个体防护和急救

个体防护与气防急救1.我国目前职业病现状自1980年至2009年这三十年间，世界各地发生的大大小小的因接触有毒有害物质导致发生的中毒、窒息事故不胜枚举，其中有很多事故伤亡人数、财产损失数目惊人，给人类带来了很多灾难。例如其中影响巨大的有美国联合碳化物公司印度博帕尔工厂的异氰酸甲酯泄漏事故，造成死亡3150人，另有受到永久伤害但未死亡人数高达4.5万人，共有60万人提出赔偿要求；我国2003年12月某地因井喷事故导致的特大恶性气体中毒致死人数243人，2142人住院治疗，6万余人被紧急疏散。诸如此类的惨痛教训警示我们，在高速发展炼油化工业的同时必须加强对有毒有害物质的防护，必须制定切实可行的有毒有害物质防护应急救援预案，必须使从事接触有毒有害物质及其它相关行业的人员全员具备熟练使用个人防护器材的能力，降低事故的发生几率，确保人们的身体健康、生命财产、生存环境免受威胁和破坏。我国目前主要的职业病为：尘肺病，慢性中毒，急性中毒和其他类型职业病。以尘肺病为例:据卫生部统计全国约7百万职工从事粉尘作业，只有29.4%接受职业病体检。截至2001年全国累计有569113人确诊患尘肺病，其中25%已经死亡。2001年新确诊病例10505件比2000年增长15%。估计每年有约5000人死于尘肺病，另有约600000人可疑似尘肺病。估计每年造成直接经济损失90亿元人民币。1、职业性有害因素：生产性粉尘、毒物、噪声、振动、高温、低温、辐射、其他危害因素。2、毒物：凡作用于人体产生有害作用的物质。3、中毒：毒物侵入人体后，与人体的组织发生化学或物理作用，并在一定条件下，破坏人体的正常生理机能，引起某些器官系统发生暂时性或永久性病变。4、职业中毒：在劳动过程中由生产性（职业性）毒物引起的中毒。5、劳动防护用品：指在劳动过程中能够对、劳动者的人身起保护作用，使劳动者免遭或减轻各种人身伤害或职业危害的各种用品。2.个人防护用品个人防护用品在预防职业性有害因素的综合措施中，属于三级预防中的一级预防，当职业性有害因素尚不能从设备改善方面进行预防时，还是保障健康的主要防护手段。个人防护用品包括防护帽、防护服、防护眼镜和面罩、呼吸防护器、防噪声用具以及皮肤防护用品等，选择个人防护用品应注意其防护特性和效益，在使用时应加强训练、管理和维护，才能保证其经常有效。个人防护用品在使用过程中应注意作业环境的具体条件有针对的使用，有时也会受到作业环境条件的限制。结合石油化工作业环境，我们应遵守的作业环境中个人防护用品使用限制条件有：不可使用1）的确凉、尼龙等材料制成的易着火，焦结的衣物，以防止着火胶结，持续烧伤。2）聚氯乙烯塑料鞋，以防止高热熔化烧穿塑料鞋导致烧伤。3）底面钉铁体的鞋，防滑并防止碰击发出火花。4）防护手套在使用时应注意防止机械绞缠手套以至发生人身伤害事故。可使用1）棉布工作服，有烧伤危险时穿用。2）绝缘手套，带电作业时防止触电。3）绝缘鞋，带电作业时防止触电。4）防静电鞋，防止积聚静电。5）防化学液眼镜，防止化学液伤目。6）防毒口罩，防止吸入一般性毒气。7）有相应滤毒罐的防毒面罩，防止吸入毒气，防止毒液沾染。8）供应空气的呼吸保护器，防止吸入毒气或强烈毒性粉尘，防止缺氧。9）防尘口罩，防止吸入一般性粉尘。10）防酸碱服，防止酸碱腐蚀类型包括：安全帽、呼吸护具、眼（面）护具、听力护具、防护鞋、防护服、防护手套、劳动护肤用品、防坠落物品和其他护品等。A)呼吸护具1.呼吸护具的定义呼吸是人体重要的生命体征，防止多种危害因素通过呼吸危及人体的生命和健康的个体防护用品，统称呼吸护具。2.呼吸护具防止的危害因素呼吸护具防止的危害因素为：1.缺氧；2.有害气体（如一氧化碳）；3.空气中的颗粒物质（如粉尘）；4.上述因素的联合作用。3.呼吸护具的分类与选择呼吸护具种类繁多，错用呼吸护具非常危险，只有合理的根据防止危害因素对象正确选用，才能起到防护作用。呼吸护具有三种基本类型，如图-1所示，应根据不同种类的呼吸器具。如下图所示：简易式防尘口罩防尘呼吸器具（自吸过滤式防尘口罩）复合式防尘口罩空气净化式呼吸护具防毒呼吸器具导管式防毒面具（过滤式防毒面具）直接式防毒面具过滤式防微粒口罩自吸式送风机式呼吸护具送风式呼吸器具定量供气式（长管面具）按需供气式复合供气式自救器（矿用一氧化碳过滤式自救器）空气呼吸器自给式空气呼吸器开放式氧气呼吸器循环式生养式a)过滤式防毒面具用滤毒罐（盒）中的过滤介质吸收空气中有毒物质，达到预防职业中毒的目的。（1）对于大中型滤毒罐防御氢氰酸（HCN）、氯化氰（CNCl）、磷化氢（PH3）、砷化氢（AsH3）、光气（COCl2）时，毒气体积浓度应低于1%。（2）对于各种型号的滤毒罐及滤毒盒防御汞（Hg）蒸汽时，毒气体积浓度应低于0.001%。以下是以巴固产品为例，介绍说明新型滤毒罐（盒）的性能与使用方法。我厂使用的FERNEZ/WILLSON过滤罐（滤毒盒）已通过相关欧洲标准检测，例如：EN141、EN143、EN371。颗粒防护（EN143标准）等级防护对象P1惰性物质颗粒，如尘埃、固体或液体的烟雾P2低毒性颗粒P3毒性颗粒致癌物质放射性颗粒细菌、病毒、酶过滤罐吸附等级气体过滤罐吸附等级最大耐受浓度（体积浓度）10.10%20.50%31.00%气体及蒸汽的防护注：根据EN141标准，多种防护类型可被综合在同一过滤罐（滤毒盒）中防护气体种类标记颜色防护对象A(EN141)褐色沸点高于65℃的有机气体及蒸汽AX(EN143)褐色沸点高于65℃的有机气体及蒸汽B(EN141)灰色无机气体和蒸汽，如氯气、硫化氢、氢氰酸等E(EN141)黄色SO2K(EN141)绿色氨类Hg(EN141)红色汞（水银）蒸汽使用1.用前检查a)确定滤毒盒的密封完好，并检查保质期限。b)面罩的气密性检查:检查面罩是否已有破损，特别是侧缘面屏、阀门和束带部分。将挂带挂在颈上，使面罩的面屏向下，一手提住束带的中心。将面罩由下颚部套入并贴合面部，把五点束带的中心放在头顶后方。均匀适当拉紧束带的五个端部，由上至下调节束带。用手掌心堵住面罩的接口，呼气后屏住呼吸，使其应感到面罩紧贴面部，直到恢复呼吸为止。如在10s内可以感觉到气憋说明面罩气密性良好。如感觉面罩未贴紧面部，可调节束带并重复试验，直到气密性检查合格方可使用。2.使用方法及注意事项FERNEZ/WILLSON过滤罐是与配有标准40mm口径的螺纹接口全面罩相配使用。在符合使用条件下，过滤罐可防护有毒气体和蒸汽、有毒的微粒及前两种物质的混合物。2.使用方法及注意事项留胡须或络腮胡造成面罩气密性无法保证的使用者，严禁使用此类过滤式呼吸保护产品。脸部有影响面罩气密性的疤痕或脸型异常的人严禁使用此类产品。2.使用方法及注意事项使用时，打开过滤罐的包装，除去封条和密封盖，将过滤罐与面罩拧紧。在拧上过滤罐前，先做呼吸面罩的气密性检测！如果过滤罐已被压扁或损坏，则不能使用。使用限制：根据具体有毒物质种类选择过滤罐类型。确定有毒物质的浓度不能超过所规定的体积百分比浓度。环境中氧气含量不得低于18%。如果环境中出现粉尘或气溶胶，则必须使用防尘或防尘加防气体复合过滤罐。有新鲜空气的工作区域或通风良好的室内、水塔、蓄水池等环境，才可使用过滤式呼吸防护设备。不能用于槽、釜、罐等密闭容器环境。3.使用时限防气体过滤罐的使用时间取决于过滤罐中过滤物质的吸附容量、污染物质的浓度、相对的空气湿度和温度以及使用者的呼吸频率等众多因素。在面罩紧密性得到保证的前提下，使用者在使用时一旦发现异味，过滤罐必须立即更换。3.使用时限当使用者无法辨认污染物的气味或过滤罐被用于对无嗅无味气体进行防护时，请事先咨询巴固-德洛（中国）。3.使用时限一旦使用者发现呼吸时阻力增加，说明过滤罐已被堵塞。当呼吸发生困难时，过滤罐应立即更换，无论该过滤罐是否仍能满足过滤要求。注意：当污染物为剧毒时，建议过滤罐只使用一次；凡滤罐上标为AX级或包含AX级时，该过滤罐只使用一次。4.储存（使用前和使用中）过滤罐应储存在低温、干燥、无有毒物质的环境中。储存时，应将密封盖盖严。过滤罐上标有储存寿命，在超过有效期后不得使用。在一般环境中使用过滤罐后，应将密封盖盖严以保证其日后的使用。过滤罐在开封6个月后不得使用。5.注意事项：配备滤毒罐（盒）使用的过滤式防毒面具，相对于空气呼吸器等设备尽管有使用方便造价低等优点，但其局限性更大，因此必须在严格遵守相关使用规定的前提下谨慎使用，凡是现场有毒有害物质成分复杂，或是作业环境有毒有害物质浓度、成分不清时，必须配戴空气呼吸器进行作业。警告在任何情况下，配合过滤罐使用的过滤式防护产品，都不得用于狭窄和通风不好的室内、水塔、蓄水池等受限空间进行工作；此外，使用中还必须遵守有关放射性保护的规范和涉及危险物质操作的相关专业标准。警告在对使用环境没有充分了解或环境情况不稳定时应该使用隔离式呼吸保护装备如：正压式空气呼吸器、移动供气源等（例如在受限空间内工作）。在逃生行动或消防行动中必须使用正压式空气呼吸器。b)长管式呼吸护具（长管面具、长管式空气呼吸器）长管面具是使戴用者呼吸器官与周围大气隔离，借助肺力或机械力通过导气管引入清洁空气的呼吸护具，用以防御吸入有害气体、蒸汽、粉尘、烟、雾和缺氧危害。长管式空气呼吸器有自吸式和供气式两种。自吸式呼吸器由于呼吸阻力较大且吸气时产生负压等不足。供气式呼吸器一般均配有移动式供气源，配有一套完整的背负式正压空气呼吸器装置。供气源配有4只6L气瓶，以同一个减压器连接，每次允许更换2只气瓶而不中断供气。使用前检查与注意事项1.用前检查确定导管管路完好，无裂痕、裂缝。面罩的气密性检查：检查面罩是否已有破损，特别是侧缘面屏、阀门和束带部分。将挂带挂在颈上，使面罩的面屏向下，一手提住束带的中心。将面罩由下颚部套入并贴合面部，把五点束带的中心放在头顶后方。均匀适当拉紧束带的五个端部，由上至下调节束带。用手掌心堵住面罩的接口，呼气后屏住呼吸，使其应感到面罩紧贴面部，直到恢复呼吸为止。如在10s内可以感觉到气憋说明面罩气密性良好。如感觉面罩未贴紧面部，可调节束带并重复试验，直到气密性检查合格方可使用。2.注意事项一定要确保呼吸器的连接软管畅通，防止挤压软管而影响通气造成严重后果。面罩接上长管将长管吸气口堵上，用力吸气，若感到憋气则说明长管气密性良好可用。2.注意事项导气软管的进气端应放在远离有毒区域空气新鲜的上风口，进气口离开地面5cm以上并固定，设专人看护。软管要平直，不得打折，严禁被压踩；使用人员在作业中也要注意不要踩到自己或他人的软管，还要防止锐物割破导气管。面罩及导气管不得粘带油脂；不得在高温环境下使用长管呼吸器。使用过程中严禁摘下面罩，口内有异味，立即停止工作，撤离毒区。4.优点与不足可防护任何有毒气体，可在不影响供气的情况下，一次更换2只以下气瓶，因此可长时间不间断供气，适用于长时间做工。不足是活动范围小，只局限于所配备长管的长度范围，不能扩大活动范围。c)正压自给式空气呼吸器1机理介绍空气呼吸器是在工厂企业、火灾现场、船舶等处为防止有毒气体、烟尘或缺氧危害时佩戴的自给式呼吸护具。它把清洁空气压缩到高压容器中，携带到危险场所供呼吸使用。防毒面具有一定局限性，特别是在应急场合和毒物成分不明时难以使用。送风式呼吸护具（长管面具）带有长输送管，行动受到限制。而空气呼吸器可以克服上述缺点，它可以在距离新鲜空气源90m以外的场所使用。空气呼吸器使用的空气是由空气压缩机压入高压钢瓶的，严格禁止充入氧气，以免发生爆炸危险。空气呼吸器要附有脱戴方法、使用注意事项等。2正压自给式空气呼吸器操作方法从气防柜里取出空气呼吸器并将面罩放在一旁。检查整体外观及背带腰带连接处完好无损。打开气瓶角阀，应能听到短暂的高压报警哨声，检查气瓶压力表读数应一般应大于25Mpa以上。当空气呼吸器的储存压力低于20MPa，须