社会和文化因素对健康的影响

1社会和文化因素对健康的影响2作为加强的AHEC团体的一个部分合作参与健康职业劳力和教育改革工程，由卫生资源和服务部（HRSA）赞助3目的定义多样性以及它对健康和健康保护的影响显示一种对文化能力的理解4全球人口统计假如只有１００个人生活在世界上，那么将是：５７个亚洲人２１个欧洲人１４个美洲人８个非洲人５２个女人４８个男人７０个属于有色人种的人３０个基督教徒5全球人口统计在同样的１００个人中：６个人将拥有全世界５９％的财富．这６个人都是美国人．７０个人不识字５０个人营养不良８０个人生活在低于标准的房子里１个人濒死，１个人将要出生１个人能接受大学教育１个人拥有电脑6定义•种族•种族划分•基因决定•身体特征•共同遗传习俗特征语言共同历史民族起源7文化•关于价值，信仰，历史和行为模式的共有系统习得的和练成的产生意义影响行为和作出决定•要素8讨论讨论卫生保健提供者共用一种共同文化的途径．讨论你的健康训练成员之间共用一种文化的途径．9文化变更•种族划分•年龄•社会经济状况•宗教•教育•语言•性别•能力•性取向•在南卡罗莱纳的时间长度•城市居民相对于农村居民•和年长者接触的次数和类型•文化适应的程度10多文化主义承认，重视和尊重一个环境中的所有文化，宗教，种族划分，态度和观点的行为11多样性和它的绊脚石•语言和有读写能力•等级相关的价值•文化相关的价值•交流•固定形式•种族歧视•民族优越感•共谋12语言•对于使世界有意义十分必要•基本的阅读和书写技术•压力或情绪的损伤•有限的英语熟练程度需要注意的障碍13有读写能力•从功能上说，４０００－４４００万美国人是文盲•５０００万仅有最低限度的读写技巧•７２００万不能阅读技术报告或者新闻杂志•一半的成年人有最基本技能的不足14信仰系统和语言语义学高血压（hypertension）相对于高的血液（highblood）高的pertension或者压力（tension）15等级和文化相关的价值等级相关的价值•社会经济状况•社会边缘化文化相关的价值•大文化•小文化•基于文化的信仰•跨文化差异16跨文化差异“幽灵抓住了你，你倒下了：一个Ｈmong的孩童，她的美国医生，和两个文化的碰撞”ＡnneＦadiman17跨文化差异（继续）“幽灵抓住了你，你倒下了：一个Ｈmong的孩童，她的美国医生，和两个文化的碰撞”ＡnneＦadiman18交流•个人经历，家庭态度，群体信仰•解释的模型•民间的疾病empacho19交流（继续）•个人经历，家庭态度，群体信仰•解释的模型•民间的疾病empacho20交流保健的多种来源补充保健精神锻炼关于健康的信仰和行为习惯21固定形式＆种族歧视固定形式•打上烙印•均质化•边缘化种族歧视•基于种族优越性意识形态的歧视22民族优越性和共谋民族优越性•判断•优越•轻蔑•中心性共谋•破坏性的合作•永存的偏见和排外23多样性的组成元素•超越文化的理解•语言多元化•对种族／文化的合适的学习＆问题解决方式的注意•文化能力24超越文化的理解•跨文化•疾病，卫生保健•康复•团体中的文化•以病人和团体为中心的保健25语言多元化１９９０年人口普查•１４％人在家中说另一种语言而不是英语•这些人中４５％说英语有困难•美国人１／１０是在外国出生的•多样的语言熟练程度26种族／文化的合适的学习＆问题解决方式•理解一个团体中人的相同的文化价值•当跨越文化的价值发生冲突时及时发现•协商出成功的解决方法27文化能力•定义知晓敏感理解许诺道德价值自治和社会公正28讨论文化能力为什么是必要的？29人口的改变到２０００年，美国３０％的人口会在外国出生，或者他们的孩子在外国出生到２１００年，美国人的５０％会是黑人，西班牙人或者亚洲人起源的到２０３０年，约２０％的人口会超过６５岁，现在约是１３％到２０２５年，超过８５岁的人口数量预计会加倍30文化能力模型的组成元素•重视多样性•文化自我评估•差异的动力学•文化知识的制度化•服务的适应31重视多样性•世界观的解释系统•感到多样性带来的挑战•缺乏来自差异的威胁•满足于这样的现实：人们基于他们的文化作出不同的思考和行为32文化自我评估•对自己背景和文化的认识•对偏见的承认•掌握差异33文化能力的组成元素差异的动力学•不同文化之间的接触•基于假设，行为和期望文化知识的制度化•知道客户•散布信息•行为修改34服务的适应•病人和提供者之间超越文化的联系•文化敏感的卫生保健系统•可以达到的•恭敬的•有见识的•敏感的35文化能力连续统一体正向负向文化破坏性文化冷淡文化知晓文化能力文化熟练程度36文化能力的必要成分文化能力保健是这样的保健：•对差异敏感•理解反应是如何形成的•得出相关的信息•认识重要的差异•协商可以接受的计划37解决疾病跨文化差异的模型•知道普遍的民间信仰和行为•评估对信仰起作用的可能性•在两个信仰系统之间协商38总结世界的变化更加复杂社会和文化信仰，价值，态度和行为在团体和他们的个体成员的健康中作用显著文化能力对于个体和团体的健康是必要的39讨论的时间•讨论执行对文化＆语言适应的卫生保健服务建议的标准所面临的挑战，尤其是当它与可控制的保健和控制成本相关联的时候个人收集整理，仅供交流学习！