Rathke囊肿RCCMR诊疗RCC

Rathke囊肿Rathke裂囊肿，Rathkecleftcyst，RCCRCC是一种起源于Rathke囊的良性上皮性囊肿。胚胎发育第3~4周丛原始口腔前端向外凸起，称Rathke囊。Rathke囊在胚胎发育12周时闭合，但在腺垂体和神经垂体间常残留一裂隙，出生后持续存在，称Rathke裂。少数情况下，Rathke裂可形成一小囊，即Rathke裂囊肿。RCCRCC影像学表现CT表现：–鞍内低密度肿物，部分向鞍上延伸；–有些呈环形或边缘增强，增强部分是压迫正常垂体组织、复层鳞状上皮炎症组织。RCC影像学表现MR表现：–RCC在MRI上信号表现多样，原因是囊液内容物不同，内涵胆固醇、粘多糖、坏死细胞碎片和含铁血黄素。–大部分病例信号均匀，在T1WI上表现为比脑实质相比低、等或高信号，而在T2WI上多表现为高信号。–最常见长T1、长T2信号。–增强扫描，可有边缘强化。RCC临床表现大部分RCC无症状，常规尸检发现率13%~22%；有症状RCC仅占脑内原发肿瘤样病变1%，症状多是由于囊肿对周围结构，如视交叉、下丘脑、垂体、垂体柄的压迫所致，表现为视力受损、垂体功能不全、尿崩症等。女性多见，发病常在成年，20~40岁多见。RCC鉴别诊断咽鼓管瘤–RCC多在鞍内，而咽鼓管瘤多在鞍上，常向上方扩展，累及第三脑室等；–咽鼓管瘤不规则强化，钙化常见；RCC可有边缘强化，钙化少见。RCC鉴别诊断蛛网膜囊肿–RCC与蛛网膜囊肿均可表现为长T1长T2信号，但Rathke囊信号一般比脑脊液高；–有时RCC信号多样，交易区分。谢谢观赏！RCC