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正畸治疗的生物机械原理Bio-mechanics口腔正畸科在错位牙、畸形颌骨上施加力/去除异常肌力生物力学bio-mechanics颌骨、牙周组织等产生反应，组织改建生物学biology牙颌系统新的形态与功能的平衡以及正常发育生物力学基础力（大小，方向，作用点，作用时间）力矩:使物体转动时力和力臂的乘积力偶:大小相同，方向相反互相平行的两个力组成的系统生物力学基础阻抗中心(centerofresistance):物体周围约束其运动的阻力的简化中心旋转中心(centerofrotation):物体在外力的作用下形成转动时所围绕的点矫治力机械性矫治器功能性矫治器生物力学基础矫治力来源金属弹性丝各种橡皮圈永磁体肌肉收缩力生物力学基础生物力学基础矫治力分类来源：机械力肌能力磁力强度：轻度力中度力重度力60g60~350g350g作用部位：颌内力颌间力颌外力作用时间：间歇力持续力作用效果：正畸力矫形力各种矫治力错位牙矫治的生物力学正畸牙移动类型倾斜移动整体移动垂直移动旋转移动控根移动力学观点基本方式平动转动错位牙矫治的生物力学错位牙矫治的生物力学牙移动的阻抗中心和旋转中心Y=3/5h根分叉往根尖方向1-2mm颌骨矫形生物力学上颌骨的矫形上颌骨的阻抗中心:正中矢状面上，梨状孔下缘，56之间。上牙弓的阻抗中心：正中矢状面上，前磨牙牙根尖,5处。－37°颌骨矫形生物力学颌骨矫形生物力学上颌骨矫形力大小：每侧500～1000g作用时间：每天12～16小时颌骨矫形生物力学颌骨矫形生物力学下颌骨的矫形向前向后正畸矫治的生物学基础颌骨的可塑性牙骨质的抗压性牙周膜内环境的稳定性对外界因素的积极反应保持相对恒定正畸治疗中的组织反应牙周组织的反应牙体组织的反应乳牙移动对恒牙胚的作用腭中缝的变化牙移动对邻牙的影响面部肌肉的变化牙周组织的反应——牙周膜牙周膜增宽，血管扩张，胶原纤维，基质增生。成骨细胞形成牙周膜缩窄，血管受压，胶原纤维，基质降解。破骨细胞形成张力侧：压力侧：张力侧：牙槽骨表面新骨形成压力侧：牙槽骨表面吸收过渡性骨牙槽嵴高度：牙升高压低都不变。直接骨吸收directresorption间接骨吸收indirectresorption牙周组织的反应——牙槽骨变化轻微，疗效影响小压力侧稍隆起张力侧稍牵拉牙周组织的反应——牙龈牙体组织的反应——牙骨质抗压能力强破牙骨质细胞形成修复较快X线片难以发现进行性吸收：与矫治力有关，发生于根尖，变圆钝特发性吸收：与矫治力无关，治疗前就有，矫正加重吸收牙体组织的反应——牙根矫治力适宜：牙髓充血，温度感明显，活力下降，可恢复。矫治力过大：牙髓炎，牙髓坏死，不可恢复。牙体组织的反应——牙髓倾斜移动的组织反应最大压力区和张力区在牙根尖和牙颈部50--75g倾斜移动的组织反应倾斜移动的组织反应整体移动的组织反应压力均匀分布在支持组织结构上100--150g整体移动的组织反应垂直移动的组织反应压入移动组织反应以吸收为主15－25g拉出移动组织反应以增生为主50－75g旋转移动的组织反应移动困难且易复发50--75g控根移动的组织反应根尖区压力最大，有牙根吸收，牙髓坏死危险75--125g影响组织改建的因素施力的强度和时间临床合适的矫治力的表征：无明显自觉疼痛无明显叩诊反应无明显牙齿松动牙位和颌位移动明显X线片显示牙根及牙周组织无明显异常机体条件：年龄：最佳10～14岁影响组织改建的因素一生物力学1基本概念：力矩；力偶矩；抗力中心；旋转中心；矫治力分类2错位牙矫治的生物力学：牙移动类型；牙移动的阻抗中心3颌骨矫形的生物力学：上颌骨的抗力二生物学1正畸治疗的生物学基础：2正畸治疗中的组织反应：牙周组织反应；牙体组织反应3影响组织改建的因素：临床合适的矫治力