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1第十一章心血管系统脉管系统第一节总论第二节心第三节动脉第四节静脉一、肺循环的静脉二、体循环的静脉2第四节静脉特点：①静脉瓣②体循环静脉浅静脉(皮下静脉)最后注入深静脉。深静脉(伴行静脉)名称和行程与伴行动脉相同③静脉的吻合比较丰富数量多,管腔大、管壁薄、弹性小、血流速度慢静脉瓣3④结构特殊的静脉包括硬脑膜窦和板障静脉。4左上肺静脉——收集左肺上叶的血液左下肺静脉——收集左肺下叶的血液右上肺静脉——收集右肺上、中叶的血液右下肺静脉——收集右肺下叶的血液左心房一、肺循环的静脉右肺静脉左肺静脉肺动脉干左心房右心室5•上腔静脉系•下腔静脉系•心静脉系二、体循环的静脉6（一）上腔静脉系上腔静脉的合成、属支及收纳范围左锁骨下静脉左上肢静脉血•左静脉角食管、支气管及部分胸腹后壁的静脉血奇静脉右头臂静脉左颈内静脉头部左侧静脉血左头臂静脉上腔静脉右颈内静脉头部右侧静脉血右锁骨下静脉右上肢静脉血•右静脉角7（1）面静脉：无瓣膜，与颅内静脉有交通。上下眼静脉内眦静脉面深静脉翼静脉丛•危险三角•颈外静脉为浅静脉面静脉颈内静脉海绵窦1．头颈部静脉眼上静脉海绵窦眼下静脉面静脉翼静脉丛颈内静脉面横静脉下颌后静脉乙状窦8颞浅静脉上颌静脉耳后静脉颈外静脉颈内静脉内眦静脉鼻外静脉面静脉下颌后静脉翼静脉丛锁骨下静脉（2）下颌后静脉颞浅静脉上颌静脉翼静脉丛（3）颈外静脉（4）颈前静脉颈静脉弓（5）颈内静脉（6）锁骨下静脉静脉角静脉角颈静脉弓颈前静脉92．上肢静脉（1）上肢浅静脉1）头静脉2）贵要静脉3）肘正中静脉4）前臂正中静脉（2）上肢深静脉(同名动脉伴行)腋静脉头静脉贵要静脉肘正中静脉前臂正中静脉10（1）头臂静脉（2）上腔静脉（3）奇静脉（4）半奇静脉（5）副半奇静脉3．胸部静脉右侧胸壁静脉血奇静脉食管静脉、支气管静脉半奇静脉、副半奇静脉上腔静脉右头臂静脉右锁骨下静脉左头臂静脉左锁骨下静脉奇静脉半奇静脉副半奇静脉胸导管11（6）脊柱静脉椎外静脉丛椎内静脉丛脊柱静脉丛椎内前静脉丛椎外前静脉丛椎外后静脉丛椎内后静脉丛12右髂总静脉右髂外静脉盆部静脉血左下肢静脉血下腔静脉左髂总静脉右髂内静脉左髂内静脉左髂外静脉右下肢静脉血盆部静脉血（二）下腔静脉系131．下肢静脉（1）下肢浅静脉1）小隐静脉足背静脉弓2）大隐静脉隐静脉裂孔股内侧浅静脉股外侧浅静脉阴部外静脉腹壁浅静脉旋髂浅静脉（2）下肢深静脉(与同名动脉伴行)股静脉小隐静脉足背静脉弓大隐静脉隐静脉裂孔股内侧浅静脉股外侧浅静脉阴部外静脉腹壁浅静脉旋髂浅静脉股静脉足背静脉网142．腹盆部静脉（1）髂外静脉（2）髂内静脉（3）髂总静脉（4）下腔静脉1）壁支2）脏支睾丸静脉蔓状静脉丛卵巢静脉肾静脉肾上腺静脉肝静脉下腔静脉左肾静脉肾上腺静脉左睾丸静脉输尿管左髂总静脉髂外静脉右肾静脉右睾丸静脉右髂总静脉腹主动脉肝静脉直肠髂内静脉15特点无瓣膜起端与末端皆为毛细血管肝门静脉脾静脉肝十二指肠韧带内，经肝门入肝（5）肝门静脉系1）肝门静脉2）肝门静脉的属支脾静脉肠系膜上静脉肠系膜下静脉脾静脉肠系膜上静脉胃左静脉胃右静脉幽门前静脉胆囊静脉附脐静脉脐周静脉网肠系膜上静脉肝门静脉胃右静脉胃网膜右静脉肠系膜上静脉右结肠静脉回结肠静脉直肠上静脉乙状结肠静脉左结肠静脉肠系膜下静脉胃网膜左静脉脾静脉胃左静脉下腔静脉16食管静脉丛奇静脉上腔静脉胃左静脉肝门静脉食管静脉•肝门静脉高压时食管静脉曲张破裂导致呕血。3）肝门静脉系与上、下腔静脉系之间的交通途径①通过食管腹段粘膜下的食管静脉丛形成肝门静脉系的胃左静脉与上腔静脉系的奇静脉和半奇静脉之间的交通。头臂静脉上腔静脉食管静脉丛胃左静脉肠系膜下静脉直肠上静脉髂总静脉髂内静脉直肠下静脉直肠静脉丛腹壁浅静脉附脐静脉肝门静脉胸腹壁静脉胸外侧静脉下腔静脉脾静脉锁骨下静脉脐周静脉网17髂内静脉下腔静脉直肠静脉丛肝门静脉肠系膜下静脉直肠上静脉髂总静脉直肠下静脉•肝门静脉高压时直肠静脉曲张破裂导致便血头臂静脉上腔静脉食管静脉丛胃左静脉肠系膜下静脉直肠上静脉髂总静脉髂内静脉直肠下静脉直肠静脉丛腹壁浅静脉附脐静脉肝门静脉胸腹壁静脉胸外侧静脉下腔静脉脾静脉锁骨下静脉脐周静脉网②通过直肠静脉丛形成肝门静脉系的直肠上静脉与下腔静脉系的直肠下静脉和肛静脉之间的交通。18肝门静脉附脐静脉脐周静脉网胸腹壁V腋V锁骨下V头臂V上腔V腹壁浅V大隐V股V髂外V髂总V下腔V•肝门静脉高压时脐周静脉网和胸腹壁静脉曲张③通过脐周静脉网形成肝门静脉系的附脐静脉与上腔静脉系的胸腹壁静脉和腹壁上静脉或与下腔静脉系的腹壁浅静脉和腹壁下静脉之间的交通。头臂静脉上腔静脉食管静脉丛胃左静脉肠系膜下静脉直肠上静脉髂总静脉髂内静脉直肠下静脉直肠静脉丛腹壁浅静脉附脐静脉肝门静脉胸腹壁静脉胸外侧静脉下腔静脉脾静脉锁骨下静脉脐周静脉网19④通过椎内、外静脉丛形成腹后壁前面的肝门静脉系的小静脉与上、下腔静脉系的肋间后静脉和腰静脉之间的交通。头臂静脉上腔静脉食管静脉丛胃左静脉肠系膜下静脉直肠上静脉髂总静脉髂内静脉直肠下静脉直肠静脉丛腹壁浅静脉附脐静脉肝门静脉胸腹壁静脉胸外侧静脉下腔静脉脾静脉锁骨下静脉脐周静脉网脊柱静脉丛20练习题1口服黄连素排除黄色尿液，试述黄连素吸收及排出的血管径路。2试述面部疖肿致海绵窦血栓性静脉炎的栓子运行径路。3试述肝门静脉组成及注入部位。4试述奇静脉、半奇经脉、副半奇经脉的收纳范围及注入部位。5试述椎静脉丛。6试述大隐静脉的走行和收纳范围。7名词解释：浅静脉、深静脉、静脉瓣、翼静脉丛、蔓状静脉丛、肝门静脉、痔21重点和难点重点：1大、小隐静脉的收纳范围及注入部位。2头静脉与贵要静脉收纳范围及注入部位。3肝门静脉收纳范围及注入部位。4奇静脉收纳范围及注入部位。5面静脉收纳范围及注入部位。难点：椎静脉丛、肝门静脉、面静脉