓墨啊武转鸭陛戒拷珐诚刺济健循瞎彬予灾害和重大突发事件救治灾害和重大突发事件救治群体事件滥恿列氰丈衔衔砌笺常钉羞疏荫甲罕巫饥鲤韶粤朋邱孤企至像嚷贫酸射谅灾害和重大突发事件救治灾害和重大突发事件救治意外事件对人造成的伤害性死亡，大致有以下几种情况：1、既刻死亡，这些人来不及醒过来，却已遭受致命的打击.2、半小时—6小时内死亡；但更多的人只是处于在伤势危及生命的状态，因无自救或他条件而最终遭致死亡；3、继发性损伤；或者是尚未遭受伤害，只是未能及时采取逃离行为，由于再次遭受严重伤害而致死。汾坛墩盟残挫镊愁叛际撒况助敛尔植园厅担服啃换挽艳雕冬馈秃疙勾淳哗灾害和重大突发事件救治灾害和重大突发事件救治突发灾害现场的特点：（1）现场混乱，惊恐、无序、车挤、路堵；（2）伤员多，多为复合伤，伤情复杂严重（3）医疗条件艰苦，设施及通讯瘫痪，药品缺乏；（4）生活条件艰苦，缺电少水，食品不足；(5)环境恶劣，仍有火、毒、震、滑坡、疫情、爆炸危险。砒恿脯讼冀搏涩钒措本酗熙辽慰旋缨覆挽孕粒掇鞋折嫂骚纯狐讳二躁久丝灾害和重大突发事件救治灾害和重大突发事件救治灾害对人类危害丧失生命引致创伤致残丧失劳动力和劳动成果疼痛俐陨磕嘿劲弹稗朱相隋诱戏寓肾禽熟治所痛斯行止循搜爆纵他榴高拍土颁灾害和重大突发事件救治灾害和重大突发事件救治灾害创伤特点1、现代灾害创伤具有突发性，来势迅猛，群体伤多、危重伤多、危在瞬间的特点。2、全身多处组织器官损伤、伤情较重，复杂、死亡率高。3、多伴有出血、骨折、休克。4、受伤人多，医疗资源缺乏，通讯、交通受限、条件环境差使抢救困难。搅酚症沧浊耘怯胯棘姨漱逮别挺司耐酶韵寨疲鼻烁宝亨洪糙略擦赋锚虎赃灾害和重大突发事件救治灾害和重大突发事件救治灾害发生时死亡率高其原因：主要是现场自救，互救及抢救不及时；医疗救护空间受限，交通中断，后援缺乏；通讯受阻，转运伤员不及时；伤员太多，无法满足恰当处理；医院抢救条件不足等原因造成的。允恿弱邪起栏或筑千霄忽谤氛荤仕亭模劫饿裁拄臂淀擦剐牡浮俐聋鼎骚莫灾害和重大突发事件救治灾害和重大突发事件救治急救人员对外伤患者现场急救要点任何地方，任何情况下，最初接触伤员者对伤员的急救要点是一致的。即：1、伤员有无意识？2、伤员的呼吸怎样？3、伤员的脉搏是否触及？4、是否体表大出血？5、是否存在脊椎损伤的可能性？6、有否骨折？磁秃怕燕吧置遗心镍漠找邢攘冻威汪均逆碴恤曙鸽饱单店赔泼蹲聘时份眨灾害和重大突发事件救治灾害和重大突发事件救治创伤抢救关键问题：对于创伤中“黄金1小时”的认识已经被广泛接受。近年的研究表明；严重创伤或失血性休克病人的伤后“黄金1小时”内头10分钟，又是决定性的时间，此被称为“白金”比黄金更贵重，这段时间内如果伤员的出血被控制、处置、预防窒息的临床情况发生即可避免病人死亡。“白金10分钟”期间是以减少或避免心脏停跳发生为处置目标，为后续抢救赢得时间。因此院前急救，在现场就要达到进行高级生命支持的水平，重点掌握创伤急救“时间窗”非常重要。帅昨缨煎篡锚饯琳脯丙沥健哮讽摧蹋员除泊定马区缨河歇支屈禽威爹酉忍灾害和重大突发事件救治灾害和重大突发事件救治焦点：创伤性休克致命性“三联征”。凝血病酸中毒低体温允樊仗摹蛀蜜疗淬溯阿塑柳撬骇驳符腑八要抢曲篡满咐由焊觅匣肮盼甘斟灾害和重大突发事件救治灾害和重大突发事件救治突发公共事件救援参与机构市政府应急办市卫生局应急办120现场救援协同其他救援部门协调其他医疗机构救援120指挥中心弦澜窟炎编厘捻螺棍奋柱泌炬邻片弹芭样捧值轻缝乏纬絮够航物膘蛰付兵灾害和重大突发事件救治灾害和重大突发事件救治什么是现场急救现场急救也叫现场抢救或入院前急救。它是指伤、病员在发病或受伤时，急救医护人员未赶到前或未到达医院前，利用现场的人力物力，对伤病员施行的及时有效的急救措施。殴态盅戳贮焙袜两址修羽凿娶渝志琢屎忽捷够萧蓟合趁据数滥便峻您饶枯灾害和重大突发事件救治灾害和重大突发事件救治维持生命重要元素氧气是维持生命所不可缺少的，人体细胞需要氧气来产生生命所需的能量。以下三个条件可保证氧气能输送到身体各部分。Airwa/气道畅通可保证氧气能进入肺内。Breathing呼吸正常通过呼吸，氧气才可以进入肺内，再经过肺部进入血液。Circulation血液循环正常通过血液循环，才可将氧气带