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护理质量与安全管理委员会会议记录时间：地点：门诊楼会议室参加人员：院领导、护理部成员、各科室护士长会议主题；护理质量分析、反馈与持续改进会议一、科室护士长代表发言，内容为①科室在护理服务中存在的问题和下一步计划：②目前科室质控开展情况，结合专业特点制定持续改进项目。（一）肿瘤科护士长：1、年轻护多，经验不足，知识欠缺。2、急救技能差，需组织培训。（二）心脑科护士长：1、存在问题：一是年轻护士经验不足，对器械维护不当。2、加强护理质量管理，持续质量改进项目。（三）妇产科护士长：1、结合科室实际，积极开展新项目，提高护理质量，降低并发症。2、存在问题护士主动服务意识不够，健康教育不到位，护患沟通不到位、无菌观念不强、创新理念不够。（四）脾胃病科护士长：1、存在问题：护士主动服务、主动巡视不到位,穿刺技术有待提高。2、下一步抓服务，严格执行分级护理制度，严密观察患者病情.3、持续质量改进项目——提高穿刺技术（五）糖尿病科护士长：1、存在问题：标本采集核对不到位.2、人人参与质控，分组质控，由组长监管，每月总结。3、计划：加强培训、完成内科护理常规5、持续质量改进项目—一提高健康教育知晓率.（六）外科护士长：1、存在问题：巡视不到位、出院指导不到位、护患沟通不到位、卫生处置不到位、执行单签名不及时。3、质控按照种室计划每月进行，及时总结。1、持续质量改进项目3、质控按照科室计划每月进行，及时总结。4、持续质量改进项目——指导病人早期下床活动，预防静脉血栓。（七）手术室护士长：1、存在问题：一是年轻护士证合手术不主动一描能的用峰部，从基础做起。二是器微维护不当一指施对设备的维产进行培。2、加强手术室护理质量管理，每月有质控重点，每季度全面检查。3、深化优质护理服务，加强手术病人人文关怀，做好护患沟通。4、持续质量改进项目。二、副院长总结：1、各科室能够找出问题，制动具体措施，而且可操作性较强。2、优质护理服务强调病人的就医感受，要以病人为中心来改进我们的服务。3、科室质控护士长是关键。加强关键环节和特殊病人的管理4、各种室的共性问题是沟通不到位，下一步加强培训，反复强化。5、加强带教、转科、新上岗人员的规范化培训。6、下一步护上长完善护理常规，培训落实，人人参与考试