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63第三章医院感染管理实施细则放射科传染病、医院感染管理考核标准年月日得分：考核内容分值扣分医院感染管理（55分）一、基本要求（30分）1、科室建立健全医院感染管理制度及医院感染管理组织，医院感染管理组织切实履行职责，有活动记录。是□否□52、各室布局合理，洁污区划分明确，标志明显。是□否□53、在机房门口醒目处装挂电离辐射标志牌，并经常检查连锁装置运转是否正常。是□否□54、放射科应在明显处张贴病人检查须知。是□否□55、工作人员工作期间不得佩戴金属装饰品。是□否□56、放射科管理符合规范，有专人负责，有防辐射措施。是□否□5二、物品消毒（20分）1、储柜中无私人物品，每周清洁。是□否□42、有流动水洗手设施。是□否□43、抹布用后用500mg/L的含氯消毒液浸泡30分钟洗净晾干。是□否□44、地面每日湿式清扫2次，遇污染时先用1000mg/L的含氯消毒液倒在污染地面，用拖布拖干净，拖布洗净悬挂晾干备用。是□否□45、各区拖布固定，标志清楚，悬挂晾干，定期消毒。是□否□4三、医院感染知识培训（5分）1、新进人员（分配、调入、研究生、进修生、实习生）须岗前培训，考核合格方可上岗。是□否□12、医务人员每年参加院感知识培训不少于5学时，有培训记录。是□否□13、对卫生员进行培训及卫生学管理。是□否□14、提问医生1名有关医院感染管理知识。是□否□2放射防护（10分）1、严格执行放射防护制度，遵守操作规程。是□否□22、操作开机前，应穿戴好防护用品，如铅帽、铅围裙、铅眼镜、铅手套等，照像时，铅房门必须关闭。是□否□23、工作时严格按规定佩戴个人剂量，严禁随意打开或不用。是□否□24、禁止滥用放射线，对儿童、孕妇、婴儿尽量避免使用。是□否□25、发生辐射事故时，应严格执行辐射事故应急处理措施。是□否□2医疗废物管理（10分）1、化学废物用专用容器单独收集。是□否□42、医疗废物分类收集，标志清楚。是□否□23、感染性废物装入黄色塑料袋3/4有效封口。是□否□14、损伤性废物装入防渗透耐刺的利器盒中，不得取出。是□否□15、医疗废物交临时储存点，登记项目齐全，交接记录保存三年。是□否□2传染病管理（25分）1、严格执行传染病防治法，按规定时限上报传染病病例。是□否□202、准确无误地登记传染病病例，字迹清楚，无漏项及逻辑错误。阳性病例及时与临床做好反馈。是□否□563