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学生偏差行为的诊断与辅导分享大纲•偏差行为的定义、类别与诊断•孩子不良行为的可能需求目标与探索问句•运用同理心辅导偏差行为儿童•渴望被注意的小杰—情绪困扰的辅导•过动症状﹝ADHD﹞介绍与辅导策略•自闭症的概念及处理原则•低成就学生衍生问题与辅导偏差行为的定义•刘焜辉〈1994〉：某一行为不符合正常标准的现象，但随时代变迁、文化差异、价值观改变，偏差行为定义一随之改变。•梁培勇等（2004）指出，有「问题」和「问题」已经演变为偏差行为是不同的，因为儿童问题的产生可能是因环境变动或心情不好而短暂出现的行为；但问题不一定就是偏差行为。偏差行为的定义•洪莉竹〈1997〉认为，学校可从两方面判断•1.社会规范：学生行为违反团体规范，妨碍他人行动或學学习，造成他人的困扰或不便。•2.生活适应：学生行为若使自己陷入困扰，卻无法以有效的的行动加以面对、解决问题时。偏差行为的诊断与类别•偏差行为是一种徵候，是孩子求救的讯号•偏差行为的诊断要「个別化」•临床上的诊断不会比老师在教室的观察准确•偏差行为类別：1.外向性行为：欺骗、偷窥、攻击、暴力、注意力缺陷过动2.內向性行为：害羞、焦虑、孤立、退缩、自闭3.学业适应问题：不写功课、低成就学生4.不良习惯：吸手指、咬指甲、破坏5.精神官能症或精神疾病偏差行为辅导的三个向度•1.评估学生的行为问题•2.辅导策略：•建立良好关系：倾听、接纳、同理心•协助学生解决问题•3.转介：学校辅导处、社工、心理师、医院心智科学校孩子不良行为的可能需求目标有：•1.获取注意•2.爭取权力•3.寻求报复•4.无能化或自暴自弃•孩子并未觉察內隐理由，老师用孩子自己的说法方式来猜「是的、也许吧、不是」猜对了，孩子被了解，从敌对与抗拒转为合作。•师生有合作关系，孩子才能接受帮助，进而改变错误想法。•帮助孩子在班上有他的位置，创造被了解的愉快经验，这个经验是信任的开始探索孩子的目标行为问句•用「会不会是……」或「我猜……」•1.我猜你希望我多注意你？•2.我猜你希望在班上是特別的？•3.我猜你希望让我知道，你可以做任何你想做的事？•4.我猜你认为班上沒有人能阻止你做这件事？•5.我猜你希望向我讨回公道？•6.我猜你希望我和班上同学都伤心？•7.我猜不论如何，你就是不想做它？•8.我猜你希望不要有人怪你，因为你什么都不会做？省思：您怎样看待偏差行为的孩子？•发现孩子优点，我们给学生温暖希望，学生给我们毅力和动力。成为孩子生命中的贵人•懂得宽恕、就会有爱；透过心思、必留痕迹•让每个孩子因为你，人生有方向、感觉到温暖、并带有能力•相信相伴充满温馨和热情、未来充满希望和梦想身为老师可以做些什么?•与孩子建立良好的关系，尊重友善但有坚持与规范•同理先于建议•多给孩子时间去尝试，给于适当的协助•学习观察孩子正向的一面，制造孩子正向自我概念•成为孩子新的认同对象•良好的亲师沟通•自我的觉察•自我情绪的照顾•班上支持系统的建立•辅导性课程与支持性环境设计•转介与通报同理心是我们与儿童社交的最好方式•注意产生情绪的原因并积极主动倾听•了解別人的孩子观点•基与理解孩子的需求与感觉而伸出援手•例如：情绪反应＋简述语意•「你觉得很难过，是不是因为……•「你哭了是…….你自己决定要不要说？」•「我看你哭得很伤心，我猜……」1.让孩子自己学习做选择和决定如：等你准备好后，你自己决定什么时候回到位置上（在教室的学生跑来跑去）2.同理对方需要，肯定孩子的好如：听你这么说，我就知道你是个不会乱来的孩子3.探寻行动策略，邀請孩子一起努力如：听你这么说，我知道你数学需要协助，我们一起来看看怎么帮忙？如果妳想要达到你喜欢的成绩，你自己可做些什么？4.让孩子有辯解的机会如：同学说你老是骂人，你要不要说说哦看什么事让你这么生气？（给予澄清说明的机会）渴望被注意的小杰--情绪困扰的辅导•小杰在一年级入学后，便出现許多问题•人际关系不佳•上课常常不服从老师的指示•不做功课•大声尖叫或哭闹不止•脾气很固执，作业都需要个別知道才能完成•出现数次偷窥行为，当老师询问时，小杰会谎称自己沒有拿；当确实被发现拿他人东西时，会推说自己「忘记了」分析与诊断•（一）情绪困扰：上课时，常不服从老师的指示，只要不顺心，便会大哭大闹半小时以上。人际关系不佳，上课不专心。•（二）偷窥行为：数次在他人不知情下拿別人东西，包括拿老师的东西，此行为也造成同伴的反感，不愿和他做朋友。•（三）身心发展迟缓：身高只有104公分，低于一年级学生生理上的最低标准，似乎有发展迟缓的现象，较一般同龄学生矮小；额头前方有突出，长得黑黑的。个性活泼、不怕生，很能表达自己想法，希望引起他人注意。•（四）家庭因素：父母明显偏心，管教失当。如何解决小杰的情绪困扰第一次会谈建立良好的关系•玩公园的拼图，选择拼图作为辅导策略可训练专注力及数学中数的概念。配合现在一年级的数学课程，请他两个一数，数出拼图有几片。•接着以公园为主题，询问小杰平日是否有去公园玩？跟谁一起去公园？在公园玩什么？在公园看到些什么？这样问的原因是希望蒐集了解他与家人互动的状况。•接着通过游戏让他觉得上课是件好玩的事。游戏內容为开始上下课时的「起立、立正、敬礼」，如果小杰的表现好，可以给予一定的表扬或奖励。第二次偷窥的处理与讨论•小杰主动说出「有个小男孩偷拿书」，询问他为什么这个小男孩要拿別人的书？告诉他，他心中的“好天使”能不能帮助他不要拿？•看到他从一开始的否认，到慢慢引导到他知道別人的东西要拿之前要开口借。•以说故事为建立固定的结束仪式是不错的点子。第三次以角色扮演练习如何向他人借动西，并制定辅导目标•由于他很喜欢情境模拟，因此又安排了「向他人借橡皮擦」的情境。提出三项规则请小杰牢记，并实践于生活中：•1.不可以自己拿別人的东西•2.上课时要专心听老师说话•3.学习礼貌的四个用词：「请、谢谢、对不起、不客气」。第四次追踪辅导成效，尝试绘画说故事•画画很无聊，不知道要画什么，因此就在纸上随便画几笔，鼓励小杰利用這些线条来扩充这张画，最后请他以画为题编出一个故事。•以绘画为媒介对低年级孩子来说很适合，而当孩子表示不会画时，适当的示范，并邀请从动他接下去画，再以说故事的方式说出画了什么，更可探索孩子的內心世界，因为图画是內心的投射。第五次处理情绪困扰的有效方法•帮助他了解「情绪的引发原因」，并进而讨论「如何处理情绪」及找到他愿意尝试的「纾解情绪的好偏方」。•一开始首先询问小杰是否曾经在学校有过哭闹的行为，如果有，是为了什么而哭闹。接着便与小杰讨论此哭闹的行为会让人有什么样的感觉，这样的行为是否妥当……，最后便与他一起思考「如果很生气很生气，想要发泄的时候，有什么方法可以发泄呢？」第六次适当约定惩罚的必要性•以「已经拿別人东西」为前提之下，进行情境模拟。內容为当老师询问小杰是否有拿同学的东西时，他能夠主动承认，并交还东西。等此情境演练多次之后，便告诉他：「如果以后老师问你有沒有拿东西，你说沒有，但后來老师发现你拿了别人的东西，那你就没有有趣的游戏可以玩、而且要做很无聊很无聊的活动。」第七次以画记方式减少偏差行为•以「行为记录表」协助他记录其偷窥与哭闹行为的次数•接着再次以情境模拟的方式练习「借用－归还」以及「生气时撕纸」。并且与小杰重新规定这个礼拜的注意事项：1.不可以拿別人的东西，2.不可以大哭大闹，3如果想哭闹的时候可以撕纸，4.要听老师的话。小杰的行为记录表___时间：月日～月日日期/////一二三四五沒有拿东西沒有哭闹完全做到拿偷东西自首／情绪能夠马上控制下来未做到第八次共同检核记录表并追踪实施成效•请小杰数数看自己在这一周得到了几个，一共有7个，此是便大大赞美、肯定他的良好表现，告诉小杰他是有能力做到的。•提醒他再拿到8个就可以得到大本的故事书，小杰显得很高兴。制定奖励措施后，要持续追踪陪伴儿童一起努力，小杰是属于动力顽强的案例，万一一直达不到理想目标，也要适当做调整。第九次结束辅导的预告•由与小杰一直很希望有朋友，因此可以常将「好表现」跟「有朋友」连接在一起，希望他在二年级时为了能交到好朋友，而继续保持好行为。最后，将他得到的礼物颁奖给他，并马上说‘这本绘画故事书是你的了’，便结束此次的辅导。孩子动个不停，班上的捣蛋鬼注意力缺损过动疾患•持续六个月以上有注意力不良或/过动-冲动症状6项症状以上•7岁以前出现有些损害性的症状•在两种以上的场合造成损害（学校、家中）•有明確证据显示社会、学业或职业功能有重大损害•无法以广泛性发展障礙、情感性疾患、焦虑症等解释•分三个类型：1复合型、2不注意型、3.过动-易冲动型。注意力不足的症状包括•做作业、工作及活动时，无法注意细节或经常粗心犯错•工作或游戏时经常有困难维持注意力•不专心听別人对他说话•不能将指示的事做完•经常有困难规划工作及活动•排斥需全神贯注的事情（写作业）•经常遗失必备的物品（玩具、铅笔、书）•经常容易受外界刺激影响而分心•日常活动经常遗忘事情、过动/易冲动现象•经常手忙脚乱或坐时扭动不安•需坐在座位上的场合会经常离开座位•在不适当的场合过度四处奔跑或攀爬•经常有困难安静地玩或参与活动•经常处于活跃状态，四处活动•经常说话过多•经常在问题未说完时即抢说答案•经常打断或侵扰別人(游戏、说话)•不能轮流或等待过动儿症状与衍生问题•过动儿的主要症状：注意力缺陷、活动量过多、行为冲动（干扰別人、很难等待轮流、挫折容忍力低）•注意力缺陷包含八项：容易健忘、分心、经常弄丟东西、逃避不喜欢、规划及活动有困难、不能遵守指令、不能专心听人对他说的话、不能保持注意力、忽略细节常粗心犯错•衍生的问题：课业学习不理想、人际关系不佳、亲子关系及学校适应不良、学习障礙及情绪困扰过动儿辅导策略•共同针对问题进行行为管理•旁边安排一个较灵光的同学随时协助与提醒•依医生指示固定服药，因为使症状減弱可以学习及教导，特別是人际和人格发展受到妨礙时（副作用每人不同、睡不好或食欲减退，利他能四小时有效、长效性药物使用时机）•认知行为治疗，爱动的人要教他怎么动，与同伴相处之道不能用高压政策解决孩子的问题。•要在问题发生前做提醒和介入，让他有动一下的机会，如叫他起来擦黑板、发本子。忽略坏的行为，回馈他的好行为，先叫他的名字说：「我看到你撐了九分钟都能专注的坐好」不要老处理问题行为，但可取消他的好处如不能看电视机天或請求父母一起配合，需要帮忙洗碗或倒垃圾。案例：学生上课捣蛋起哄、不准时进教室的辅导策略•1.座位的调整：针对班上喜欢起哄的学生，做适当的位置隔离，避免群集效果壮大声势，而情节特別严重者，安排靠近中间讲台，老师可做适时的提醒及即时的介入。•2.除去干扰物：请导师协助学生建立规范，每节上课请学生把桌上清空，指令要明确并落实执行力，如要求学生拿出课本时，应该透过关爱的眼神，确认每个孩子都能做到，同时也应重视教室空间的物品摆设，避免干扰学习，帮助学生可以专注。•3.建立规矩并贯彻执行力：中年级的孩子在规范上是可以清楚建立的，师生讨论并严格执行，导师的坚持力和执行力可让学生循规蹈矩。•4.以有效语言和学生沟通：导师的情绪管理很重要，爱心加上方法，以有效的语言与学生沟通。星星的孩子—自闭症•A.三岁以前在下列各领域至少一种发展延迟〈1〉社会互动〈2〉使用语言为沟通工具〈3〉象徵或想像的游戏•B.共有六项以上的障碍•〈1〉社会性互动有质的障碍〈至少2项〉•〈2〉沟通上有质的障碍〈至少1项〉•〈3〉局限重复而刻板的兴趣、行为与活动〈至少1项〉1.社会性互动障碍层面•使用多种非语言沟通(目光注视、面部表情、身体姿势)来协助社会互动有障碍•同伴关系发展落后，缺少一般而童的模仿学习，无法和小朋友一起玩耍，缺乏学习认识自己与他人的关系以及基本社交应对的能力•缺乏自发地寻求与他人分享快乐、兴趣与成就•缺乏社交或情绪相互作用，从幼儿时期起，对人缺少反应、不怕陌生人、不容易和亲人建立亲情关系，难以体会別人的情绪和感受，表达自己的情感有困难2.沟通障碍层面•语言发展迟缓和沟通障碍在了解他人的口语、肢体语言或以语言表达困难。•引发或维持谈话